Pagophagia (kompulsiv is tygge) har længe været forbundet med jernmangelanæmi, men tidligere forsøg på at redegøre for dette Trang har været utilfredsstillende. Vi antager, at tyggeis udløser vaskulære ændringer, der fører til præference eller øget perfusion af hjernen. Dette ville resultere i øget årvågenhed og behandlingshastighed hos anemiske patienter, men ikke i sunde kontroller, der allerede er i loftet, og ville forklare, hvorfor anemiske individer beder om is. Foreløbig støtte til denne hypotese blev fundet i to undersøgelser. I Studie 1 rapporterede ikke-anæmiske forsøgspersoner meget lave frekvenser af pagophagia (kun 4%), mens anæmiske forsøgspersoner rapporterede signifikant højere satser (56%). I undersøgelse 2 forbedrede tyggeis dramatisk responstiden på en neuropsykologisk test, men kun for anæmiske individer. I et lille randomiseret kontrolleret forsøg, jernmangel anæmiske forsøgspersoner og sunde kontroller blev tildelt til at tygge is eller drikke lunkent vand og tog derefter en kontinuerlig præstationstest, der måler responstid, responstidsvariabilitet, impulsivitetsfejl og fejl ved uopmærksomhed. I vandtilstanden udførte anemiske personer signifikant dårligere end sunde kontroller. Tyggeis havde ingen effekt på udførelsen af sunde kontroller, men forbedrede signifikant ydeevnen hos anemiske patienter. Potentielle forklaringer inkluderer aktivering af dykkerrefleksen, hvilket ville føre til perifer vasokonstriktion og præferentiel perfusion af hjernen eller alternativt aktivering af det sympatiske nervesystem, hvilket også ville øge blodgennemstrømningen til hjernen.