neutropeni er et lavt antal hvide blodlegemer. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer hjælper kroppen med at bekæmpe infektion. Mennesker med neutropeni har et lavt antal af disse hvide blodlegemer, så det er sværere for deres kroppe at bekæmpe infektion. Neutropeni kan være forårsaget af kemoterapi og strålingsbehandlinger til områder af kroppen, der producerer blodlegemer. Derudover kan nogle kræftformer forårsage et fald i kroppens evne til at danne normale nye neutrofiler.

når du har et lavt neutrofiltal, er det meget vigtigt at beskytte dig mod infektion. Du skal også ringe til din læge, så snart du føler, at du kan få en infektion.

måder at undgå infektion

håndvask

håndvask er den bedste måde at stoppe spredningen af infektioner. Hænderne kan have mange bakterier på dem, der kan forårsage en infektion. Patienter med lavt neutrofiltal kan lettere få en infektion. Bakterier på hænderne kan let komme ind i munden eller næsen. Vask dine hænder med en flydende antibakteriel sæbe og vand kan hjælpe med at forhindre infektion.

folk, der kommer i kontakt med dig, skal vaske deres hænder ofte.

håndvask skal udføres:

• før du spiser, drikker og tager medicin
• efter brug af badeværelset
• før du rører ved mad
• før og efter enhver form for fysisk pleje ( f.eks: mundpleje.)
• før og efter berøring af øjne, næse eller mund
• efter berøring af ting, der kan være snavset
• efter kontakt med kæledyr

vask dine hænder på denne måde:

1. våde hænder under en strøm af varmt vand.
2. brug flydende antibakteriel sæbe, skrub i mindst 15 til 30 sekunder.
3. skrub under dine negle dagligt, og når de bliver beskidte.
4. skyl godt under en strøm af varmt vand.
5. brug et papirhåndklæde til at slukke for vandhanen.
6. tør dine hænder grundigt.

Opbevar antibakterielle klude i din bil, pung eller lomme til tidspunkter, hvor sæbe og vand muligvis ikke er tilgængelige.

besøgende

Hold dig væk fra folk, der hoster, nyser eller sniffer. Mennesker med forkølelse, flu eller andre smitsomme sygdomme bør ikke besøge dig.

Du bør undgå babyer, børn eller voksne, der har haft visse levende vaccinationer. Undgå kontakt med personer, der har haft en kyllingepoksvaccine i 6 uger og koppevaccinen i 3 til 4 uger (indtil en skorpe falder fra deres injektionssted.) Undgå personer, der har haft den intra-nasale flu-vaccine i 7 dage. Spørgsmål om andre vaccinationer bør drøftes med din læge.

fortæl det til din læge eller sygeplejerske, hvis du har været i kontakt med nogen, der har en smitsom sygdom, eller med nogen, der for nylig er blevet vaccineret med en levende vaccine.

folkemængder

indtil dit antal hvide blodlegemer går tilbage til det normale, skal du være opmærksom på, hvor mange mennesker der er i nærheden af dig. Tænk på en menneskemængde som mere end 8 personer i en gennemsnitlig størrelse værelse (stue eller alrum). Hvis du er ude og fremmede er inden for 3 fødder af dig, du er i en menneskemængde. Sørg for, at du kan træde tilbage eller gå væk, hvis der er fremmede omkring dig.

når dit antal hvide blodlegemer er meget lavt, skal du bære et par masker med dig, så du kan bære en, hvis du skal være i et overfyldt område. Du skal bære en maske, når du er i en mængde, fordi du ikke ved, hvem der kan have en infektion. Du behøver ikke at bære en maske udendørs. Et familiemedlem eller husmand, der har forkølelse eller infektion, skal bære en maske i dit hjem.

der er offentlige steder, du kan besøge. Du kan gå til disse steder, når færre mennesker sandsynligvis vil være der. Dette er normalt midt om morgenen eller midt på eftermiddagen på hverdage. Undgå besøg på offentlige steder, eller når de er overfyldte.

eksempler på steder, du kan gå:

• steder for tilbedelse (sidde i den første eller sidste kirkestol eller en ufyldt sektion)
• museer
• indkøbscenter
• købmand
• parker og legepladser
• ugedag eftermiddag film

absolut undgå:

• overfyldte teatre
• koncerter
• barer
• overfyldte butikker
• voliere og dyrebutikker
• drivhuse, blomsterbutikker, udestuer
• svømmebassiner

sikker tilberedning og opbevaring af fødevarer

• Vask hænder, redskaber, tællere og borde med varmt sæbevand før og efter tilberedning af mad.
• brug ikke svampe eller træskærebræt. Disse har bakterier på dem, der kan komme på mad.
• hold alt råt kød og skaldyr væk fra spiseklare fødevarer. Det er en god ide at lægge dem i en forseglet plastpose i køleskabet eller fryseren.
• optø altid mad i køleskabet.
• kog altid mad til den korrekte indre temperatur.
• ved genopvarmning bringes væsker i kog.
• køles eller fryses rester inden for 2 timer. Brug ikke rester, der har været i køleskabet i mere end 2 dage.
• spis ikke fra andres tallerkener, redskaber eller briller.

forebyggende pleje

der er måder at hjælpe med at reducere risikoen for infektion.

mund

• god mundpleje er meget vigtig. Tørhed, ømhed eller let forbrænding kan være tegn på mundproblemer. Det er vigtigt at undersøge din mund hver dag, så du kan se ændringer så tidligt som muligt. Brug et spejl og lommelygte til at undersøge dine læber, tandkød, tunge, indersiden af dine kinder og taget af din mund. Se efter blemmer, røde områder, mavesår, hvide pletter eller belægning eller blødning. Rapporter alle disse ændringer til din sygeplejerske eller læge så hurtigt som muligt.
• brug en meget blød tandbørste.
• børst tænderne forsigtigt, men grundigt med en blød børste tandbørste inden for 30 minutter efter måltider og før sengetid.
• Hold din tandbørste ren. Skyl med varmt vand og opbevar i et rent, tørt, godt ventileret område.
• efter børstning af tænderne skal du skylle munden i 1 til 2 minutter med en blanding af en halv teskefuld salt i 8 ounces vand eller en halv teskefuld bagepulver (natriumbicarbonat) i 8 ounces vand.
• brug ikke mundskyl, der indeholder alkohol. Alkohol er irriterende og tørrer til munden.
• tandtråd forsigtigt en gang om dagen, medmindre du har fået besked på ikke at gøre det. Brug ikke tandtråd, hvis det forårsager smerter eller blødning.
• hvis du bruger proteser, skal du rengøre dine proteser hver dag. Børst dem, og blød dem derefter i en brusende tandproteser i et par minutter. Skyl dem godt. Brug frisk blødgøringsopløsning, hver gang du blødgør dem. Prøv ikke at bære proteser, der ikke passer, de kan irritere tandkødene. Kontakt om nødvendigt Din tandlæge for at få dine proteser monteret korrekt.
• Hold dine læber fugtige. Brug et vandopløseligt smøremiddel som Surgilube eller K-Y Jelly.
• kontakt din læge eller sygeplejerske, før du får udført tandarbejde. Fortæl også din tandlæge om din neutropeni inden din aftale.

hud

vær forsigtig med at undgå snit og ridser. Hold din hud ren for at forhindre bakterier i at komme ind i din krop. Hvis du ser ændringer, såsom rødme, hævelse, nedskæringer, sår, dræning eller udslæt, eller hvis du har smerter eller ømhed, skal du fortælle det til din sygeplejerske eller læge.

Hold din hud sund ved at gøre følgende:

• brusebad eller bade dagligt med mild sæbe. Brug ikke boblebad eller parfumerede sæber.
• brug en mild lotion til tør hud. Brug ikke parfumerede lotioner.
• rengør eventuelle snit eller skrammer med sæbe og varmt vand.
• brug sko eller tøfler, når du går.
• Vask hænder før du spiser, før og efter tilberedning af mad og efter at have været på toilettet.
• brug handsker, når du vasker op.
• fil negle i stedet for at skære og undgå at gøre negle for korte. Blødgør neglebånd med lotion.
• undgå neglesaloner og” falske ” fingernegle, indpakning og tip.
• Fortæl din læge om rødme eller hævelse omkring neglene.
• brug en elektrisk barbermaskine, når du barberer dig.
• klem ikke pletter.
• undgå havearbejde og græsslåning.
• undgå at bruge skarpe genstande.
• hvis du har et centralt venekateter, skal du inden brusebad tape vandtæt materiale såsom plastfolie til husholdningsbrug for at dække bandagen og injektionshætten.

lunger

det er vigtigt at kende de tidlige tegn på lungeinfektion og straks rapportere dem til din læge eller sygeplejerske. Tegn på lungeinfektion inkluderer åndenød, ny hoste, hoste op slim og smerter i brystet eller ryggen.

Du skal undgå alle følgende:

• folkemængder
• støvede og indelukkede områder, såsom lofter og kældre
• rygning og steder med cigaretrøg
• tæt kontakt med syge mennesker
• pleje kæledyr eller rengøring af fuglebure, affaldskasser og fisketanke
• lange perioder med sengeleje
• varme og fugtige miljøer, såsom saunaer, drivhuse og pools

befugtere skal tømmes, tørres og genopfyldes med rent ferskvand dagligt.

blære

urinvejsinfektioner (UTI) er almindelige blandt patienter med lavt antal hvide blodlegemer. Symptomer på en UTI inkluderer:

• smertefuld eller hyppig vandladning
• blod i urinen
• lændesmerter eller mavesmerter
• ændring i lugt eller udseende af urinen

rapporter nogen af disse symptomer til din læge eller sygeplejerske.

forebyggende pleje foranstaltninger til din blære omfatter:

• drik masser af væske i løbet af dagen.
• tøm din blære ofte.
• efter afføring er det vigtigt for både mænd og kvinder at rense sig med sæbe og vand. Kvinder skal rense fra forsiden til bagsiden.

rektalt område

det rektale område kan indeholde mange bakterier. Bakterier kan let komme ind i kroppen her. Forstoppelse kan føre til belastning, hvilket kan forårsage en tåre i rektalområdet eller irritation af hæmorider. Sørg for at rapportere symptomer på infektion, såsom smerter, forbrænding eller kløe i rektalområdet, smertefulde tarmbevægelser eller ubehagelige hæmorroider. Forebyggende plejeforanstaltninger omfatter:

• spis mere fiber for at forhindre forstoppelse.
• drik mindst 5 til 6 glas væske hver dag.
• brug ikke suppositorier eller enemas.
• vask forsigtigt med sæbe og vand efter afføring.
• for kvinder må du ikke douche og undgå boblebad.
• for kvinder skal du bruge hygiejnepuder i stedet for tamponer under menstruation.

køn under behandling

i perioder med meget lave neutrofiltal anbefales ikke samleje. Kontakt din læge eller sygeplejerske om, hvornår du kan have seksuelle forhold igen. Kvinder og mænd skal rapportere tegn på infektion, såsom udflod, kløe, lugt, blødning eller smerter under samleje. Forebyggende plejeforanstaltninger inkluderer:

• brug et vandopløseligt smøremiddel (såsom K-Y Jelly, Replens) under samleje for at undgå vaginal traume på grund af tørhed.
• både mænd og kvinder bør undgå oral og anal køn.
• urinere efter samleje for at mindske risikoen for urininfektion.
• et kondom skal bruges til at beskytte mod infektion.

absolut neutrofiltal (ANC)

din læge eller sygeplejerske kan fortælle dig din ANC, når du har et fuldstændigt blodtal. Hvis din ANC bliver meget lav (under 500), skal du følge disse forholdsregler:

• gå ikke i nærheden af afskårne blomster, tørrede blomster eller potteplanter. Rør ikke ved jorden.
• vand fra vandhanen er sikkert, hvis det kommer fra en byvandforsyning eller en kommunal brønd, der betjener en stor befolkning. Flaskevand skal angive” omvendt osmosefiltrering ” på etiketten. Bed din sygeplejerske om UPMC – patientinformationsarket ” retningslinjer for sikkert vand til patienter med svækket immunitet.”
• tag ikke et karbad. Tag brusere eller svampebade.
• hvis du har et centralt venekateter, skal du dække det med en vandtæt bandage, inden du bruser. Når et centralt venekateter først indsættes, skal der gå 72 timer, før du tager et brusebad eller som instrueret af din kirurg.
• brug ikke kontaktlinser.
• får ikke en piercing eller tatovering. Hvis du har pierced-body smykker, tale med din læge eller sygeplejerske om at fjerne det.
• Tal med din onkolog, før du får nogen vaccination.
• kvinder bør kontakte Deres læge eller sygeplejerske, før der er planlagt gynækologisk undersøgelse eller procedure. Tal også med din gynækolog om din neutropeni inden din aftale.
• undgå kontakt med husdyr og alle typer fugle. Disse dyr kan bære svampe -, bakterie-og virale bakterier. Hvis du har et kæledyr derhjemme, skal du ikke komme i kontakt med afføring eller urin. Lad ikke kæledyret slikke dit ansigt. Sørg for at vaske dine hænder efter at have rørt dit kæledyr. Rengør ikke fisketanke.

undgå følgende fødevarer:

• rå friske frugter eller grøntsager
• rå eller sjældne kogte kød, fisk og æg
• mad tilberedt under ukendte forhold
• fastfood, deli-tællere og salatbarer (inklusive makaroni-salat og pastasalat)
• blød eller frossen yoghurt med aktive kulturer
• friske eller tørrede urter eller krydderier, der tilsættes til mad efter tilberedning (peber fra individuelt indpakkede pakker kan tilsættes efter tilberedning)
• tørret frugt og rå nødder
• Bed din sygeplejerske eller diætist om at give og gennemgå UPMC-patientinformationssiden, “neutropenisk diæt.”

Sådan genkender du en infektion

Hvis du har en infektion, når dit neutrofiltal er lavt, genkender du muligvis ikke altid de sædvanlige advarselsskilte (såsom rødme eller hævelse). Feber er ofte det første tegn på en infektion.
mens du er hjemme, skal du tage din temperatur dagligt. Det er vigtigt at bemærke, at nogle medikamenter kan dække over feber eller andre tegn på infektion. Disse omfatter: steroider, aspirin og aspirinholdige produkter (som Bayer), acetaminophen-og acetaminophenholdige produkter (som Tylenol og Percocet), ibuprofen og ibuprofen-holdige produkter (som Advil og Motrin).

giv straks lægen eller sygeplejersken besked, hvis du har et eller flere af følgende:

• en temperatur på 100.5 eller højere
• kulderystelser
• en ny eller vedvarende hoste, næsestop, sinusdræning, ondt i halsen eller øresmerter eller ubehag
• en tandpine, hvide pletter eller sår i munden, betændte områder eller ømhed i munden eller halsen
• øget træthed og svaghed
• skyllet udseende af huden eller overdreven svedtendens
• et nyt udslæt eller ømhed eller enhver rødme eller ømhed i huden
• langsom heling af en øm hud
• sår eller snit
• brændende eller uopsættelig vandladning
• rødme, rive eller dræne dine øjne
• diarre
• problemer med at vågne op
• rødme, dræning, hævelse eller ømhed i området med sår eller piercinger
• hvis du har et centralt venekateter, rødme, dræning, hævelse eller ømhed langs tunnelen eller ved udgangsstedet
• hævelse i ansigt, nakke eller arm, hvor kateteret er placeret

Dette er generelle retningslinjer. Din læge eller sygeplejerske kan give dig mere specifikke instruktioner.
specifikke instruktioner