Ved konstant at jagte en elsket, spore deres enhver bevægelse, skubber syge af voksen separationsangstlidelse den person, de så desperat har brug for. Den australske mand Edvard Vaise * fortæller sin historie.
da flyet kører ned ad landingsbanen, begynder jeg at svede.
Jeg når op og kontrollerer, at ventilationshullerne over mig fungerer korrekt. Min ånde levendegør og jeg føler hjertebanken springe i mit bryst. Jeg knytter armlænene og prøver at koncentrere mig om de mindfulness-teknikker, som min terapeut har lært mig. Den person, der sidder på tværs af midtergangen ser på mig og smiler akavet. De antager nok, at jeg er bange for at flyve.
Jeg er ikke: jeg er bange for at være væk fra min kone, Alison*.
* Separationsangstlidelse: ikke kun for børn
* frygt for død ligger til grund for de fleste af vores fobier
* Hvad er den mest effektive måde at behandle depression på?
* katte lider ikke separationsangst, når de er alene: undersøgelse
Vi har været gift 18 år næste måned. Og i al den tid, vi har kun nogensinde tilbragt en nat fra hinanden. Det var den aften, hun besluttede, at hun havde fået nok af min klamring. Hun gik ud til bilen og kørte væk. Jeg var hektisk, fysisk syg. Jeg lå vågen hele natten hulkende, lytter til hendes tilbagevenden. Hun kom tilbage næste morgen, og jeg kom ned på mine hænder og knæ og bad hende om at blive. Og så forblev vi i de næste par år, låst i en slags suspenderet, kønsløst ægteskab.
ting blev ret skøre der i et stykke tid. Hver gang hun gik ud i butikkerne, ville jeg bekymre mig om, at hun havde en affære. Jeg ville tjekke tidskoden på supermarkedskvitteringen for at se, om den matchede, hvor længe hun havde været væk. Da hun gik i gymnastiksalen for en yogaklasse, jeg ringede til receptionen for at se, om det var en kvindelig instruktør.
en nat fortalte hun mig, at hun skulle ud til en pigeaften. Jeg fandt på undskyldninger for at ringe til hendes veninder for at se, om hun virkelig skulle ud med dem – og ikke med en anden mand. Jeg forlod endda vores meget små børn derhjemme i deres senge, mens jeg tog bilen ud om natten og kørte forbi restauranten for at kontrollere, at hun var der.
og hvis jeg blev tilbudt chancen for en tur med mit job, ville jeg gøre en undskyldning for ikke at gå, så jeg ikke skulle være bortset fra hende. Det kom til det punkt, at jeg ikke ønskede at forlade huset, og jeg ville heller ikke have hende til det.
min angst var ikke altid omkring en frygt for Alisons utroskab. Jeg var også bekymret for hendes velbefindende. Hvis hun viste tegn på sygdom, ville jeg skynde mig at konsultere Dr. Google og overbevise mig selv om, at det var kræft. Hun havde en frygtelig hovedpine en dag; jeg diagnosticerede straks en hjernesvulst og insisterede på, at hun skulle se en neurolog.
hver gang hun tog bilen ud, ville jeg være bange for, at hun ville have en dødelig ulykke, så jeg ville opfordre hende til at tage en bus – eller bare blive hjemme. På et tidspunkt, hun begyndte at gå ud på vandreture om morgenen; hvis hun tog længere tid end normalt, jeg ville være sikker på, at hun var blevet angrebet.
Bottom line, Jeg var ivrig efter noget, der muligvis kunne tage hende væk fra mig. Og jeg var selvbevidst nok til at vide, at mine tanker var helt irrationelle – Ja, skøre selv – men jeg følte mig magtesløs til at stoppe dem.
” Jeg kan ikke gøre det mere,” sagde Alison en aften for nylig, da vi klatrede i seng.
” Hvad taler du om?”
” Jeg er træt af at leve mit liv under et mikroskop. Jeg er træt af alle dine spørgsmål om detaljerne i hver eneste af mine dage. Hvor parkerede jeg? Hvor længe var jeg der? Hvem talte jeg med? Jeg er træt af din besættelse af mit helbred. Jeg er ovre det, Edvard.”
“Jeg er også over det,” var jeg enig. “Bare giv mig en sidste chance.”
“du er ude af chancer.”
på en eller anden måde lykkedes det mig at tale hende rundt og overbevise hende om, at vi skyldte det til vores tre børn, der sov ovenpå.
så for 10 uger siden tjekkede jeg mig ind i Clinical Research Unit For angst og Depression (CRUfAD) på Sydneys St Vincent ‘ s Hospital. Det var her, Jeg mødte min terapeut, Dr. Elisabeth Mason, en attraktiv 30-noget psykolog, der bar en uhyggelig lighed med min kone.
det var Lise, der introducerede mig til ideen om adult separation angst disorder (ASAD).i begyndelsen af 1990 ‘ erne behandlede Dr. Vijaya Manicavasagar, der på daværende tidspunkt var lektor i psykiatri ved universitetet, voksne patienter med panikangst. Hun og hendes kolleger, herunder Professor Derrick Silove, fandt ud af, at der var en gruppe patienter, hvis symptomer ikke forbedredes, på trods af måneders behandling med kognitiv adfærdsterapi (CBT) og anti-angst medicin.
Manicavasagar og hendes kolleger undersøgte dem nøje for en fælles faktor.
“vi gik tilbage og afhørte dem, der ikke reagerede på behandlingen, og fandt til vores overraskelse, at de alle havde en usædvanlig intens tilknytning til en eller to personer i deres umiddelbare cirkel,” siger hun. “Og de talte om at få panikanfald, da de blev adskilt fra disse mennesker. Det var vores eureka øjeblik.”
separationsangst er et svar, der er hårdt forbundet til alle pattedyr. Det er et instinkt, der tjener os godt fra et evolutionært perspektiv, holder os tilpasset vores plejeres stemme og lugt og hjælper os med at danne de vedhæftede filer, der sikrer vores overlevelse. Med andre ord, det holder os sikre og tæt på flokken.
hos børn er separationsangst mest tydelig mellem to og fem år. “De fleste familier ser det første gang, de tager deres barn i førskole eller børnehave,” siger Manicavasagar, der i øjeblikket er direktør for psykologiske tjenester ved Black Dog Institute i Sydneys øst.
et lille barn adskilt fra deres mor kan forventes at græde i øjeblikket af afsked, forklarer hun, men ikke fordi de er katastrofale: de vil bare ikke være adskilt fra hans forælder.
de fleste børn vokser ud af separationsangst, fordi de simpelthen desensibiliserer. Et barn lærer over en periode, at det er normalt for en forælder at gå på arbejde – eller at gå væk på en konference i en dag eller to. Han eller hun tilpasser sig. Men nogle børn med et meget højt angstniveau lærer aldrig at slå sig ned, og den lettelse, de føler, når deres forælder til sidst vender tilbage, forstærker bare behovet for, at forældrene altid er i nærheden. Venstre ukontrolleret, angsten kan tage sit eget liv, når barnet bliver ældre, den intense tilknytning overføres til sidst fra en forælder til en intim partner eller et barn.
” hvorfor sker dette?”spørger Manicavasagar med et skuldertræk. “Det er spørgsmålet om millioner dollars: vi ved det simpelthen ikke.”
ikke alle var overbevist af Manicavasagar og Silove ‘ s hypotese om voksen separationsangst. “Vi blev mødt med skepsis,” siger Manicavasagar. “Folk troede, at vi bare gjorde det hele op, og finansieringsorganer – de er meget konservative – fortalte os, at de ikke ville give os penge til vores undersøgelse.”
Med få eller ingen penge bag sig tilbragte Manicavasagar og hendes kolleger det næste årti med at undersøge ASAD, samtale med patienter og offentliggøre papirer om fænomenologien i lidelsen. Når klinisk forsker Dr. M. Katherine Shear, nu professor i psykiatri ved Columbia University School of Social arbejde og Columbia University College of Physicians and Surgeons, hørte om deres arbejde i midten af 1990 ‘ erne, hun var tilbøjelig til at tage det alvorligt. Manicavasagars hold i Sydney og Shears hold i Pittsburgh (hun var baseret på University of Pittsburgh på det tidspunkt) begyndte at dele deres fund.
Shears godkendelse var et afgørende øjeblik for Manicavasagar. “Katherine var velkendt og meget indflydelsesrig med Udvalget om revision af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,” siger hun og henviser til psykiatrisk erhvervs håndbog til kategorisering og diagnosticering af psykisk sygdom.
endelig blev Manicavasagars og hendes teams hårde arbejde anerkendt. I 2013 blev kriterierne for separationsangst udvidet til at omfatte voksne for første gang og inkluderet i den opdaterede udgave af psykiaterens bibel: DSM-5.
det er blevet anslået, at 4.7 procent af mennesker vil lide af separationsangstlidelse på et eller andet tidspunkt i deres liv; det forekommer på tværs af alle aldersgrupper, men er lidt mere almindeligt hos kvinder. En af teorierne er det, som naturlige plejere, kvinder er fastnet til at opleve mere af denne særlige type angst. “De vil holde deres stamme omkring dem,” forklarer Manicavasagar. “I evolutionære termer er det sikrere. Typisk, kvindelige patienter er ivrige efter at blive adskilt fra deres børn, deres partnere, eller begge dele.”
et yderligere fund var, at 20 Til 40 procent af voksne patienter med humør-og angstlidelser har vist sig at have symptomer på ASAD. “Det er en medfødt lidelse, så det kræver kun en stor livsstressor – en partner, der lider af en livstruende sygdom, for eksempel eller et pludseligt jobtab-for at destabilisere den syges følelse af sikkerhed, og det kommer frem,” siger Manicavasagar. “Det ser ud til at komme ud af det blå, men det var faktisk der hele tiden. Jeg havde engang en patient, der udviklede ASAD efter stresset med at migrere fra England til Australien.”
min terapeut Elisabeth Mason mener, at min separationsangst kan være et resultat af natur og pleje. Både min mor og mormor LED forfærdelig angst for hele deres liv, de to blev afhængige af beroligende Serapaks.
Når jeg tænker tilbage, følte jeg mig aldrig sikker i mine forældres kærlighed. De brugte mig som en bonde i deres konstante kampe, min far kaster ofte middagsplader over køkkenet, da han kaldte mig en mors dreng. Alligevel kunne jeg ikke tåle at blive adskilt fra dem – eller fra min bedstemor (vi boede hos mors forældre). Jeg sov i en seng med Nana, indtil jeg var 12. Da hun døde, følte jeg mig helt forladt.
“ASAD er kun et problem, når det er forbundet med signifikant funktionsnedsættelse,” understreger Manicavasagar. “Nogle mennesker med høje niveauer af separationsangst kan leve meget produktive liv – og så længe alle spillere i situationen er glade, fungerer det på en mærkelig måde.”
en af hendes patienter var en meget succesrig Sydney-forretningsmand, hvis kone havde forladt ham, fordi hun følte sig så kvalt af ham. “Han plejede at ringe hende 10 til 15 gange om dagen bare for at høre hendes stemme eller vide, hvor hun var,” siger hun. “Hver gang han gik på forretningsrejser, måtte hun droppe, hvad hun gjorde for at ledsage ham. Da hun blev forelsket i en anden, han kunne stadig ikke bære at være væk fra hende. På trods af sin rigdom flyttede han ind i garagen i hendes baghave.”
Florida-baserede voksenpædagog Dr. Robert Blick, 59, har lidt af ASAD det meste af sit voksne liv. Forfatteren af fem strategier for at leve med voksen separationsangst, han siger, at han bekymrer sig overdrevent, hvis hans kone, Mary, går ud af byen for arbejde, og han hører ikke fra hende i et par timer. “Jeg begynder at gå i panik og ringe til hende,” siger han. “Det er nemt i dag på grund af mobiltelefoner, men tidligere var det svært.”
Blicks største frygt er, at hans kone har haft en bilulykke. Han bliver så bekymret for, at han mister fokus og begynder at gå rundt i huset og føler sig kvalm. “Jeg går online og tjekker Florida-Motorvejspatruljen for at se, om der har været ulykker i det område, hvor jeg ved, at hun skulle være,” siger han. “Det beroliger mig, når jeg ser, at der ikke har været et nedbrud.”
Manicavasagar siger, at folk med ASAD bekymrer sig om noget som helst, der kan adskille dem fra deres tilknytningsfokus, hvor mange syge har svært ved at forlade huset for at gå på arbejde. “En af mine patienter var politibetjent, og han var bange for, at hvis han forlod huset, ville der ske noget dårligt med hans kone,” siger hun. “Andre patienter har afvist jobfremme, der indebærer rejser, eller de bekymrer sig meget om at blive syge, fordi det kan betyde at gå på hospitalet og være adskilt fra deres partner.
“Jeg tror, at smartphones maskerer en masse separationsangst,” siger hun. “Nogle mennesker sender en SMS til deres partner 20 eller 30 gange om dagen: ‘Hvad laver du?”Hvordan går det?”Hvad har du haft til frokost? De deler alle deres erfaringer. Men hvad de virkelig siger er, ‘ du kunne være en del af mit liv, lige nu, lige her med mig.”at etablere små rutiner og nyde den forudsigelighed, de sporer i deres kølvandet, hjælper med at skabe en følelse af sikkerhed og sikkerhed hos Asad-patienter, fortsætter hun. Men det kan være hårdt på tid-fattige par, advarer hun.
faktisk. “Jeg har gjort nok for dette forhold; Bed mig ikke om at gøre noget mere,” siger Alison, når jeg foreslår, at vi begynder at træne sammen.
og så går jeg alene og sætter mit håb på de kognitive adfærdsterapiværktøjer, som Lise har givet mig. Jeg undersøger hver eneste ængstelige tanke, søger at se, om jeg kan omformulere det i et mere positivt lys.
I går, for eksempel, da Alison ikke besvarede en tekst, var min første tanke, at hun var blevet såret i en ulykke og ikke kunne bruge telefonen. Jeg udfordrede det med det samme. Kunne hun være kommet til skade? Jo da, det er muligt. Men hvor sandsynligt er det? Ikke meget. Hvad er den mest sandsynlige årsag? Det er hun har travlt eller hendes telefon er ikke med hende.
gennem dyb refleksion har jeg lært at indse, at mine tanker kun er det – tanker. De er ikke realiteter. De gør ikke noget sandt. Jeg lærer også at acceptere tvivl-at intet i livet, bortset fra død og skatter, er sikkert. Alison kan forlade mig. Hun kan blive syg. Jeg er nødt til at lære at håndtere denne mulighed og komme videre med tingene.
en del af min behandling ser mig øve mindfulness meditation gennem en handy lille iPhone app kaldet Headspace. Dens begrundelse er, at angst handler om at leve i fremtiden (dette eller det kan ske) eller drøvtyggende om fortiden (hvorfor skete dette eller det?) Men ved at være jordet i nuet, i dette øjeblik, forsvinder fortiden og fremtiden. Yoga, et andet element i min kamp mod angst, fungerer på en lignende måde: hver eneste stilling opleves i nutiden.
men langt det mest nyttige aspekt af min behandling er simpelthen motion. Jeg har taget op cykling i en fanatisk måde, købe en dyr kulfiber cykel, barbering mine ben og blive en fuld-on MAMIL. Jeg finder ud af, at når jeg koncentrerer mig om at væve mig gennem Sydneys berygtede trafikpropper, er det eneste, jeg er ivrig efter at blive adskilt fra, min cykel.
Alison og jeg bliver meget bedre. Det er stadig otte år siden hun sidst fortalte mig, at hun elskede mig, men vi plod sammen, opdrage vores børn så godt vi kan og dele en slags liv. Køn er ikke den spontane begivenhed, det kunne have været i de tidlige dage, men det er sandt for alle langsigtede relationer. For nogle par, søvn er det nye køn; for os, det er mig, der ikke forhører hende.
og så her er jeg ombord på et fly, der er på vej til Los Angeles, hvor jeg vil tilbringe de næste par dage. Tilsyneladende tager jeg denne tur til arbejde, men sandheden er, at jeg ser det som en definerende test af min evne til at overleve i denne verden alene, hvis jeg nogensinde skulle skulle.
flyet løfter op i himlen. Min mave krøller. Jeg er bange, men det er kun det første ben af en lang, lang rejse, jeg bliver nødt til at tage. Det sjove er, at en del af mig allerede ved, at jeg bliver okay.
* navne er blevet ændret.
theage.com.au
- kvidre
- hvad er App