placeringen af læsionen bestemmer typen af parese.Ikke-selektive vandrette blikpalsier er forårsaget af læsioner i Abducens-kernen. Det er her kranialnerven vi forlader på vej til den laterale rektusmuskel, som styrer øjenbevægelsen vandret væk fra kroppens midterlinie. Kranialnerven VI har også interneuroner, der forbinder til medial rectus, som styrer vandret øjenbevægelse mod fra kroppens midterlinie. Da den laterale rektus styrer bevægelsen væk fra midten af kroppen, forstyrrer en læsion i abducens-kernen de veje, der styrer udadgående bevægelser, hvilket ikke tillader det højre øje at bevæge sig til højre og det venstre øje at bevæge sig til venstre. Nerve VI har den længste subarachnoide Afstand til sit målvæv, hvilket gør det modtageligt for læsioner. Læsioner overalt i abducens-kernen, kraniale nerve vi-neuroner eller interneuroner kan påvirke øjenbevægelsen mod læsionssiden. Læsioner på begge sider af abducens-kernen kan forårsage et totalt tab af vandret øjenbevægelse.

en anden type blikparese er en vandret saccadisk parese. Saccades er meget hurtige ufrivillige øjenbevægelser. Den paramedianske pontinretikulære formation (PPRF), også i pons, er ansvarlig for saccadisk bevægelse og videresender signaler til abducens-kernen. Læsioner i PPRF får det, der ville være saccadiske vandrette øjenbevægelser, til at være meget langsommere eller i tilfælde af meget alvorlige læsioner, ikke-eksisterende.Horisontale blikpalsier er kendt for at være knyttet til progressiv skoliose. Dette sker, fordi veje, der styrer saccadiske bevægelser, forstyrres af læsionen, og kun en langsom bevægelse kontrolleret af forskellige motorveje er ineffektiv.

læsioner i mellemhjernen kan forstyrre efferente motorsignaler, før de ankommer til pons. Dette kan også forårsage langsomme vandrette saccadiske bevægelser og svigt for øjet at nå sin målplacering under saccades. Denne skade sker normalt i den oculomotoriske kerne i mellemhjernen som ved vandret saccadisk parese stoppes eller bremses saccaderne fra den forstyrrede vej, kun i dette tilfælde forstyrres signalet, før det når PPRF.

et og et halvt syndrom er forbundet med skade på den paramedianske Pontine retikulære formation og den mediale langsgående fasciculus. Disse kombinerede skader forårsager både en fuldstændig blikforringelse på den ipsilaterale side og en “halv” blikforringelse på den kontralaterale side. Som det ses ved vandret saccadisk parese, er svækkelsen af det kontralaterale sideblik forårsaget af de forstyrrede veje, der kommer fra PPRF, mens den “halve” svækkelse er fra signalet, der passerer gennem de mediale langsgående fascikler, der ikke er i stand til at nå sit mål. Et og et halvt syndrom er normalt forbundet med vandret blik.

selvom det er mere sjældent end vandret, kan et og et halvt syndrom fra skade på den paramedianske pontinretikulære dannelse og den mediale langsgående fasciculus vises at påvirke lodret blik. Dette kan forårsage forringelse af lodret blik, så kun et øje kan bevæge sig lodret.