af Dr. Liji Thomas, Mdrevieret af Dr. Tomislav me Prittrovi, MD, Ph. D.

angst er en daglig oplevelse, da det er en intern advarsel om potentiel trussel, som hjælper individet med at forberede sig på at møde fare. Enhver trussel advarer det autonome nervesystem til at modregne den typiske flyvning-kamp-forskrækkelse reaktion. Som et resultat hældes en række kemikalier i blodet og ændrer den måde, kroppen fungerer på. Hjertefrekvensen og åndedrætsfrekvensen skyder op, og blodgennemstrømningen til musklerne går op, så de er klar til handling til enhver tid.

disse evolutionære fordelagtige mekanismer kan dog også komme ud af kontrol og forårsage en lidelse. I sådanne situationer kan panikanfald eller angstanfald forekomme, hvilket fører til intense følelser af frygt og dets fysiske symptomer, såsom hurtig hjerterytme, svimmelhed, muskeltæthed og i visse tilfælde paræstesier (ellers kendt som stifter og nåle).

mens disse symptomer normalt aftager i en kort periode, kan de vare i op til 30 minutter eller endda længere i sjældne tilfælde efterfulgt af følelsesmæssig og fysisk træthed og svaghed. Ofte kan folk ikke forudsige, hvordan eller hvornår angrebet begynder, hvilket gradvist begynder at låse dem i isolation og frygt.

disse episoder er ikke ualmindelige, idet de rapporteres at have fundet sted mindst en gang hos 35 procent af individerne. Angstanfald kan være forårsaget af psykogene faktorer, fysiske faktorer eller fysiologiske faktorer; sidstnævnte omfatter akut eller kronisk stress samt konstant vejrtrækning.

mekanisme

da vejrtrækningen øges, er det muligt, at hyperventilation forekommer, ofte uden selv at vide det. Det defineres som at trække vejret for dybt eller hurtigt, så for meget kulsyre fjernes fra kroppen. Dette forårsager åndedrætstab af kulsyre, som er den primære syre i blodet, og spiller en afgørende rolle for at opretholde syre-basebalancen i kroppen.

denne mangel fører til respiratorisk alkalose og igen til ionisering af nogle elementer, herunder calcium og kalium. Hypokalcæmi og hypokalæmi er ansvarlige for de prikkende fornemmelser i hænder og fødder, der ofte forekommer hos ængstelige mennesker. Faktisk er hyperventilation en af de mest almindelige årsager til stifter og nåle. Andre tegn på hyperventilation inkluderer hjertearytmier og ledningsfejl.

bortset fra prikken i lemmerne og omkring munden kan kulderystelser også forekomme i de øvre ekstremiteter. Følelsesmæssig ustabilitet er en kendt årsag til hyperventilation, og dette syndrom er mere almindeligt hos kvinder og hos børn. Den enkelte føler ofte sult for luft, og tager i luften hurtigt på grund af angst. Dette kan være hovedårsagen til, at der opstår en syre-base ubalance.

både i hyperventilationsperioden og efter den kan patienten rapportere, at hænder og fødder prikker eller føler følelsesløshed.

Tilstandsstyring

bare at forblive rolig gennem et panikanfald hjælper med at få tillid til, at man vil overleve det uskadt og intakt. Distraktion fra symptomerne kan være mulig ved en triviel, men fokuseret mental aktivitet, såsom en aritmetisk beregning eller forsøg på at tegne noget i nærheden så nøjagtigt som muligt.

påmindelser om angrebets selvbegrænsede og iboende harmløse karakter er også nyttige. Hvis akut angst er til stede, kan følgende hjælpe:

• medicin til at reducere angst og løfte stemningen
• forskellige former for psykoterapi, især kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• Biofeedback-terapi, som hjælper nogle mennesker med at lære at slappe af mere effektivt
• træne sig selv til at slappe af og trække vejret roligt og øve testede håndteringsstrategier, når de står over for stress
• sikre korrekt diæt, motion og søvnrutine, samtidig med at man undgår udløsere som alkohol og ulovlige stoffer

sygdomme som hypothyroidisme eller diabetes kan producere angst, og passende behandling af tilstanden normalt sætter også en stopper for angstsymptomerne.

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/panic-attack
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181635/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3249577/
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

yderligere læsning

• alle pins og nåle indhold
• hvad forårsager pins og nåle?
• midlertidig Versus langvarige Pins og nåle
• iskias og Pins og nåle
• Pins og nåle og karpaltunnelsyndrom