den syvende kraniale nerve testes rutinemæssigt hos den ubevidste ICU-patient som den motoriske komponent i hornhinderefleksen. I den bevidste patient kan man også teste ansigtsnervefunktionen ved at bede patienten om at udføre en standard serie grimasser. Den sædvanlige serie indebærer at bede patienten om at hæve øjenbrynene, lukke øjnene meget tæt, puste deres kinder ud, lave et osteagtigt grin og stikke deres underlæbe i en trut. Den syvende nerve var en blandt omkring fire kraniale nerver, der blev spurgt om i spørgsmål 21.2 fra det første papir i 2014 (andre involverede var CN, CN, CN VII, CN VI).

læsioner af ansigtsnerven

åbenlyse træk

• ansigtslammelse:
  • Supranukleære “centrale” læsioner skåner panden og panden
  • perifere læsioner tag hele hemiface

subtile funktioner

• svigt i lakrimation
• svigt i spyt
• tab af smag i den forreste 2/3rds af tungen
• tab af fornemmelse fra tympanisk membran, en del af ekstern auditiv kanal, lateral overflade af øret og området bag øret.

årsager til en ensidig læsion af ansigtsnerven

ensidig læsion:

• perifere (komplette) læsioner: ipsilateral lammelse
  • Trauma
  • tumor (cerebellopontinvinkel)
  • Otitis media
  • parotidektomi
  • meningitis
  • diabetisk neuropati
  • Bells parese
• centrale (pandebesparende) læsioner:
  • traumatisk hjerneskade
  • tumor
  • Stroke
  • maksillær sinusitis
  • tumor
  • aneurisme af den indre carotisarterie
  • Cavernous sinus trombose

årsager til en isoleret bilateral læsion af ansigtsnerven

bilaterale læsioner er freakishly sjældne isoleret

• Guillain-Barre syndrom
• Lyme sygdom
• meningitis
• Melkersson-Rosenthal syndrom (en sjælden neurologisk lidelse karakteriseret ved ansigtsparese, granulomatøs cheilitis og sprækket tunge)
• diabetisk neuropati

bilaterale neurofibromer.

det er klart, at ansigtsnerven danner den efferente komponent i hornhinderefleksen, og et bilateralt fravær af hornhinderefleksen kan forventes i sammenhæng med braindeath.