hormonerstatningsterapi (HRT) har været en gave til mange patienter. Dens anti-aging og generelle sundhedsmæssige fordele har forbedret deres livskvalitet og velvære, for ikke at nævne søvn, humør, muskelstyrke, køn køre, og mange andre problemer. Spørgsmålet Har altid været, hvilken form for HRT der er bedst. For mange har det været mundtlige former. Dette er fyldt med en række problemer. Østrogen (af enhver form) givet oralt vil øge inflammatoriske markører og koagulationsrisiko. Testosteron kan ikke gives oralt i doser, som mænd har brug for uden at forårsage leverproblemer. Dette har ført til udviklingen af subkutane hormonpiller. Disse er små cylindriske pellets, der implanteres under huden og langsomt frigiver hormonet indeholdt i den pellet i løbet af måneder.
Pellets er særligt velegnede til testosteronudskiftning hos mænd. Aktuelt testosteron genererer typisk ikke optimale niveauer i blodet. Injektioner kan generere disse niveauer, men der er for meget variation på daglig basis—fra for meget dagen efter en injektion til for lidt, da injektionen slides af. Testosteron pellets kan placeres hver 4-6 måneder og tilbyde stabile og optimale niveauer hele tiden. Der er også langt mindre effekt på stigninger i blodtællingen, der ses med injicerbar testosteron.
Pellets er mere komplicerede for kvinder. Fordi vi ikke ved, hvordan en person skal reagere på den indledende dosis, skal vi fortsætte med forsigtighed med kvinder, der stadig har livmoder. For høj en dosis østrogen kan forårsage livmoderblødning, og dette kan vare hele tiden, hvor pellets er aktive (mindst tre måneder). Vi starter lavt og går langsomt. For kvinder, der har haft en hysterektomi, pellets er ideelle—tilbyder et stabilt niveau af østrogen (og testosteron, hvis nødvendigt) for omkring tre måneder.
den faktiske placering af pellets er lige fremad. De er normalt placeret over det øvre ydre balde område. Lidokain med epinephrin bruges til at bedøve området. Et lille (1 cm) snit placeres, og der oprettes en kanal i det subkutane væv ved hjælp af et specialiseret værktøj (en trocar). Pellets skubbes derefter gennem trokaren ind i vævet, og trokaren trækkes tilbage. Tryk påføres for at stoppe blødning, og steri-stips bruges til at lukke såret. Vi kontrollerer typisk niveauer af hormonerne på en måned for at kontrollere doseringen og igen efter tre måneder for at se, hvordan pellets holder op. Dr. Neuenschvander udfører i øjeblikket pelletsterapi hos BEMC. Spørg din praktiserende læge, hvis du kvalitet for denne bekvemme, livsændrende terapi.