Hvis du lider af en medicinsk tilstand, der har forladt dig ude af stand til at arbejde, kan du overveje at indgive et krav om langsigtede invaliditetsydelser med dit forsikringsselskab. Hvis du har langvarig handicapdækning gennem din arbejdsgiver, eller fordi du separat har købt den, du er muligvis berettiget til at modtage en procentdel af din indkomst, mens du ikke er i stand til at arbejde. Det er vigtigt for dig at forstå de forskellige forhindringer, som du bliver nødt til at overvinde for at få dit krav godkendt. Ved hjælp af medicinsk bevis skal du være i stand til at bevise, at dine symptomer og tilstand passer til de retningslinjer, der er fastlagt af dit forsikringsselskab. Du skal også opfylde alle kravene for at dine fordele skal godkendes.
bevis for et handicap
før du indgiver dit langsigtede handicapkrav, skal du først se på planbeskrivelsen i din politik eller bede din virksomheds personaleafdeling om, hvordan din politik definerer handicap. Hvis din skade eller sygdom forhindrer dig i at udføre opgaverne i dit job, skal dit forsikringsselskab finde ud af, at du er helt handicappet. Hvis din politik er en, der tillader fordele for delvise handicap, du kan også kvalificere dig, hvis din tilstand har efterladt dig ude af stand til at arbejde på fuld tid inden for dit felt. Nogle politikker bestemmer, at du ikke kan indgive et krav, hvis du stadig modtager indkomst fra din arbejdsgiver.
din behandlende læges mening er meget vigtig for at bevise dit krav om langsigtede invaliditetsydelser. Dit ansøgningsmateriale kan indeholde en formular, som din læge kan udfylde eller bede om, at din læge skriver en erklæring, hvori han eller hun vil give sin mening om din medicinske tilstand og dens virkning på din evne til at arbejde. Da skadesadministratoren vil have yderligere bevis, vil han eller hun anmode om medicinske journaler, der er relateret til din tilstand. Dette kan omfatte kliniske noter, MR ‘ er, røntgenstråler, fund, kirurgiske rapporter og laboratorieresultater.
mens dit krav verserer, er det vigtigt, at du fortsætter med at se din læge til behandling. Du bør også følge alle din læge anbefalinger til opfølgning pleje, og du bør fortsætte med at gøre det efter din påstand er godkendt. Dit forsikringsselskab kan stole på, at du ikke fortsætter din anbefalede behandling som grundlag for at afslutte dine fordele.
FCE Test
som en del af din ansøgningsproces kan dit forsikringsselskab bede dig om at gennemføre en evaluering af funktionel kapacitet. Hvis du bliver bedt om at gennemføre denne test, er det vigtigt for dig at tale med din langsigtede handicapadvokat først. En funktionel kapacitetsevaluering er et batteri af vurderinger, der bruges til at afgøre, om din tilstand forhindrer dig i at arbejde. Evaluatorerne, der udfører disse tests, vælges af forsikringsselskabet, og mange har interesse i at finde resultater, der passer til, hvad forsikringsselskabet ønsker, snarere end hvad du har brug for. FCE kan vare i flere dage, og du skal muligvis gennemgå en række strenge fysiske tests, der potentielt kan forværre din tilstand. FCE bruges også til at afgøre, om en ansøger maler som en grund til at benægte fordelene.
krav til modtagelse af ydelser
det er vigtigt, at du ikke lader din dækning bortfalde for din langsigtede handicapforsikring. Det kan gøre det, hvis du undlader at betale dine præmier rettidigt. Hvis din politik er en, der leveres af din arbejdsgiver, du har muligvis ikke nogen krævede præmiebetalinger, imidlertid. Hvis din arbejdsgiver ikke betaler for din plan, skal du sørge for at foretage dine betalinger til tiden hver måned. Hvis din plan leveres gennem dit job, kræver det sandsynligvis, at du arbejder på fuld tid, når du først bliver handicappet. Fuldtidsarbejde kan defineres under din politik som at arbejde mindst 30 Til 35 timer hver uge. Din politik vil indeholde definitionen, så du kan tjekke den for at sikre dig.
de fleste langsigtede handicapforsikringer har elimineringsperioder. Dette er de tidspunkter, der varer fra datoen for dit handicap, og når du kan begynde at modtage dine fordele. Du er ikke berettiget til invaliditetsydelser gennem din langsigtede handicapforsikring, indtil din eliminationsperiode er forbi. Disse perioder varer ofte så længe din kortsigtede handicapdækning varer, så din langsigtede dækning kan sparke ind, når dine kortsigtede fordele slutter. Forsikringsselskabet vil sandsynligvis også bede om, at du bruger al din påløbne sygefravær fra dit job, før du ansøger om kortvarig handicap og derefter bruger dine kortsigtede fordele, før du ansøger om dem under din langsigtede handicappolitik.
visse sygdomme og skader er muligvis ikke dækket af nogle langsigtede handicapforsikringer. Det er vigtigt at gennemgå din politik for at se, om din skade eller sygdom er udelukket af den. Allerede eksisterende forhold er ofte udtrykkeligt udelukket i mange politikker. Disse klassificeres som skader eller sygdomme, der blev diagnosticeret eller behandlet inden for bestemte tidsperioder, før dækningen startede. Generelt, du vil ikke blive betalt for langsigtede handicap, der sker på grund af allerede eksisterende betingelser for din første 12 måneder med langvarig handicapdækning. Nogle politikker placerer også to-årige begrænsninger på handicap, der delvis skyldes nervøse eller mentale tilstande og stof-eller alkoholmisbrug. Endelig udelukker nogle politikker også specifikke sygdomme eller arbejdsskader, der skyldes ulykker.
skal jeg fil til SSDI?
når du er godkendt til ydelser gennem din langsigtede handicapdækning, vil dit forsikringsselskab sandsynligvis kræve, at du indgiver et krav om socialsikringsydelser. Det beløb, du modtager fra dit forsikringsselskab, kan modregnes af det beløb, du modtager fra SSDI. Forsikringsselskaber har således interesser i din godkendelse af socialsikringsydelser. I nogle tilfælde kan virksomhederne beholde handicapadvokater til at repræsentere deres forsikrede i deres sociale sikringskrav.
Hvis du er godkendt til langsigtede invaliditetsydelser på grund af en arbejdsskade, kan virksomheden også bede dig om at ansøge om arbejdstageres kompensationsydelser. Hvis du er godkendt, vil dit forsikringsselskab være i stand til at modregne det beløb, det betaler dig, med det beløb, du modtager fra arbejdstagernes kompensation. For at fortsætte med at modtage dine langsigtede invaliditetsydelser, det er vigtigt for dig at følge op på at ansøge om ydelser til social sikring handicap eller arbejdstagernes kompensation.
få de fordele, du fortjener
forsikringsselskaber forsøger ofte at begrænse deres tab ved at nægte krav. At få professionel juridisk hjælp kan forbedre dine chancer for at sikre de fordele, du fortjener fra dit langsigtede handicapforsikringsselskab. Vi kan hjælpe dig med at bevise din påstand. Vi kan hjælpe dig med at indsamle og indsende de typer beviser, der kan være nødvendige, og om nødvendigt, retssager sagen på dine vegne, hvis virksomheden forsøger at afvise dit krav. Kontakt en erfaren langsigtet handicap advokat fra Teh team på Osterhout & Berger handicap lov kan gøre forskellen i, hvorvidt din påstand om ydelser er i sidste ende godkendt.
lad os hjælpe dig med at få de fordele, du fortjener
Planlæg en gratis fortrolig konsultation om at appellere din benægtelse ved at ringe til os gratis på 1-866-438-8773. Hvis du foretrækker det, kan du udfylde vores indtagelsesformular, og en erfaren advokat vil kontakte dig for at planlægge en aftale.