Opgave 1 – læsning af et – og to-stavelsesord (læseforståelsesevner)

forskellige ord præsenteres på skærmen (Fig. 1). Fagets opgave er at vælge et ord, der tales af terapeuten ved at holde blikket på det i mindst 2 sekunder. Valg af ordet bekræftes ved at angive klar-knappen. Processen gentages tre gange med det samme ordsæt.

Opgave 2 – læsning sætninger (læseforståelse færdigheder)

fire sætninger vises på skærmen (Fig. 1). Emnets opgave er at bevare hans/hendes blik i mindst 2 sekunder på den sætning, der læses højt af terapeuten. Processen gentages tre gange.

Opgave 3 – Saccadiske bevægelser og blikfiksering

fem tekstlinjer præsenteres på skærmen (Fig. 1). Emnets opgave er at læse teksten stille. Den måde, hvorpå et blik flyttes mellem ordene og evnen til at fiksere blikket i mindst 2 sekunder, vurderes. Processen udføres en gang.

opgave 4 – arrangering af sætninger – opbygning af komplekse udsagn (syntaktiske færdigheder)

fagets opgave er at læse ord, der vises i en linje i tilfældig rækkefølge, og derefter arrangere ordene for at skabe en ordentlig sætning, der adlyder grammatikregler (Fig. 1). Arrangere ordene udføres ved at placere dem i tekstbokse vises under. Valg af et bestemt ord udføres ved at holde blik på det i mindst 2 sekunder. Placering af et valgt ord i tekstboksen udføres på samme måde. To sæt ord præsenteres for hvert emne, dvs.to sætninger skal dannes.

Opgave 5 – at finde det korrekt skrevne ord (stavning, fonemisk hørelse)

tre ord præsenteres på skærmen, men kun et ord er skrevet korrekt (Fig. 1). Motivets opgave er at vælge dette ord ved at bevare hans/hendes blik på det i mindst 2 sekunder. Processen gentages tre gange (med forskellige ord).

Opgave 6 – matchende et ord til sætningen (læseforståelsesfærdigheder)

tre sætninger uden det sidste ord (substantiv) præsenteres på skærmen (Fig. 1). I stedet for det sidste ord vises en tekstboks til placering af ordet. De manglende tre ord vises ved siden af tekstbokse i tilfældig rækkefølge. Emnets opgave er at læse sætningerne og at matche ordene til dem. Både at vælge ordet og placere det i tekstboksen udføres ved at holde blikket på ordet/tekstboksen i mindst 2 sekunder. Processen udføres en gang.

opgave 7 – afslutning af sætningen (læseforståelsesfærdigheder)

en sætning uden det sidste ord præsenteres på skærmen (Fig. 1). Tekstboksen til det ord, der skal placeres, vises i slutningen. Tre ord vises ved siden af tekstboksen. Kun et ord passer til slutningen af sætningen. Motivets opgave er at vælge dette ord ved at holde blikket på det i mindst 2 sekunder og placere ordet i tekstboksen (på samme måde). Processen gentages 3 gange (med forskellige sætninger).

opgave 8 – at finde den samme stavelse (visuel opfattelse, stavning)

en stavelse er placeret på venstre side af skærmen (Fig. 1). Ved siden af stavelsen vises en gruppe på fire stavelser. Patientens opgave er at genkende stavelsen placeret på venstre side af skærmen i gruppen af fire stavelser og at vælge den ved at holde blikket på det i mindst 2 sekunder. Processen gentages 3 gange (med forskellige sæt stavelser).

opgave 9 – Pegefejl i ord (visuel hukommelse af ordet, stavning)

et forkert skrevet ord præsenteres på skærmen (et ekstra bogstav er placeret) (Fig. 1). Emnets opgave er at vælge dette brev ved at holde blikket på det i mindst 2 sekunder. Processen gentages tre gange (med forskellige ord).

statistisk analyse

Tukeys ærlige signifikans post hoc-test blev brugt til at sammenligne forskellene mellem de kategoriske grupper af niveauer af nedsat evne til at læse. Nulhypotesen i Kruskal-Vægis-testen var, at dataene inden for de fire grupper af nedskrivningsniveauet (v – svær, M – medium, L – lys, P – konserveret) kom fra den samme fordeling. Da hvert niveau var repræsenteret af værdier fra et andet interval, var det kendt a priori, at fordelingerne varierede. Derfor var formålet med den statistiske analyse snarere at kontrollere, i hvilken grad de indsamlede data understøttede den alternative hypotese i post hoc-testen (dvs.hvis p-værdien var under 0,001, 0,01 eller 0,05). Nulhypotesen i Tukeys ærlige betydning post hoc-test var, at det betyder at blive sammenlignet mellem de valgte grupper var fra samme befolkning. Den samme procedure blev anvendt til sammenligning af forskellene mellem 9 kategoriske grupper af motivationsmålinger (3 sessioner pr. Nulhypotesen i Kruskal-væg-testen, der blev brugt til vurdering af motivation, var, at patienterne lige så sandsynligt ville udføre identisk i hver af de 3 mål for motivation og i hver af de tre sessioner. En stigende tendens blev observeret i resultaterne af vurderingen af motivation mellem sessionerne. Derfor, derudover, resultaterne fra de tre sessioner blev grupperet inden for hvert motivationsmål, og Kruskal-Vægis-testen med Tukeys ærlige signifikans post hoc-test blev anvendt igen for at afsløre den statistiske signifikans af forskellene mellem de tre grupper af motivationsmålene, uanset sessionsnummeret.

tosidet Fishers nøjagtige test blev brugt til at sammenligne forskellene i en fordeling af antallet af patienter, der falder inden for hver kategorisk gruppe af motivationsniveauet målt i tre sessioner. Den anvendte procedure bestod i at sammenligne antallet af patienter, separat i hver session og mellem hver to af de tre niveauer (a – antimotivation, m-moderat motivation, H – høj motivation). Derfor blev der for hvert sammenlignet par oprettet en 2-liters 2-beredskabsmatrice med en række, der vedtog værdier, der var i overensstemmelse med den ensartede fordeling af patienter mellem motivationsniveauerne og en anden række, der vedtog det faktiske antal patienter. 50 patienter deltog i session I og II, og 48 patienter deltog i session III (to af de 50 patienter gennemførte alle opgaver i session i og II, og de deltog således ikke i session III). Således blev den ensartede fordeling af patienter mellem de kategoriske grupper af motivationsniveauet repræsenteret af værdier 17, 17 og 16 for henholdsvis sessioner i, II og III. Den samme tilgang blev anvendt til sammenligningen af forskellene mellem antallet af patienter på tværs af kategoriske grupper af niveauet af evne til at opretholde opmærksomhed. Nulhypotesen i begge tilfælde var, at patienterne lige så sandsynligt ville falde inden for hver gruppe svarende til det bestemte niveau. Den tosidede Fishers nøjagtige test blev også brugt til at analysere fordelingen af patienter blandt de grupperede niveauer af evne til at læse i hver af de 9 opgaver, som beskrevet nedenfor.

forfatterne havde tidligere overvejet en tilgang, hvor der ikke blev skelnet mellem niveauer, og tendenser i resultaterne skulle analyseres udelukkende baseret på de givne numeriske score. Denne tilgang blev imidlertid kritiseret af psykologer, som undersøgelsesdesignet blev hørt med, og som kraftigt opfordrede til at bruge niveauer, der var lette at forstå af læseren. Efter at have afsluttet alle sessioner med patienter blev de opnåede scoringer grupperet efter niveauer, specificeret i samarbejde mellem en klinisk terapeut, en taleterapeut og psykologer, baseret på observationer foretaget under sessionerne og baseret på protokollen, ifølge hvilken opgaverne blev scoret, som beskrevet tidligere i afsnit 2.2.2. Da der var en klar tendens i de scoringer, der blev givet i opgaverne, til at koncentrere sig enten på siden af P (bevaret) niveau eller på siden af C (ophørt) niveau, med færre forekomster blandt mellemniveauerne (V, M, L) anvendte vi en tilgang, hvor resultaterne fra niveauer C, V, M udgjorde en gruppe, og resultaterne fra niveauer L, P udgjorde en anden gruppe. Antallet af patienter blev sammenlignet i 2-kar-2-beredskabsmatricer med værdierne svarende til den ensartede fordeling mellem de fem niveauer, dvs., værdien af 30 for C, V, M-gruppen og værdien af 20 for L, P-gruppen. Nulhypotesen var, at patienterne lige så sandsynligt ville falde inden for disse to grupper (i betragtning af 30/20-andelen). Denne tilgang gjorde det muligt at analysere resultaterne uden sammenligninger mellem de tilstødende niveauer. Da de skarpe tærskler blev anvendt (f.eks. faldt score på 40 i P-kategorien og score på 39 faldt i L-kategorien), kunne anvendelse af den tosidede Fishers nøjagtige test i sådanne sammenligninger mellem naboniveauerne have været betragtet som misbrug. Den anvendte gruppering gjorde det muligt at” udjævne ” de skarpe overgange, stadig, afslører betydelige forskelle mellem de to grupper. Den samme tilgang blev anvendt til kontrol af den statistiske signifikans efter gruppering af patienterne inden for alle opgaver.test blev brugt til at kontrollere den statistiske betydning af forskellene mellem alderen på mandlige og kvindelige forsøgspersoner, resultaterne af vurderingen af motivation i grupper af mandlige og kvindelige forsøgspersoner, resultaterne af vurderingen af motivation i grupper af en årsag til koma, resultaterne af vurderingen af evnen til at opretholde opmærksomhed i grupper af mandlige og kvindelige forsøgspersoner og resultaterne af vurderingen af evnen til at opretholde opmærksomhed i grupper af en årsag til koma. Nulhypotesen var i hvert tilfælde, at den tilfældigt valgte prøve fra en af de sammenlignede grupper lige så sandsynligt var mindre eller større end den tilfældigt valgte prøve fra en anden gruppe.

Spearmans rangkorrelationskoefficient blev beregnet for at kontrollere sammenhængen mellem motivationen og niveauet af læseevnen, mellem evnen til at opretholde opmærksomhed og niveauet af læseevnen, mellem motivationen og evnen til at opretholde opmærksomhed og mellem de sociodemografiske data og motivation og evnen til at opretholde opmærksomhed. Spearman-korrelationen blev også brugt til at kontrollere interne sammenhænge mellem de ni opgaver.