lysstråler kommer ud af et objekt i alle retninger, da de er resultatet af det, der kommer fra et objekt i alle retninger. div lys omkring os fra sol, måne og kunstigt lys, der hopper tilbage fra objektet. Den del af dette hoppede lys, der kommer ind i øjet fra et objekt, skal fokuseres på et lille område af nethinden. Hvis dette ikke sker, bliver det, vi ser på, sløret.

hornhinden og linsen har til opgave at fokusere lys. Hornhinden gør det meste af arbejdet, da det (bryder) lysstrålerne, som derefter går gennem linsen, som fint justerer fokuseringen. Linsen gør dette ved at ændre dens tykkelse. Dette kaldes indkvartering. Linsen er elastisk og kan blive fladere eller mere afrundet. Jo mere afrundet (konveks) linsen er, desto mere kan lysstrålerne bøjes indad.

linsens form varieres af de små muskler i ciliarylegemet. Små strenglignende strukturer kaldet de suspenderende ledbånd er fastgjort i den ene ende til linsen og i den anden til ciliarylegemet. Dette er lidt som en trampolin med den centrale hoppebit er linsen, de suspenderende ledbånd er fjedrene og ciliarymusklerne er fælgen rundt om kanten.

når ciliarymusklerne i ciliarylegemet strammes, løsnes de suspenderende ledbånd, hvilket får linsen til at blive federe. Dette sker for nærobjekter. For at se på fjerne genstande slapper ciliærmusklen af, hvilket får de suspenderende ledbånd til at stramme, og linsen tyndes ud.

mere bøjning (brydning) af lysstrålerne er nødvendig for at fokusere på nærliggende objekter, som f.eks. Mindre bøjning af lys er nødvendig for at fokusere på objekter langt væk.

hvad er langsyn (hypermetropi)?

Long sight opstår, når lys fra nær objekter ikke helt bringes til fokus i tide for at ramme nethinden. Fokuspunktet ville faktisk være bag nethinden, hvis lyset kunne komme så langt. Linsen prøver hårdt på at ændre dens tykkelse (bliver federe eller mere afrundet) i et forsøg på at bringe lyset i fokus på nethinden – en proces kaldet indkvartering. Imidlertid kan mennesker med lang syn ikke rumme fuldt ud, og lyset fokuserer ikke på nethinden, og synet er sløret. Dette sker, fordi øjeæblet er for kort, hornhinden er for flad (og så bøjer lysstrålerne mindre), eller linsen kan ikke blive rund nok (og så mangler strøm).

personer med en mindre grad af langsyn kan normalt se på afstand, da dette lys ikke kræver den samme fokusstyrke. Deres nærmeste syn kan også være klart. De kan dog blive trætte af øjnene, ofte med hovedpine og syn ubehag, fordi linsen skal arbejde så hårdt. Mennesker med mere alvorlig hypermetropi er ikke i stand til at se nær objekter tydeligt i fokus. Long sight betyder præcis, hvad udtrykket antyder: du kan se objekter, der er en lang afstand fra dig helt klart.

diagrammet ovenfor viser forskellene i fokusering mellem et normalt og et langsynet (hypermetropisk) øje:

Hvad forårsager langsyn (hypermetropi)?

årsagerne til langsyn er normalt arvelige (genetiske). Langt syn kan forekomme i alle aldre, men det har tendens til at blive mere mærkbar over 40 år.

i sjældne tilfælde er langsyn forårsaget af andre tilstande som diabetes, lille øjensyndrom (mikroftalmia), kræft omkring øjet og problemer med blodkarrene i nethinden.

mange babyer og meget små børn har en tendens til at være lidt langsynede, men vokser normalt ud af dette med omkring 3 år.

en bestemt type aldersrelateret langsyn (presbyopi) opstår, fordi øjets linse bliver mere stiv med alderen. Se den separate folder kaldet aldersrelateret langsyn (presbyopi) for flere detaljer.

hvad er symptomerne på langsynethed (hypermetropi)?

hovedsymptomet er et problem med nærsyn. ‘Trættende’ af øjnene (asthenopi) er almindelig, og langsynede mennesker kan have hovedpine og ubehageligt syn.

der kan være vanskeligheder med at se med begge øjne (binokulært syn), da hjernen har tendens til at ignorere signaler, der kommer fra det mest langsynede øje. Doven øje (amblyopi) eller skævhed (strabismus) kan derfor også forekomme i lang syne.langsynede mennesker kan have svært ved dybdeopfattelse (3-dimensionel vision), da dette har brug for to øjne for at arbejde sammen, mere eller mindre lige.

er der nogen komplikationer?

hvis alvorlig langsynethed (hypermetropi) er til stede fra en meget ung alder, kan dovent øje (amblyopi) resultere. Øjet med mindre godt syn lærer ikke at se ordentligt, fordi hjernen ignorerer sine signaler og kun koncentrerer sig om det bedre øje. Visuel udvikling i hjernen sker i de første par leveår, og hvis dette problem ikke opdages, før synet er færdigt med at udvikle sig, vil det fattigere øje ikke fuldt ud udvikle sin ‘informationsrute’ ind i hjernen, så det vil aldrig se så godt.

se de separate foldere kaldet amblyopi og skævhed (Strabismus) hos børn for flere detaljer.

Hvad er behandlingen for langsyn (hypermetropi)?

briller

den enkleste, billigste og sikreste måde at korrigere langsyn på er med briller. Konvekse receptlinser (kaldet plus-linser) bruges til at bøje lysstråler lidt indad for at give en lille smule ekstra fokuseringskraft til øjet. Lysstrålerne har derefter en mindre vinkel til at bøje sig gennem hornhinden og linsen, og linsen har mindre arbejde at gøre. Som følge heraf kan lysstrålerne fokusere på nethinden. Der er et enormt udvalg af brillestel til rådighed, der passer til alle budgetter; yngre mennesker kan endda betragte dem som et modetilbehør.

kontaktlinser

disse gør det samme arbejde som briller, men de sidder lige på overfladen af øjet. Mange forskellige typer kontaktlinser er tilgængelige. Objektiver kan være bløde eller stive gasgennemtrængelige. De kan være daglig engangsbrug, udvidet slid, Månedlig engangsbrug eller ikke-engangsbrug. Din optiker kan rådgive dig om, hvilken type der passer bedst til dine øjne og din recept.

kontaktlinser har tendens til at være dyrere end briller. De kræver mere pleje og omhyggelig hygiejne. De er mere velegnede til ældre teenagere og voksne, snarere end meget små børn.

kirurgi

Laser øjenkirurgi er en mulighed for nogle mennesker med lang syn. Generelt er denne type operation ikke tilgængelig på NHS. Laser øje kirurgi er dyrt, men giver mulighed for at genoprette normal syn permanent. Proceduren er generelt smertefri.

komplet og permanent opløsning af brydningsfejlen er mulig hos en række mennesker. Andre har en betydelig forbedring, selvom perfekt syn ikke opnås, og der kan stadig være behov for briller eller kontaktlinser.

et lille antal mennesker udvikler komplikationer. Nogle udvikler diset syn, et problem med nattesyn eller problemer med lyse lyshaloer i deres perifere (kant) syn.

mange private virksomheder reklamerer for laser øjenkirurgi. Før der iværksættes denne type behandling bør du gøre nogle forskning. Du har kun et par øjne, og du skal finde den bedste behandling for dig. Dette er muligvis ikke det billigste. Prøv at gå med personlige anbefalinger, helst en anbefaling fra en NHS-øjenkirurg (øjenlæge). Det er vigtigt, at du kender dine fakta – fejlfrekvensen, risikoen for komplikationer, niveauet af efterbehandling og hvad proceduren indebærer, før du sender dig selv til en irreversibel, kostbar behandling.

flere typer laseroperation er blevet udviklet. Disse omfatter: LASIK, PRK og LASEK. Øjet og sigter mod at omforme hornhinden ved hjælp af laseren til at fjerne et meget tyndt lag hornhindevæv. Omformningen af hornhinden gør det muligt at korrigere brydningen af øjet.LASIK står for laserassisteret In Situ Keratomileusis. Dette er den mest populære form for laser øjenkirurgi.

for personer, der ikke er egnede til LASIK krus, tilbydes nogle gange følgende to muligheder.

PRK kart

• PRK står for foto-refraktiv keratektomi.i stedet for at skabe en hornhindeklap som i LASIK, fjerner kirurgen fuldstændigt det ekstremt tynde ydre lag af hornhinden ved hjælp af en alkoholopløsning, en ‘buffing’ – enhed eller et stumt kirurgisk instrument. Den underliggende hornhinde omformes derefter med en laser. Et nyt epitellag vokser tilbage inden for fem dage.
• helbredelsestiden i PRK-kur er hurtigere end i LASEK-kur.

LASEK kart

• LASEK står for LAser Sub-Epithelial Keratomileusis.
• LASEK karrus-proceduren indebærer at tage en tyndere klap af hornhindeepitel end i LASIK karrus. Hornhinden nedenunder behandles derefter som i LASIK Kurt, og den tyndere klap omplaceres og holdes på plads med en bandagekontaktlinse.
• den hængslede klap, der er lavet i LASEK karrus-kirurgi, er meget tyndere end hornhindeklappen, der er oprettet i LASIK karrus (som indeholder både epitelvæv og dybere stromalvæv).
• LASEK Kurt-teknikken mindsker sandsynligheden for at fjerne for meget hornhinde. Der er også lidt mindre risiko for at udvikle tørre øjne bagefter.
• patienter med en naturligt tynd hornhinde kan være mere egnede til denne behandling.
• LASEK karrus kan være en bedre mulighed for patienter med en høj grad af langsyn, hvilket kræver mere vævsfjernelse fra den centrale hornhinde.
• LASEK kursist har en tendens til at være mere smertefuld, og ubehag kan vare længere end med LASIK kursist. Visuel genopretningstid kan være op til en uge.
• i nogle tilfælde er den tynde flap, der er oprettet under LASEK karrus, ikke stærk nok til at blive udskiftet og fjernes fuldstændigt, som det ville have været i PRK karrus.
• den alkoholopløsning, der anvendes under LASEK karrus, kan irritere og bremse helingsprocessen umiddelbart efter operationen.

bivirkninger af alle laseroperationer kan omfatte sløret syn, overkorrektion eller underkorrektion af langsynethed, øjeninfektion og tørre øjne.

hvor ofte har jeg brug for en synstest?

dette afhænger af din alder, din familiehistorie og eventuelle allerede eksisterende medicinske tilstande.

personer med høj risiko for synsproblemer har brug for hyppigere synskontrol. Hvis du har diabetes, forhøjet tryk i øjet (glaukom), makuladegeneration eller en familiehistorie af disse tilstande, skal du kontrollere, hvad din optiker anbefaler om regelmæssig kontrol.

Hvis du falder i en højrisikogruppe, skal du have mindst en toårig (toårig) øjenundersøgelse, hvis du er over 50 år, og en årlig (årlig) en, hvis du er over 60 år.

Hvis du har mere end en risikofaktor, anbefales en synskontrol mindst hvert tredje år, når du når 40 år.mennesker med lav risiko uden symptomer på et synsproblem behøver ikke at få testet deres øjne så ofte. Hvis du falder i denne gruppe og er i alderen mellem 19 og 40 år, er der brug for en øjenprøve hvert 10.år. Mellem 41 og 55 år anbefales det, at du ser en optiker femårigt. I alle aldre mellem 56 og 65 år er der behov for to årlige kontroller, der falder til årlige kontroller hos personer med lav risiko, der er 65 år eller derover.