det anbefales, at patienter overvejer den øgede risiko for større kardiovaskulære, gastrointestinale, nyre-og leverkomplikationer, før de tager celecoksib. Celecoksib er kontraindiceret ved indstilling af koronararterie bypass graft (CABG) kirurgi.

Celecoksib sikkerhed debatteret

sikkerheden af COKS2-hæmmeren celecoksib (mærkenavn Celebreks) blev undersøgt, da de andre COKS2-hæmmere blev taget ud af markedet for mere end et årti siden.

den medicinske litteratur omfatter undersøgelser, der viser en øget risiko for alvorlige hjerte-kar-problemer med celecoksib samt andre NSAID ‘ er.1-3

Se sikker brug af COKS2-hæmmere og andre NSAID ‘ er

Food and Drug Administration (FDA) holdning er, at risikoen for visse patienter er værd at drage fordel af coksib. Det anbefales af FDA at tage den lavest effektive dosis celeco, og der kræves fremtrædende advarsler på pakker til alle ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID ‘ er), herunder celeco, der fremhæver risiciene.4

se NSAID ‘er: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

resultater af et langvarigt, multinationalt klinisk forsøg, der begyndte i 2006 for at vurdere og sammenligne risikoen for celecoksib med andre almindelige NSAID’ er, er endnu ikke frigivet.5

se almindelige NSAID ‘er til ryg-og nakkesmerter

hjerte-relaterede risikofaktorer

FDA har revideret sine advarsler for personer, der tager receptpligtige NSAID’ er, som inkluderer celecosib, for at inkludere disse fund:

• den ekstra risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde er ikke begrænset til langvarig brug. Risikoen kan øges selv i de første uger af brug af et NSAID.
• personer med hjertesygdomme eller dets risikofaktorer har en højere grad af hjerteanfald eller slagtilfælde, men der er også en forhøjet risiko for dem uden hjerteproblemer eller hjertesygdomme risikofaktorer.
• forskning viser, at risikoen stiger, når dosis øges.
• risikoen for hjertesvigt øges også hos personer, der bruger NSAID ‘ er.

Det anbefales altid at holde lægen informeret om enhver medicin, der er ordineret af en anden læge til patienten, men det er især vigtigt for dem med hjerteproblemer.

Hvem bør ikke tage Celecoksib

Celecoksib anbefales ikke til personer:

• med mave-eller tarmblødning
• , Der har haft et astmaanfald eller anden allergisk reaktion på aspirin eller andre NSAID-eller sulfa-lægemidler
• har haft en koronararterie bypass graft (CABG) for nylig

forsigtighed anbefales, når man overvejer celecoksib til et barn med systemisk debut juvenil reumatoid arthritis. Dette kan øge risikoen for en alvorlig blødnings – /koagulationstilstand kendt som dissemineret intravaskulær koagulation. anvendelse bør undgås hos patienter med fremskreden nyresygdom og anvendes med forsigtighed hos patienter med moderat nedsat leverfunktion; Dosisjustering anbefales.

langvarig brug af NSAID ‘ er hos kvinder i reproduktiv alder kan være forbundet med infertilitet, der er reversibel ved seponering af medicinen.

se potentielle risici og komplikationer ved NSAID ‘ er

bivirkninger

ud over hjerte-relaterede risici såsom hjerteanfald og slagtilfælde kan disse bivirkninger opleves:

• alvorlige hudreaktioner
• alvorlige leverproblemer
• nyreproblemer, især hvis patienten bliver dehydreret
• gastrointestinale problemer. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kvalme og opkastning er de mest almindelige gastrointestinale bivirkninger. Maveblødning og sår kan også forekomme. Mens celecoksib generelt er mindre irriterende for maven end andre NSAID ‘ er på kort sigt, er den langsigtede effekt uklar. Gastrointestinale problemer har tendens til at forekomme oftere, når personen drikker alkohol, mens han tager medicinen.
• Hypertension eller højt blodtryk
• dysfagi (synkebesvær)
• svimmelhed
• vejrtrækningsbesvær eller åndenød, også kaldet dyspnø
• bihulebetændelse og øvre luftvejsinfektioner

se forståelse af bivirkninger med koks-2—hæmmer

blandt dem med juvenil idiopatisk arthritis er de mest almindelige bivirkninger—der påvirker 5% eller mere af patienterne-mavesmerter, der er artralgi (ledsmerter), hoste, diarre, feber, hovedpine, infektion i øvre luftveje, kvalme, smerter i øvre del af maven og opkastning.

det er bedst at lade lægen vide om eventuelle bivirkninger, der opstår. Lægen kan udføre laboratorietest regelmæssigt for at overvåge virkningerne af medicinen.

overvejelser når du tager Celecoksib

det kan være nyttigt at tage disse andre sundhedsfaktorer i betragtning:

• graviditet. Kvinder, der er gravide eller ammer—eller planlægger at blive gravid snart—rådes til at diskutere deres sygehistorie og aktuelle status med lægen, før celecom er ordineret. Medicinske undersøgelser har vist, at medicinen udgør en risiko for skade på barnet, når det tages sent i graviditeten, og risiko eller sikkerhed tidligere i graviditeten er ikke fastslået.6 C er klassificeret som en kategori C for graviditetssikkerhed før 30 ugers svangerskab og kategori D fra 30 ugers svangerskab og fremefter under FDA’ s vurderinger for medicinsikkerhed under graviditet. Klassificeringerne løber fra A til H, hvor A er den sikreste.
• alder. Ældre voksne er mere tilbøjelige til bivirkninger generelt og er mere tilbøjelige end unge voksne til at opleve aldersrelaterede nyre-eller maveproblemer.
• lægemiddelinteraktioner. Medicin, herunder blodfortyndende medicin, diuretika (vand piller), blodtryk medicin, og steroider kan interferere med celecon effektivitet. Tager andre NSAID ‘ er eller acetaminophen samtidig med celeco kan skade leveren.

se Acetaminophen for rygsmerter

• planlagt operation eller medicinske tests. Det kan være nødvendigt at stoppe celecom før kirurgi eller medicinske tests. Kontrol med kirurgen på forhånd anbefales.
• nedsat leverfunktion. Dosisreduktion bør overvejes hos patienter med moderat nedsat leverfunktion og anvendelse af celecoksib anbefales ikke til patienter med svært nedsat leverfunktion.

Dette er ikke en omfattende liste over potentielle risici og komplikationer forbundet med celec. Patienter skal kommunikere med deres læge og apotek for at bestemme deres specifikke situation.

individuelle behov vurderet

arbejde med lægen for at finde de sikreste og mest effektive medicinmuligheder er den anbefalede tilgang. Lægen kan evaluere hver patients individuelle risikofaktorer (f. eks. patientens Sandsynlighed for at udvikle visse sundhedsmæssige problemer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og gastrointestinale problemer) og sundhed skal bestemme de sikreste og mest effektive behandlingsmuligheder. Lægen vil også tage hensyn til patientens tidligere erfaring med NSAID ‘ er.

ud over at diskutere celecocsib med lægen, holde lægen up-to-date på alle andre lægemidler, der tages—både recept og over-the-counter—samt vitaminer og kosttilskud er den bedste fremgangsmåde.

se forskning om glucosamin og Chondroitin sulfat kosttilskud