en bred vifte af virksomheder fremstiller keton screening strips. En strimmel består af et tyndt stykke plastfolie, der er lidt større end en tændstik, med en reagenspude i den ene ende, der enten dyppes i en urinprøve eller føres gennem strømmen, mens brugeren annullerer. Puden får lov til at reagere i en nøjagtig, specificeret tid (det anbefales at bruge et stopur til at time dette nøjagtigt og se bort fra enhver resulterende farveændring efter det angivne tidspunkt); dens resulterende farve sammenlignes derefter med et gradueret skyggediagram, der angiver et detekteringsområde fra negativ tilstedeværelse af ketoner op til en betydelig mængde. Ved svær diabetisk ketoacidose kan dipstiks-reaktionen baseret på natriumnitroprussid undervurdere niveauet af ketonlegemer i blodet. Det er kun følsomt over for acetoacetat, og forholdet mellem beta-hydroksybutyrisk og acetoacetat forskydes fra en normal værdi på omkring 1:1 op til omkring 10:1 under alvorligt ketoacetotiske forhold på grund af et skiftende miljø i leveren. Måling af acetoacetat alene vil således undervurdere det ledsagende beta-hydroksybutyrat, hvis standardkonverteringsfaktoren anvendes.
| urin værdi |
betegnelse | omtrentlig serumkoncentration | ||
|---|---|---|---|---|
| mg/dL | mmol/l | |||
| 0 | negativ | referenceområde: 0,5-3,0 | 0,05-0,29 | |
| 1+ | 5 (interkvartil område (IKR): 1-9) |
0,5 (ik: 0,1–0.9) | ||
| 2+ | ketonuri | 7 (IKR: 2-19) | 0, 7 (IKR: 0, 2–1, 8) | |
| 3+ | 30 (IKR: 14-54) | 3 (IKR: 1.4–5.2) | ||
| 4+ | alvorlig ketonuri | – | – | |
screeningedit
screening for ketonuri udføres ofte for akut syge patienter, prækirurgiske patienter og gravide kvinder. Enhver diabetespatient, der har forhøjede niveauer af blod og uringlukose, skal testes for urinketoner. Derudover skal patientens urin overvåges for ketonuri, når diabetesbehandling skiftes fra insulin til orale hypoglykæmiske midler. Udviklingen af ketonuri inden for 24 timer efter insulinudtagning indikerer normalt et dårligt respons på de orale hypoglykæmiske midler. Diabetespatienter bør regelmæssigt få deres urin testet for glukose og ketoner, især når akut infektion eller anden sygdom udvikler sig.
under tilstande forbundet med acidose testes urinketoner for at vurdere sværhedsgraden af acidose og for at overvåge behandlingsrespons. Urinketoner vises, før der er nogen signifikant stigning i blodketoner; derfor er måling af urinketon især nyttig i nødsituationer.