Top ting at vide

• kønsherpes er den næst mest almindelige STI i USA
• nogle mennesker med herpes får tilbagevendende blærer og mavesår på deres kønsområder
• mange mennesker med herpes har ingen symptomer, men er stadig i stand til at fortsætte med at sprede sygdommen
• Der er ingen kur mod herpes, men udbrud og symptomer kan håndteres

Hvad er herpes?

Genital herpes er en meget almindelig seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af herpes virus type 2 (HSV-2) og mindre almindeligt af herpes virus type 1 (HSV-1) (1).

historisk set var disse to forskellige typer herpesvirus kendt for, hvor de forårsagede infektion—oral som HSV-1 og genital som HSV-2—men dette er ikke længere sandt. HSV-1 kan forårsage blærer på munden (“forkølelsessår”) og på kønsorganerne gennem oral køn. Dette betyder, at både HSV-1 og HSV-2 kan forårsage kønsherpes.

hvad er symptomerne på herpes?

Genital herpesinfektioner er meget almindelige, men mange mennesker ved ikke engang, at de har dem. Dette skyldes, at mange mennesker ikke har nogen fysiske symptomer fra herpesinfektionen—det vil sige, deres infektioner er asymptomatiske (2,3).

symptomer på kønsherpes er forskellige for alle, og mange mennesker har muligvis ikke klassiske symptomer eller nogen symptomer overhovedet. Nogle mennesker kan mistanke om, at deres symptomer er forårsaget af en anden type infektion (2).

Herpes symptomer, for dem der oplever dem, er ofte ubehagelige. Det første herpesudbrud kan være chokerende og det mest alvorlige udbrud.

det første udbrud (primær infektion)

efter at have fået herpesvirus, kan symptomerne begynde at forekomme omkring 2 til 10 dage senere (4). Denne første infektion er kendt som den primære infektion.

de klassiske symptomer på kønsherpes involverer huden: klynger af små hævede buler udvikler sig, som udvikler sig til væske-eller pusfyldte blemmer (4,5).

dernæst skorpes disse blærer over eller sår (bliver til åbne sår). De regresserer til sidst og efterlader huden og slimhinden at helbrede over (4,5).

disse blærer er ofte smertefulde, kløende, kan forårsage ømhed og kan ledsages af smertefuld vandladning (5).

hos kvinder og personer med kvindelige reproduktive kanaler kan herpes læsioner forekomme på vulva, perineum, skinker, analområde, livmoderhals og indersiden af vagina (6), og nogle mennesker kan opleve spotting og vaginal udledning (7). Dette betyder, at mennesker med vaginer muligvis ikke kan “se” nogen herpesblærer, fordi de er inde i vaginalkanalen. Det første udbrud kan også ledsages af symptomer på fuld krop, såsom feber, kropssmerter og hævede lymfeknuder (3,6).

det første udbrud af genital herpes læsioner varer normalt mellem to til fire uger lange (4). Mens hudsymptomer er til stede, er en person meget smitsom, da herpesvirus er til stede i blistervæsken og over hele det inficerede område (5).

yderligere udbrud (ikke-primære infektioner)

personer med kønsherpes, der er inficeret med HSV-1, kan også indgå HSV-2 i deres kønsorganer (eller omvendt). Dette kaldes en ikke-primær infektion og er ofte ikke så alvorlig i præsentationen som den primære infektion (5).

efter det første udbrud (tilbagevendende infektioner)

herpesudbrud kan fortsætte med at komme tilbage temmelig uventet. Dette skyldes, at herpesvirus tager permanent ophold i nerve rødder, og kan aldrig virkelig elimineres (7).

Genital herpes udbrud, der opstår efter den primære infektion kaldes tilbagevendende infektioner (1). Disse kan omfatte de samme symptomer fra den primære infektion, men er normalt mindre alvorlige eller kan være asymptomatiske, så en person ikke engang ved, at de har en tilbagevendende infektion (2,3,5,7).

feber og generelle følelser af at være utilpas er normalt ikke til stede ved tilbagevendende infektioner (4). Antallet af tilbagevendende udbrud falder over tid (4).

under tilbagevendende infektioner opstår der noget, der hedder viral shedding, hvilket betyder, at en person er smitsom og kan videregive herpesvirus til en anden partner (2,4).

dette betyder, at selvom du ikke kan se nogen herpes læsioner på dig eller din partners kønsorganer, er du ikke sikker i disse tider. Den bedste måde at undgå at overføre herpes, hvis du ved, at du har det, er altid at bruge kondom eller en anden barrieremetode.

de fleste mennesker, der har tilbagevendende infektioner, har mindre alvorlige læsioner i en kortere periode sammenlignet med den primære infektion (5). Nogle mennesker kan endda være i stand til at” føle”, når et tilbagevendende herpesudbrud vil forekomme—dette kaldes et prodrom—bemærke symptomer som prikken, kløe eller smerter i benene hvor som helst fra 30 minutter til fem dage før hudsymptomerne starter (3,4).

hvordan overføres kønsherpes?

Genital herpes spredes gennem direkte seksuel kontakt af slimhinder (den bløde fugtige hud til stede ved åbningerne af dine kønsorganer og mund), herpes læsioner og væsker samt gennem kønsvæsker og spyt (1,7).

Viral shedding opstår, når nogen er smitsom og i stand til at videregive virussen.

hvis herpesblærer er til stede, vil viral udgydelse forekomme, hvilket gør personen meget smitsom (8). Hvis der ikke er blærer, betyder det ikke, at de ikke er smitsomme. Viral shedding kan stadig ske i fravær af aktive læsioner, hvilket betyder, at en person stadig kan videregive genital herpesvirus til en intetanende partner (2,8,9,10,11).

hvor almindelig er kønsherpes?

Genital herpes er en meget almindelig STI, men da mange mennesker er asymptomatiske eller er i en fase mellem synlige udbrud, opfattes det som mindre almindeligt, end det faktisk er. kønsherpes forårsaget af HSV-2 anslås til den næstmest udbredte STI i USA, der påvirker næsten 24 millioner mennesker mellem 15 og 49 år (12).

men dette skøn tegner sig kun for personer med HSV-2-viruset. Da kønsherpes i stigende grad er forårsaget af HSV-1 (13), er mængden af mennesker med kønsherpesinfektioner sandsynligvis endnu højere.

på verdensplan anslås en række 274-678 millioner mennesker i alderen 15 til 49 år at leve med HSV-2, med en global forekomst på omkring 1 ud af 10 mennesker, der har HSV-2 (14).

flere kvinder end mænd er ramt af HSV-2 (14); dette skyldes, at herpes lettere overføres til den kvindelige partner under køn (3).

da kønsherpes ikke kan helbredes, kan antallet af inficerede mennesker i en befolkning kun vokse, når flere og flere mennesker bliver inficeret. Den eneste måde at reducere kønsherpes inden for en befolkning er gennem forebyggelse.

Oral herpes forårsaget af HSV-1 kan også være en kilde til kønsherpes. Over hele verden anslås det, at 2 ud af 3 personer under 50 år—omkring 3,7 milliarder mennesker—er inficeret med HSV-1 (3).

Hvordan kan jeg forhindre kontraherende eller spredning af kønsherpes?

Brug altid kondom og/eller barrierer

at være seksuelt aktiv sætter mennesker i fare for at få en STI. Øvelse af sikrere køn og brug af kondomer kan moderat reducere risikoen for at få kønsherpes (15).

folk, der bruger kondomer, hver gang de har køn, er 30% mindre tilbøjelige til at få kønsherpes (15).

kondomer skal bruges, før enhver køns—eller seksuel kontakt begynder-ikke kun under ejakulation. Da udbrud og virusudskillelse kan forekomme i områder, der ikke er dækket af kondom, kan total beskyttelse—selv med perfekt og konsekvent kondombrug—ikke garanteres (15).

lav en visuel scanning

personer med udbrud (herpesblærer til stede i kønsområdet) bør afholde sig fra seksuel aktivitet, indtil sårene er helt helet.

risikoen for overførsel af kønsherpes er højest under udbrud, når virusudskillelse er størst.

Hvis en person med kønsherpes føler prodrome symptomer—de fornemmer, at et herpesudbrud snart vil ske—bør samleje undgås, indtil udbruddet er aftaget, og alle blemmer og mavesår er helet fuldstændigt.

spørg om seksuel historie

Spørg alle partnere, om de for nylig er blevet testet for STI ‘ er før seksuel kontakt. Begrænsning af antallet af seksuelle partnere, du udsættes for, vil også mindske din risiko for at få kønsherpes og andre kønssygdomme.

Hvis du har haft ubeskyttet køn, eller hvis du oplever symptomer på kønsherpes, skal du besøge din sundhedsudbyder eller lokale STI-klinik for en STI-screening.

Hvis du har kønsherpes, skal du være åben med din partner og tale om risikoen for transmission.

Douching bør undgås, da dette faktisk kan øge chancerne for at få en STI (16).

forskere arbejder hen imod udvikling af andre forebyggende strategier, såsom en HSV-vaccine og topiske mikrobicider for at forhindre spredning af herpes (3).

hvordan er genital herpes diagnosticeret?

for at diagnosticere en kønsherpesinfektion vil en sundhedsudbyder inspicere læsionerne og diskutere seksuel historie og (hvis relevant) tidligere herpesudbrud. Udbyderen kan køre laboratorietest af læsionerne eller blodprøver for at detektere virussen (17).

Hvordan håndteres kønsherpes?

herpesvirus kan ikke helbredes, men det kan styres ved hjælp af antivirale lægemidler til at hjælpe med at kontrollere udbrud. Disse medikamenter bidrage til at forhindre udbrud sker så ofte og reducere symptom sværhedsgrad og varighed (3).

der er to forskellige behandlinger for mennesker med kønsherpes: undertrykkende terapi og episodisk behandling.

• i undertrykkende terapi tages antivirale lægemidler dagligt for at reducere hyppigheden af herpesudbrud (4). At have mindre hyppige udbrud betyder færre episoder med smertefulde kønslæsioner og mindre viral udgydelse, hvilket vil hjælpe med at reducere risikoen for at give herpes til en partner.
• episodisk behandling kan være bedre egnet til personer med sjældne udbrud. Antivirale lægemidler doseres ved symptomdebut for at hjælpe med at forbedre symptomerne og forkorte varigheden af udbruddet (17).

Hvis du har kønsherpes, skal du tale med din læge for at afgøre, hvilken ledelsesmulighed der er bedst for dig.

for personer med herpesblærer inde i vagina kan brug af tamponer eller menstruationskopper under menstruation være smertefuldt eller irriterende, hvilket gør puder eller menstruationsundertøj til en bedre mulighed under udbrud.

hvad er de potentielle komplikationer af genital herpes?

graviditet og herpes

det er muligt at overføre en genital herpesinfektion fra mor til baby under fødslen (4,17).

transmissionshastigheden afhænger af, om herpes læsioner er til stede på leveringstidspunktet. Hvis der ikke er nogen kønsherpeslæsioner eller prodromale symptomer ved arbejdets begyndelse, kan en mor med en kendt herpesinfektion stadig levere en sundhedsbaby vaginalt.

men hvis et herpesudbrud er til stede på leveringstidspunktet, eller hvis moderen for nylig lige har erhvervet kønsherpes nær leveringstidspunktet, udføres en kejsersnit for at reducere risikoen for herpes transmission til babyen (17).

Hvis du er gravid, og du ikke har kønsherpes, skal du undgå køn med alle, som du kender eller har mistanke om, har kønsherpes, især i tredje trimester (17).

Neonatal herpes

Hvis et nyfødt spædbarn udsættes for herpesvirus, kan konsekvenserne være alvorlige og endog dødelige (3,18). Spædbørn kan udvikle infektioner i deres hud, øjne eller mund, i deres centralnervesystem eller endda i hele deres krop, der påvirker flere organsystemer på en gang (18).

HIV og kønsherpes

at have HIV sætter en person i større risiko for at få kønsherpes, og at have kønsherpes sætter en person i større risiko for at få HIV.

immunkompromitterede mennesker (inklusive mennesker med HIV) oplever ofte længere og mere alvorlige kønsherpesudbrud og har øget herpesvirusudskillelse (17). De åbne sår forårsaget af herpes gør overførsel af både HIV og herpes virus mere sandsynligt (CDC).

Det anslås, at mennesker med kønsherpes er tre gange mere tilbøjelige til at indgå HIV, når de udsættes (19).

andre virkninger af kønsherpes

det er vigtigt også at huske, at der er mentale og sociale virkninger af at have en uhelbredelig STI. Mange mennesker med tilbagevendende kønsherpessymptomer kan føle sig stigmatiserede eller bange for at forfølge seksuelle forhold. Men folk skal huske, mens kønsherpes ikke kan helbredes, det er håndterbart, og udbruddene falder ofte over tid.

de fleste mennesker lever sunde lykkelige liv med kønsherpes (3).Hent fingerpeg til at spore din køn liv og herpes symptomer ved hjælp af brugerdefinerede tags.