diskussion

denne rapport om grundlæggende sociodemografiske og medicinske egenskaber hos supercentenarians er den første af sin art. Selvom stikprøvestørrelsen på 32 er lille, repræsenterer den halvdelen af antallet af supercentenarians, der bor i USA ad gangen. Der var forventet og overraskende resultater. Som forventet var langt de fleste deltagere kvinder. Andelen af mænd (16%) svarede statistisk til den, der blev offentliggjort i en tidligere undersøgelse (1 mand pr .10,8 kvinder eller 9%; P=.27), sidstnævnte sandsynligvis mere præcist afspejler andelen af mænd i industrialiserede lande.7 Denne undersøgelse med henvisning til data indsamlet fra Planck Institute for demografisk forskningsbaseret international forskningsindsats kendt som International Database on Longevity (www.supercentenarians.org), angav, at antallet af supercentenarians kan være så lille i de enkelte lande, at forekomsten af disse individer i forskellige dele af verden og kønsforholdet kan variere vildt på forskellige tidspunkter.8 man skal stadig være forsigtig med kønsforstyrrelse i undersøgelser som disse. Det er tidligere vist, at mandlige hundredeårige, selvom færre i antal, har tendens til at være mere funktionelt fit og derfor kan være mere tilbøjelige til at deltage i studier. Derudover, det er muligt, at mandlig prævalens stiger i forhold til kvinden i disse ekstreme aldre på grund af demografisk udvælgelse, fænomenet med, at den skrøbelige dør af, efterlader en kohorte af sundere individer med større tilbøjelighed til overlevelse.

Med hensyn til aldersvalidering, kun to af de påståede supercentenarians i prøven viste sig ikke at have tilstrækkelig dokumentation for deres alder. Dette er en usædvanlig høj valideringssuccesrate, selvom det er forståeligt, fordi de fleste af de tilmeldte emner allerede havde gennemgået en aldersgyldighedskontrol via GRG ‘ s indsats. Høje satser på unøjagtige aldersrapporter fremgår af nationale databaser, hvor mennesker, der antages at være i live, faktisk er døde. Fejl opstår også ved utilstrækkelig dataindtastning, såsom Kun at inkludere de sidste to cifre i et fødselsår. En vis aldersrapportering kan være forsætlig. I en yngre alder kan nogle mennesker have overdrevet deres alder (f. eks. eller at blive udelukket fra militæret), og denne overdrivelse opretholdes resten af deres liv. Andre eller deres familiemedlemmer kan hævde at være 110 år og ældre for sekundær gevinst som medieopmærksomhed og monetære incitamenter. En undersøgelse bemærkede en betydelig forskel i aldersvalideringshastigheder for krav på 110 år og ældre mellem kaukasiere og afroamerikanere, især i det sydlige Usa.17

to grupper har rapporteret en årlig dødelighed på 50% hos supercentenarians.18 En undersøgelse viste, at dødeligheden på 50%, der blev observeret i alderen 110 til 114 år, muligvis ikke fortsætter med at stige i endnu ældre aldre og måske endda plateau.8 når man beskæftiger sig med så små prøver, at kun få individer så dramatisk kan påvirke dødeligheden for den pågældende gruppe, er gyldigheden af disse observationer muligvis ikke generaliserbar for forskellige fødselskohorter; kun tiden og måske større prøver vil fortælle.19

ikke overraskende havde mere end 50% af kohorten 8 eller færre års uddannelse. I 1900 var den gennemsnitlige højeste karakter opnået ottende klasse. Først i 1915 begyndte stater at gå ind for mindst 12 års uddannelse. I betragtning af at lang levetid har været forbundet med mange års uddannelse, ændringen i år med krævet uddannelse, i kombination med forbedret Folkesundhed og medicinske indgreb, vil sandsynligvis bidrage til den stadig højere forekomst af centenarians og supercentenarians i fremtiden.

rapporterede hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde var sjældne blandt supercentenarians, mere end sandsynligt, fordi disse sygdomme ellers ville forhindre overlevelse til ekstrem alder. Det blev tidligere rapporteret, at mere end 80% af centenarians forsinker sygdomme, der normalt er forbundet med betydelig dødelighed, hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde, ud over 80 år eller undslipper dem helt.11 Det ville forventes, at supercentenarians ville opleve den samme overlevelsesfordel, men i en tilsvarende ældre alder. Også i lighed med erfaring med centenarians generelt var Parkinsons sygdom næsten ikke-eksisterende, og cirka 25% havde en historie med behandlet kræft.20

nioghalvtreds procent af forsøgspersonerne havde Barthel-indeksresultater i det delvist til helt afhængige interval, skønt bemærkelsesværdigt krævede de resterende 41% på trods af deres ekstreme alder minimal hjælp eller var uafhængige. Prøven af mænd var for lille til at foretage kønsspecifikke observationer. Det er tidligere blevet rapporteret, at hundredeårige komprimerer den tid, de oplever handicap mod slutningen af deres lange liv, delvis, fordi handicap i den ekstreme gamle sandsynligvis er en potent forudsigelse for dødelighed.12 det samme ville sandsynligvis være tilfældet for supercentenarians, skønt dette endnu ikke er demonstreret med langsgående data.

selvom dette er en lille prøve for en sagsserie, er den stor i betragtning af supercentenarians sjældenhed. I betragtning af at” alle deltagere ” blev tilmeldt undersøgelsen, er konstateringsforstyrrelse sandsynligvis minimal, skønt fraværet af mindretal fra prøven er åbenlyst, og resultaterne kan muligvis ikke generaliseres til andre racegrupper eller andre geografiske regioner. Da interessen for denne ekstraordinære gruppe mennesker fortsætter med at vokse, vil der helt sikkert opstå yderligere undersøgelser, der vil kunne sætte disse resultater i perspektiv og udvide dem.

ældre mennesker er velkendte for deres heterogenitet på tværs af et bredt spektrum af genetiske og miljømæssige variabler, der vides at påvirke levetiden. Det er dog sandsynligt, at supercentenarians kan være mere homogene med hensyn til fænotypisk præsentation og genetiske og miljømæssige egenskaber, der spiller betydelige roller i evnen til at opnå en sådan usædvanlig alderdom. Rapporteret eller klinisk signifikant hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde var sjældne hos supercentenarians, måske fordi disse sygdomme forhindrer overlevelse til ekstrem alder. I kraft af deres sandsynlige evne til markant at forsinke eller undslippe aldersrelaterede sygdomme og skrøbelighed og deres sandsynlige deling af træk, der muliggør en sådan enestående overlevelse, supercentenarians vil sandsynligvis være en vigtig ressource til at opdage miljømæssige, adfærdsmæssige, og genetiske faktorer, der disponerer for lang levetid og nedsat modtagelighed for vaskulære og andre dødelige sygdomme forbundet med aldring.