har du set plakater i din læges venteværelse advarsel om unødvendig brug af antibiotika til hoste og forkølelse? Du har muligvis også set annoncer på TV ‘ et om farerne ved lungebetændelse, og hvor vigtigt det er for nogle mennesker at blive vaccineret. Forvirrende, er det ikke? Nå, denne indlægsseddel er designet til at hjælpe dig med at fortælle forskellen mellem lungebetændelse og en kørsel af mill chest-infektionen, hvornår du skal se en læge, og den behandling, du muligvis har brug for.

hvad er lungebetændelse?

lungebetændelse betyder betændelse i lungevæv. Det skyldes normalt infektion. Det er ofte mere alvorligt end bronkitis, som er betændelse eller infektion i de store luftveje – bronchi (se diagram). Du kan få begge betingelser på samme tid. Dette kaldes bronchopneumoni.

hvad er symptomerne på lungebetændelse?

hoste er et almindeligt symptom. Du kan også føle dig generelt utilpas og have en høj temperatur (feber). Andre symptomer, du måske bemærker, inkluderer:

• tab af appetit
• sved
• rystelser
• hovedpine
• smerter

alle disse symptomer ses også ved influens, så det er undertiden vanskeligt at diagnosticere lungebetændelse i de tidlige stadier. Se den separate indlægsseddel kaldet influensa og Flu-lignende sygdom for yderligere detaljer.

hoste op en masse slim (sputum) er mere tilbøjelige til at ske i lungebetændelse end i flu. Slimet kan blive gulfarvet eller grønfarvet. Det kan være stribet med blod, eller du kan hoste op mere betydelige mængder blod.

Du kan blive åndenød, begynde at trække vejret hurtigere end normalt og udvikle et stramt bryst. En skarp smerte i brystets side kan udvikle sig, hvis infektionen involverer pleura. Lungehinden er membranen mellem lungen og brystvæggen. En læge kan høre knitrer, når du lytter til brystet med et stetoskop.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), skal du spørge din læge til råds. De kan have givet dig anbefalinger om at øge din inhalator medicin eller tage en ‘redningspakke’ af antibiotika og steroid tabletter ved det første tegn på en infektion. Hvis ikke, skal du tale med dem for at få råd, hvis du udvikler symptomer på en brystinfektion.

der er en række symptomer, der betyder, at du skal se en læge, selvom du ikke har andre lungeproblemer. De omfatter:

• hvis feber, hvæsen eller hovedpine bliver værre eller alvorlig.
• hvis du udvikler hurtig vejrtrækning, åndenød eller brystsmerter.
• hvis du hoster blod op, eller hvis din slim bliver mørk eller rusten.
• hvis du bliver døsig eller forvirret.
• hvis en host varer længere end 3-4 uger.
• hvis du har gentagne anfald af akut bronkitis.
• hvis der opstår et andet symptom, som du er bekymret for.

hvad er årsagerne til lungebetændelse?

lungebetændelse er ofte forårsaget af en infektion med en kim. Kimen er normalt en bakterie eller en virus. Der er tre eller fire forskellige bakterier, der er de mest almindelige årsager til lungebetændelse. Der er også en velkendt gruppe af bakterier, der forårsager lungebetændelse i omkring 3 ud af 10 tilfælde. De kaldes atypiske. Andre bakterier såsom svampe, gær eller protosoer kan undertiden også forårsage lungebetændelse.

sjældent er ikke-infektiøs lungebetændelse forårsaget af indånding af giftstoffer eller kemikalier. Mange forskellige stoffer kan forårsage dette. De kan være i form af væsker, gasser, små partikler, støv eller dampe.

Du kan indånde nogle bakterier, vira eller andre bakterier. Hvis du normalt er sund, betyder et lille antal bakterier normalt ikke noget. De vil blive fanget i din slim (sputum) og dræbt af dit immunsystem. Nogle gange formerer bakterierne sig og forårsager lungeinfektioner. Dette er mere sandsynligt, hvis du allerede har dårligt helbred – for eksempel:

• hvis du er skrøbelig eller ældre.
• hvis du har en brystsygdom.
• hvis du har en lav immunitet mod infektion. Lav immunitet kan skyldes ting som alkoholafhængighed, AIDS eller en anden alvorlig sygdom.

men selv sunde mennesker udvikler undertiden lungebetændelse.

lungebetændelse kan undertiden udvikle sig efter en operation, især i området af dit hoved eller nakke. At have et bedøvelsesmiddel kan øge risikoen.

en bestemt type lungebetændelse er kendt som aspirationspneumoni. Små mængder maveindhold eller væske produceret i munden eller halsen kan indåndes i lungerne. Det inhalerede stof kan være meget irriterende for lungerne, forårsage infektion eller blokere de mindre luftveje. Aspirationspneumoni sker normalt hos skrøbelige, ældre mennesker, mennesker, der er døsige eller bevidstløse, eller mennesker, der har tilstande, der forårsager synkebesvær.

hvordan diagnosticerer du lungebetændelse?

• symptomer – en læge vil mistanke om lungebetændelse fra at spørge om dine symptomer og hvordan du har det. De kan også spørge om din medicinske historie og din familie. De vil være interesserede i, om du ryger, hvor meget og hvor længe. Undersøgelsen kan omfatte kontrol af din temperatur. Nogle gange vil din læge kontrollere, hvor meget ilt der cirkulerer omkring din krop. Dette gøres med en lille enhed, der sidder på enden af din finger. Lægen vil lytte til dit bryst, så de vil måske have dig til at løfte eller tage din top af. Hvis du vil have en chaperon under undersøgelsen, vil lægen arrangere en. Hvis du har astma, kan de bede dig om at kontrollere din peak strømningsmåling. De vil lytte til dit bryst med et stetoskop. At trykke på brystet over den inficerede lunge udføres også undertiden. Dette kaldes percussion. Et område med inficeret lunge kan lyde kedeligt.
• røntgen – en røntgenstråle kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen og for at se, hvor alvorlig infektionen er.
• andre tests – disse tests udføres normalt, hvis du skal indlægges på hospitalet. De omfatter at sende en prøve af slim (sputum) til analyse og blodkulturer for at kontrollere, om infektionen har spredt sig til dit blod.

Hvad er behandlingen for lungebetændelse?

hjemmebehandling

behandling derhjemme kan være fint, hvis du normalt har det godt, og lungebetændelsen ikke er alvorlig.

et antibiotikum som amoksicillin er ordineret, når lungebetændelse er mistænkt. Når lungebetændelse er diagnosticeret, er det bedst at starte behandlingen inden for fire timer. Infektion med en kim (bakteriel infektion) er en almindelig årsag, og antibiotika dræber bakterier. Amoksillina er normalt effektiv mod de mest almindelige årsager. Hvis det ikke ser ud til at være effektivt, og din læge har mistanke om en mindre almindelig bakterie, kan de ændre den. Hvis du er allergisk over for penicillin (amoksicillin er en type penicillin), vil din læge ordinere et alternativ, der fungerer lige så godt. Forudsat at du kan tage dem, foretrækkes antibiotika i kapsel, tablet eller flydende form frem for injektioner gennem en vene (intravenøs). Antibiotikabehandling er normalt effektiv, og du kan forvente at komme dig fuldt ud. Symptomerne skal forbedres efter tre dage, hvis behandlingen fungerer. I de fleste tilfælde kan antibiotika stoppes om fem dage, medmindre du stadig er meget utilpas. Du kan føle dig træt i et stykke tid, efter at infektionen er ryddet. Hvis symptomerne vedvarer i mere end tre uger, skal du bede din læge om at kontrollere dig igen.

• har masser at drikke for at undgå at mangle væske i kroppen (dehydreret).
• tag regelmæssig paracetamol for at lette høj temperatur (feber) og hovedpine.
• Fortæl en læge, hvis symptomerne ikke forbedres i løbet af de følgende tre dage.

hvad med hospitalsbehandling?

hospitalsindlæggelse kan anbefales, hvis du har svær lungebetændelse, eller hvis symptomerne ikke hurtigt forbedres, efter at du har startet antibiotikabehandling. Du er også mere tilbøjelig til at blive behandlet på hospitalet, hvis du allerede har dårligt helbred, eller hvis der er mistanke om en infektion med en mere alvorlig infektions Kim. For eksempel, hvis der er mistanke om infektion med Legionella pneumophila (bakterien, der forårsager Legionnaires sygdom). Selvom du er på hospitalet, vil du sandsynligvis blive tilbudt antibiotika i kapsel, tablet eller flydende form, medmindre du har svært ved at tage dem, i hvilket tilfælde de kan gives gennem en vene. Din antibiotikabehandling stoppes efter fem dage, medmindre du er meget utilpas.

nogle gange er ilt og andre understøttende behandlinger nødvendige, hvis du har svær lungebetændelse. De, der bliver alvorligt utilpas, kan have brug for behandling på en intensivafdeling.

når du vender hjem, selvom infektionen behandles, kan du føle dig træt og utilpas i nogen tid.

hvad er udsigterne for lungebetændelse?

Hvis du er godt nok til at blive passet hjemme, er din outlook (prognose) meget god. Mindre end 1 person ud af 100 vil dø som følge af lungebetændelse. De, der dør, har tendens til at være mennesker, der er ældre, eller dem, der også har andre sundhedsmæssige problemer.

Hvis du har brug for at blive passet på hospitalet, er udsigterne ikke helt så gode. 5-10 personer ud af 100 indlagt med lungebetændelse på en almindelig afdeling snarere end en intensivafdeling kan dø. Igen vil disse normalt være mennesker, der var utilpas, før de havde lungebetændelse eller ældre. For folk, der har brug for at få et rør sat i deres luftrør (luftrør) for at hjælpe dem med at trække vejret, stiger dødsfrekvensen til 1 ud af 4.

hvis lungebetændelsen er meget alvorlig eller forårsaget af en aggressiv type kim (bakterie), såsom legionella, skal du muligvis flyttes til en intensivafdeling på hospitalet. I disse tilfælde er udsigterne meget værre. Desværre kan så mange som halvdelen af disse mennesker dø.

Hvis du normalt har det godt, men derefter udvikler gentagne anfald af lungebetændelse, kan det være det første tegn på et problem med din lunge eller immunsystem. Nogle tests af dit immunsystem kan rådes, hvis lungebetændelse sker igen uden nogen åbenbar grund.

kan lungebetændelse forhindres?

immunisering mod pneumokokker (den hyppigste årsag til bakteriel pneumoni) og virusimmunisering, hvis du har større risiko for at udvikle disse infektioner.

se de separate foldere kaldet Pneumokokimmunisering og Influensimmunisering for yderligere detaljer.

cigaretrøg beskadiger slimhinden i luftvejene og gør lungerne mere tilbøjelige til infektion. Så stop med at ryge vil mindske din risiko for at udvikle lungeinfektioner.