Hvad er aNormal vinkel?

Normal for mænd er 14 grader og for kvinder er 17 grader. Kvinder har normalt en højere vinkel på grund af deres naturligt bredere bækken. Hvis målt om vinklen vil være 1-3 grader lavere. En høj vinkel resulterer ofte i maltracking af patellaen inden i lårbenets trochlear rille, hvilket resulterer i Patellofemoral smertesyndrom og/eller Chondromalacia Patellae.

kan du ændre vinklen?

et mere grundlæggende spørgsmål er, hvad bidrager til Kvinklen? Til at begynde med, mænd og kvinder har forskellige vinkler bare på grund af arten af den forskellige anatomi. Kvinder har en tendens til at have et bredere bækken end mænd, hvilket resulterer i en større kV-vinkel. Da dette er en fast anatomisk forskel, kan dette ikke ændres. Men der er nogle faktorer, der bidrager til K-vinklen, der kan ændres.

måske er den mest oplagte-og nemmeste at adressere-flade fødder. En sammenbrudt eller flad bue gør det muligt for knæet at rotere indad (mere “knock-kneed”) og derved øge vinklen. En veldesignet buestøtte eller ortotisk kan gå langt i retning af at rette op på dette. (Bemærk: langt de fleste mennesker behøver ikke at bruge en uhyrlig mængde penge, som de fleste praksis opkræver for brugerdefinerede orthotics. En simpel off-the-shelf arch support fungerer fint for de fleste mennesker.)

hvad de fleste fysioterapeuter tager fejl

en anden mulig medvirkende faktor til en øget kV-vinkel er svage muskler. Men vær opmærksom her: de fleste fysioterapeuter og læger implicerer den indre muskel i kvadriceps, det ?vastus medialis skrå, eller VMO, som en årsag til en øget kV-vinkel. Men det er det ikke! VMO er en statisk stabilisator af knæet og patella, ikke en dynamisk stabilisator. Dette betyder, at det fungerer som en tether for at forhindre knæskallen i at glide udad. Men styrkelse af VMO har vist sig i undersøgelser at have nogen effekt på at reducere kV-vinklen eller reducere patella maltracking!

så hvad virkeliger problemet?

den muskel, der virkelig er kernen i problemet, er oftest gluteus medius. Gluteus medius har 2 funktioner. Når foden ikke rører jorden, roterer glute med hoften udad. Men når foden er på jorden, forhindrer glute med den indvendige rotation af knæet! Ofte har mennesker med en øget vinkel eller chondromalacia / Patellofemoral syndrom dysfunktion af gluteus medius, og dette gør det muligt for knæet at rotere indad, hvilket får patellaen til at spore sideværts.

problemet er, at langt de fleste fysioterapeuter ikke ved, hvordan man træner gluteus medius korrekt for at udføre sin stabiliserende funktion. De instruerer patienter i øvelser med høj belastning. Men dette er ikke det største problem. Det virkelige problem er, at gluteus medius ikke skyder i den rigtige timingssekvens. Forsinket sammentrækning af muskelen gør det muligt for knæet at rotere indad. Så terapi skal arbejde på omskoling af muskelfyringsmønstre og ikke styrke muskelen.