baggrund: fremkomsten af methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) som årsag til hospital – og samfundsassocieret infektion er blevet rapporteret over hele verden og er blevet et stigende sundhedsproblem. Behandlingsmuligheder for MRSA-infektion er begrænsede, komplicerede og dyre. Orale antibiotika er blevet brugt i ambulant indstilling til mindre alvorlige MRSA-infektioner såsom hud-og bløddelsinfektioner (SSTI ‘ er), men deres effektivitet er ikke undersøgt godt.

metoder: vi gennemgik litteraturen og Internetinformationskilderne samt nylige abstracts for faktorer, der er relevante for in vitro og in vivo aktivitet og bivirkninger af orale antibiotika af mulig værdi til behandling af MRSA SSTI.

resultater: De fleste MRSA-isolater er stadig modtagelige for tetracycliner, men mindre modtagelige for kinoloner, clindamycin og erythromycin. Kun kinolonerne har bakteriedræbende aktivitet, hvilket kan være en relevant faktor, hvis der er bakteriæmi. In – vivo-studier indikerer en høj klinisk helbredelsesrate med linesolid, tmp, doksycyclin og minocyclin. Bivirkninger er forskellige blandt stofferne og er en væsentlig faktor. Antibiotika med dosering en gang dagligt, såsom kinoloner, har fordel med hensyn til overholdelse. Det har de højeste daglige omkostninger ved behandling, mens prisen på tetracycliner, erythromycin og TMP er meget lavere.

konklusion: de tilgængelige antibiotika til MRSA SSTI varierer meget i chancerne for resistens, aktivitet, bivirkninger og omkostninger. Flere kliniske undersøgelser af klinisk effekt er nødvendige, især med sammenlignende forsøg. Valg af det mest passende antibiotikum afhænger af lokal antibiotikaresistens, infektionstype, potentielle bivirkninger og omkostninger for den enkelte.