lægerne på Bennett & Bloom Eye Centers er specialister i laser kirurgi—vi har endda skrevet to bøger om det! Retinal laseroperation udføres som en behandling for en række retinale problemer, herunder central serøs retinopati, diabetisk retinopati, okulær histoplasmose, retinale arterielle makroaneurismer, retinale veneokklusioner og retinale pauser,

laseren er et instrument, der producerer en ren, højintensiv stråle af lysenergi. Laserlyset kan nøjagtigt fokuseres på nethinden (det lysfølende væv bag på øjet) og selektivt behandle det ønskede område, mens det omgivende væv efterlades uberørt. Den absorberede energi skaber et mikroskopisk sted for at ødelægge læsioner eller svejse væv sammen.

laserkirurgi er normalt smertefri og udføres på vores kontor, mens du forbliver vågen og behagelig. Laserbehandling kan ofte bevare synet eller forhindre synstab, hvis det gives rettidigt.

hvad er en laser?

en laser er et instrument, der producerer en ren, højintensiv stråle af lysenergi. Laserlyset kan fokuseres på nethinden og selektivt behandle det ønskede område, mens de omgivende væv efterlades uberørt. Den absorberede energi skaber et mikroskopisk sted for at ødelægge læsioner eller svejse væv sammen. Hver af vores kontorer er udstyret med den nyeste Irideks Ocilight GL laser.

Hvem har brug for laseroperation?

lasere blev først udbredt til behandling af øjensygdomme i begyndelsen af 1970 ‘ erne og er blevet standarden for pleje af tidligere ubehandlede lidelser. For mange patienter kan laseren bevare eller forhindre synstab, hvis den gives rettidigt.

dit øje vil næsten altid se og føle sig normalt med retinale sygdomme, selv når der er blødning og lækage i bagsiden af dit øje. Dit syn kan også være normalt i et stykke tid på trods af tilstedeværelsen af potentielt blændende øjenproblemer.

den eneste måde at fortælle, om du har brug for laseroperation, er at have en omhyggelig, udvidet nethindeundersøgelse, ofte efterfulgt af speciel test inklusive OCT-scanning og fluoresceinangiografi. Lasere er almindeligt anvendt til behandling af følgende øjensygdomme:

1. diabetisk retinopati.

   Diabetes forårsager cirkulationsproblemer i hele kroppen, herunder øjne, nerver og nyrer. Retinale blodkar er normalt som rør, der bringer blod ind og ud af bagsiden af øjet. I diabetes kan skibene dog lække, hvilket får nethinden til at svulme og ikke fungere korrekt (diabetisk makulært ødem). Synet påvirkes, når hævelsen involverer det centrale synsområde. Laserkirurgi kan forsegle lækagerne og derved forhindre yderligere synstab.

   nogle patienter får nye nethindeblodkar vokse til at erstatte nogle, der er lukket for diabetes (proliferativ diabetisk retinopati). Selvom dette lyder nyttigt, kan disse nye blodkar forårsage blindhed fra blødning og ardannelse. Laserbehandling kan ofte forhindre alvorligt synstab ved at få disse nye kar til at forsvinde.

2. retinale Veneokklusioner.

   de små blodkar, der dræner blod fra nethinden (nethindevene), kan undertiden blokeres som en del af aldringsprocessen. Dette er mere almindeligt hos patienter med diabetes eller højt blodtryk. En retinal veneokklusion kan få nethinden til at svulme op med væske og blod, hvilket slører det centrale og perifere syn. Andre gange kan nye blodkar vokse og forårsage smerter med meget højt tryk inde i øjet (neovaskulær glaukom). Laserbehandling kan hjælpe med at reducere denne hævelse eller få de nye blodkar til at forsvinde.

3. aldersrelateret makuladegeneration.

   nogle mennesker vil udvikle aldrende ændringer i makulaen, den del af nethinden, der er ansvarlig for vores centrale læsesyn. De fleste vil opleve den mindre skadelige tørre type, som normalt forårsager minimale visuelle ændringer. Den mere alvorlige eller våde type får makulaen til at svulme op med væske og blod. Symptomer på våd makuladegeneration omfatter smertefri sløret eller forvrænget syn. Uopsættelig behandling kan ofte forhindre eller forsinke synstab hos nogle patienter med denne våde type.

4. okulær histoplasmose.

   de fleste mennesker i Kentuckiana-området har været udsat for histoplasmose, en lille plantelignende organisme (svamp), der forårsager en asymptomatisk eller viral type sygdom tidligt i livet. Der er ofte ar efterladt i øjet og lungerne, der normalt ikke forårsager symptomer. Nogle patienter vil udvikle nye blodkar ved siden af et gammelt makulært histoplasmosearr. Disse skibe forårsager normalt smertefri sløring eller forvrængning. Uopsættelig behandling kan kontrollere disse lækkende skibe, der ofte bevarer central vision.

5. Nethindebrud og løsrivelse.

   nethinden linjer bagsiden af øjet som tapet. Retinale tårer eller huller kan forekomme fra medfødt retinal udtynding, som en del af aldring eller efter kataraktkirurgi eller øjenskade. Patienter vil ofte se spindelvevlignende flydere eller lys blinker, når en nethindebrud udvikler sig. Væsken, der normalt fylder den centrale del af øjet (glaslegemet), kan lække under bruddet og løfte nethinden væk fra øjenvæggen. Dette kaldes en nethindeløsning, som kan forårsage blindhed, hvis den ikke behandles. Laser kirurgi omkring retinale tårer er ofte i stand til at svejse nethinden til den underliggende øjenvæg. Dette kan forhindre eller begrænse nethindeløsning.

6. Central serøs retinopati.

   Central serøs består af en eller flere” blærer ” af væske (serøs frigørelse) under makulaen. Det kan forårsage central blurriness, forvrængning, unormal farvesyn, blinde pletter og midlertidig fremsynethed. Selvom langt de fleste tilfælde vil løse spontant, er laserfotokoagulation undertiden nødvendig for vedvarende læsioner.

7. okulære tumorer.

   nogle patienter vil have ikke-kræft utætte vaskulære tumorer, der kan få nethinden til at svulme op og ikke fungere korrekt. Laser kirurgi kan ødelægge disse tumorer og tillade hævelsen at gå væk.

Hvad sker der under min operation?

der er ingen specielle præparater før øjenlaserbehandling. Du bør spise normalt og tage dine regelmæssigt ordinerede medicin før operationen.

Retinal laser kirurgi udføres på vores kontor. Øjedråber vil blive givet for at udvide pupillen og dumme øjet. Behandlingen udføres, mens du sidder i en stol, svarende til den, der bruges til regelmæssige øjenundersøgelser. Du vil forblive vågen og komfortabel. Behandlingen er normalt smertefri, selvom nogle patienter sjældent har brug for en bedøvende injektion for ubehag eller følsomhed over for laserlyset.

laserbehandlingen tager normalt mindre end 30 minutter at gennemføre, og du kan gå hjem umiddelbart efter operationen. Arrangementer for transport skal foretages på forhånd, da du muligvis ikke kan køre med det samme.

hvad er begrænsningerne og bivirkningerne efter laser?

der er næsten ingen begrænsninger efter retinal laseroperation, og du skal være i stand til at genoptage dine normale aktiviteter og arbejdsplan den følgende dag.

de fleste patienter bemærker ingen synsændringer efter deres laseroperation, selvom der kan være en vis midlertidig sløring i flere uger til måneder. Afhængigt af den tilstand, der behandles, kan nogle desuden bemærke en permanent blind plet eller et fald i perifert syn og nattesyn.

har jeg brug for mere end en laserbehandling?

det vil tage flere uger til måneder, før vi kan se, om laseroperation har været vellykket. Mange patienter har imidlertid brug for mere end en behandling for at kontrollere deres øjenproblem og forhindre yderligere tab af syn.

se flere retina billeder på Retina Rocks, verdens største online multimedie retina billede bibliotek og bibliografi repository.