Når jeg trænede en 41-årig kvinde, der har gennemgået nitten mislykkede inseminationsrunder. Ja, nitten, og ingen fortalte hende, at det var tid til at stoppe.

hun begrundede, at hvis graviditetsraterne anslås til 10-15% pr.inseminationscyklus, er det eneste, hun skal gøre, at prøve hårdt nok, før hun bliver gravid.

men sådan fungerer inseminationer ikke.

derfor besluttede jeg at dedikere et indlæg til dette emne.

Hvad er processen med IUI?

billede høflighed af Prashanth fertilitet ved Flickr.com

intrauterin insemination, IUI, foreslås normalt som et af de første trin i behandling af infertilitet.

Insemination er en meget lavteknologisk proces og fortjener efter min mening næppe at blive kaldt en “behandling”.

IUI bruges i vid udstrækning i dyr og menneskelig avl, og det fungerer altid på samme måde: sæd placeres i livmoderen ved hjælp af et langt kateter.

ligesom samleje udføres IUI omkring tidspunktet for din ægløsning. Kun det af en eller anden grund forstår vi endnu ikke, timing synes at være vigtigere for IUI end for samleje.

før sæd placeres i livmoderen, fremstilles sæd sædvanligvis – vaskes, koncentreres og sorteres på alle mulige måder og adskilles fra sædvæsken.

efter at IUI er udført, er der ikke meget, du kan gøre for at påvirke chancerne for at blive gravid (læs venligst her ben op efter samleje, ja eller nej?).

Du kan træne, hvis du vil. Det er også acceptabelt at have køn efter IUI, da det ville øge den samlede mængde sæd i livmoderen. Nogle læger opfordrer faktisk til at have samleje efter inseminationen, fordi orgasme får livmoderen til at trække sig sammen og kan hjælpe med at drive sædcellerne ind i æggelederne.

Hvem er en god kandidat til IUI? Hvor mange gange skal kvinder prøve IUI?

IUI har kun en succesrate på 10-20% pr. At fortælle sandheden, dette er tæt på succesrater for regelmæssig køn på hygge i dit eget soveværelse.

stadig hos par med 1) uforklarlig infertilitet, 2) mild mandlig faktor infertilitet såvel som 3) kvinder, der er ramt af mild endometriose, ovulatoriske lidelser eller cervikal faktor infertilitet, fører insemination ofte til positive graviditetstest.

af stadig uforklarlige grunde vil de fleste læger anbefale op til seks IUI-forsøg, før de bevæger sig mod IVF. Normalt er de første par forsøg ikke medicineret og efterfølges af dem, der bruger fertilitetsmedicin, såsom Clomid (clomiphen) eller Letrosol.

for at have rimelige chancer for succes med IUI skal du have mindst et åbent æggeleder og kompromisløs ægkvalitet, mens din partner skal have tilstrækkelige sædparametre. Det betyder, sædkvalitet, motilitet og morfologi scoringer bør alle være i et acceptabelt interval.

alder har en vigtig indflydelse på succesraten efter insemination. Graviditetsraterne falder gradvist i løbet af en kvindes liv. IUI-succesraterne er betydeligt højere for kvinder under 25 år sammenlignet med kvinder i alderen 35 Til 39 år.

hvor mange gange skal du prøve IUI, før du giver op?

faktum er, at nogle par bare ikke er gode kandidater til IUI. Hvis deres andet og tredje IUI-forsøg mislykkes, bør de ikke spilde deres tid på at prøve alle seks.

IUI-fejlrate på 90% og mere er signifikant højere hos kvinder over 40 år. I betragtning af hvordan kvaliteten af kvinders æg ændrer sig over tid, jo ældre du er, desto mindre er chancerne for at blive gravid med IUI .

I modsætning til IUI er IVF en dyr og tidskrævende metode, men med meget bedre succesrater. Hvis du har undladt mange IUI cykler, efter at du har forsøgt at blive gravid naturligt i mindst 12 måneder, er det absolut på høje tid at stille spørgsmålstegn ved årsagen bag din infertilitet.

efter min mening kan det for kvinder over 38 være klogt at springe over IUI og gå direkte til IVF. Og for dem, der beslutter at give IUI en chance, før de går videre til næste trin, er det vigtigt ikke at spilde for meget tid og ikke prøve mere end tre gange.

det gennemsnitlige antal IUIs udført før IVF er faldet markant i løbet af de sidste 15 år. Mens de fleste par ville gøre 3-6 IUI-cyklusser før IVF-behandling i begyndelsen af 1990 ‘ erne, vælger de fleste par i dag at gå videre til IVF efter 2 eller 3 mislykkede kunstige inseminationscyklusser.