• større tekststørrelsestor tekststørrelseregelmæssig tekststørrelse

(lever med Lupus)

Lupus er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens eget væv. Det kan være svært at diagnosticere, fordi det kan påvirke næsten ethvert organ i kroppen, og dets symptomer (såsom ledsmerter, træthed, muskelsmerter, udslæt, sår, mavesår og hårtab) varierer betydeligt blandt patienterne. Dette er en af de største udfordringer ved behandling af denne sygdom for både læger og patienter.

om lupus

et sundt immunsystem fremstiller proteiner kaldet “antistoffer”, der under normale omstændigheder beskytter kroppen mod vira og bakterier, der forårsager infektioner.

men når en person har lupus, er deres immunsystem ikke i stand til at skelne mellem sunde, normale celler i deres krop på den ene side og skadelige bakterier og vira på den anden side. Og deres antistoffer angriber også deres egne sunde celler.

Lupus påvirker cirka 1,5 millioner amerikanere, inklusive anslået 10.000 børn. Næsten 90% af de mennesker, der er diagnosticeret med lupus, er kvinder, selvom forholdet mellem mand og kvinde ikke er så overdrevet i børne-og ungdomspopulationen.

Hvad forårsager lupus?

selvom årsagen til lupus er ukendt, mener forskere, at der er mange faktorer, der kan udløse lupus.

genetik kan spille en rolle. Nogle mennesker er født med en tilbøjelighed til lupus, som udløses af infektioner, visse medikamenter og/eller ekstrem fysisk eller følelsesmæssig stress. Østrogener spiller også en rolle og forklarer, hvorfor lupus er mere udbredt hos kvinder end hos mænd. Lupus påvirker afrikanske, asiatiske eller Latino-amerikanere og indianere mere end hvide.

typer af lupus

de tre hovedtyper af lupus er:

1. systemisk lupus erythematosus (eller SLE): det kan påvirke mange kropsorganer og er den mest almindelige type lupus. Selvom denne sygdom normalt udvikler sig hos mennesker over tyve, tredive eller fyrre år, er der nogle patienter, der begynder at lægge mærke til de første symptomer i barndommen eller ungdommen (fra 10 år).SLE kan være svært at diagnosticere, da ikke to patienter har nøjagtig de samme klager, og deres symptomer kan forveksles med andre tilstande som juvenil idiopatisk arthritis, Crohns sygdom, Lyme sygdom og mononukleose.
2. kutan (eller hud) lupus: påvirker normalt kun huden og er kendetegnet ved udslæt på ansigt, ben og/eller arme. Udslæt forekommer i klart definerede områder og kan stikke ud over overfladen af huden.
   der er to typer kutan lupus: discoid lupus erythematosus (LED), som kan forårsage ardannelse; og subakut kutan lupus erythematosus (SCLE), som ikke forårsager ardannelse. Discoid lupus påvirker omkring 15% af mennesker med lupus, men det er meget sjældent hos børn. Lejlighedsvis forekommer discoid lupus sammen med systemisk lupus.
3. lægemiddelinduceret (eller iatrogen) lupus, der tegner sig for 10% af alle tilfælde af lupus, forekommer som en reaktion på visse typer lægemidler. Hos børn kan antikonvulsiva, skjoldbruskkirtelmedicin og acne-medicin udløse denne type lupus. Dens symptomer ligner dem i den systemiske form, men er normalt mildere og aftager, så snart medicinen er stoppet.

diagnose af lupus

de to udslæt, der oftest er forbundet med lupus, er følgende:

1. malar udslæt: et udslæt, der dækker kinderne og næsebroen (også kaldet et “udslæt i en sommerfugl”, fordi det har formen af dette dyr)
2. discoid udslæt: cirkulære områder, røde eller hyperpigmenterede, der stikker ud på overfladen af huden, som normalt vises på ansigt, nakke eller bryst

andre symptomer er ret almindelige er følgende:

• følsomhed over for ultraviolet lys, enten sollys eller visse typer fluorescerende lys. Også kaldet “lysfølsomhed” og forårsager hududslæt
• sår eller sår i næse og/eller mund
• ikke-erosiv arthritis (arthritis, der ikke ødelægger knogler eller LED)
• betændelse i de serøse lag eller membraner, der omgiver hjertet, maven eller lungerne (kaldet “serositis”)
• nyreproblemer, som kan være milde (ingen symptomer alvorlig (såsom hævelse i benene)
• betændelse i de serøse lag eller membraner, der omgiver hjertet, maven eller lungerne (kaldet “serositis”)
• nyreproblemer, som kan være milde (ingen symptomer alvorlig (såsom hævelse i benene)
• neurologiske problemer, såsom anfald eller psykose
• blodproblemer, såsom mangel på røde blodlegemer (anæmi), hvide blodlegemer (leukopeni) eller blodplader (trombocytopeni)
• immunsystemproblemer
• positiv antinuclear antistof (ANA) blodprøve. Disse antistoffer er specifikke proteiner, der er kendetegnende for reumatiske eller autoimmune sygdomme. Mere end 95% af mennesker med lupus tester positivt for denne test.

enhver med fire eller flere af de ovennævnte symptomer eller tegn har en god chance for at udvikle SLE. De fleste patienter har dog ikke dem alle. Før du foretager en diagnose, foretager læger en fysisk undersøgelse og blodprøver for at udelukke andre forhold.

bortset fra ovenstående symptomer har patienter med lupus ofte feber, svaghed, træthed eller vægttab. De kan have muskel ubehag, tab af appetit, hævede lymfeknuder, hårtab eller mavesmerter, som måske eller måske ikke ledsages af kvalme, diarre og opkastning.

nogle gange er fingre og tæer, næse og ører særligt følsomme over for kulde og bliver blålige eller hvide, når de udsættes for lave temperaturer, en tilstand kendt som “Raynauds fænomen.”

hvordan lupus styres

der er ingen kendt kur mod lupus, men det er muligt at kontrollere symptomerne på lupus. Oftest har en patient med lupus et team af sundhedspersonale, der hjælper med at behandle symptomerne. Dette team kan omfatte følgende fagfolk:

• en reumatolog (en læge, der har specialiseret sig i forhold til led-og bindevæv)
• en nefrolog (en læge, der har specialiseret sig i nyreproblemer)
• en sygeplejerske med erfaring og højt uddannelsesniveau
• socialarbejder
• andre sundhedspersonale, der kan rådgive resten af holdet, som hudlæge, psykolog eller specialist i infektionssygdomme

en del af kontrollen med lupus er at forhindre krisen, de perioder, hvor forværrer symptomerne på sygdom, også kendt som” angreb, “” udbrud, “eller”episoder.”Under et udbrud af lupus føler patienten sig meget mere træt og syg og har mere feber og ubehag end normalt. Næsten alle patienter tager medicin for at kontrollere betændelse og for at reducere risikoen for tilbagevendende opblussen.

læger ordinerer ofte kortikosteroider for at kontrollere betændelse, selvom de ikke er de steroider, som nogle atleter tager. Hvis en læge retter nogen af disse lægemidler til en af hans patienter, vil han nøje overvåge deres dosering samt eventuelle bivirkninger. for at lindre hverdagens muskel-og ledsmerter kan patienter tage acetaminophen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), såsom aspirin, ibuprofen eller Naproksen.

næsten alle patienter med lupus tager antimalariamedicin (som blev udviklet til at forebygge og behandle sygdommen, men senere blev godkendt til behandling af lupus). Disse stoffer hjælper ofte med at behandle udslæt og ledsmerter og hjælper med at forhindre koronararteriesygdom og involvering af andre kropssystemer.

nogle børn, der bortset fra lupus har nyresygdom, har et andet berørt organ eller har blodtællingsproblemer, kan have brug for yderligere intensiv behandling med immunsuppressive lægemidler, hvilket reducerer immunsystemets respons.

i 2011 meddelte US Drug and Drug Administration (FDA), at USA.Den amerikanske FDA har godkendt det humane monoklonale antistof belimumab til behandling af lupus, især når det forekommer med gigt, udslæt og træthed.

introduktion af livsstilsændringer

selvom kurset lupus kan tage er uforudsigeligt, er der visse livsstilsændringer, der kan hjælpe med at minimere dine opblussen. Patienter bør undgå overdreven soleksponering ved at bære solcreme og beskyttelsesbeklædning.

regelmæssig motion kan hjælpe med at forhindre træthed og ledstivhed. At spise en afbalanceret diæt og få nok hvile er også to vigtige vaner til at opretholde det generelle helbred og trivsel.

hvornår skal du ringe til din børnelæge

børn og teenagere med lupus er mere tilbøjelige til at få børnesygdomme, såsom virusinfektioner eller diarre. Imidlertid kan en episode af feber, et udslæt eller et øm i munden også indikere starten på en lupuskrise. Når du og dit barn vænner sig til sygdommen, lærer du at genkende tegnene på en krise, der kommer.

ring til din læge med det samme, hvis dit barn har nogen af disse symptomer:

• blodige afføring
• let blå mærker (med eller uden næseblod)
• bryst-eller mavesmerter
• kramper
• ny episode af feber eller høj feber

Hvad er prognosen for lupus?

prognosen for lupuspatienter ændrer sig konstant. I løbet af de sidste par årtier har bedre værktøjer til diagnosticering og behandling af lupus forbedret livet for mennesker, der lever med lupus./p>