bivirkninger
alvorlige bivirkninger er ikke almindelige, når behandling med verapamil initieres med opadgående dosistitrering inden for den anbefalede enkelt-og totale daglige dosis. Se advarsler for diskussion af hjertesvigt, hypotension, forhøjede levertal, AV-blok og hurtig ventrikulær respons. Reversibel (ved seponering af verapamil) ikke-obstruktiv, paralytisk ileus er sjældent rapporteret i forbindelse med brugen af verapamil. The following reactions to orally administered verapamil occurred at rates greater than 1.0% or occurred at lower rates but appeared clearly drug-related in clinical trials in 4,954 patients.
| Constipation | 7.3% |
| Fatigue | 1.7% |
| Dizziness | 3.3% |
| Dyspnea | 1.4% |
| Nausea | 2.7% |
| Bradycardia (HR < 50/min) | 1.4% |
| Hypotension | 2.5% |
| AV Block-total (1°,2°, 3°) | 1.2% |
| Headache | 2.2% |
| 2 ° and 3° | 0.8% |
| Edema | 1.9% |
| Rash | 1.2% |
| CHF/Pulmonary Edema | 1.8% |
| Flushing | 0.6% |
(se advarsler)
i kliniske forsøg relateret til kontrol af ventrikulær respons hos digitaliserede patienter, der havde atrieflimren eller atrieflagren, forekom ventrikulære satser under 50/min I Hvile hos 15% af patienterne og asymptomatisk hypotension forekom hos 5% af patienterne.
følgende reaktioner, rapporteret hos 1,0% eller mindre af patienterne, forekom under forhold (åbne forsøg, markedsføringserfaring), hvor en årsagssammenhæng er usikker; de er opført for at advare lægen om et muligt forhold.
kardiovaskulær: angina pectoris, atrioventrikulær dissociation, brystsmerter, claudication, myokardieinfarkt, hjertebanken, purpura (vaskulitis), synkope.fordøjelsessystem: diarre, mundtørhed, gastrointestinal lidelse, gingival hyperplasi.
Hemisk og lymfatisk: ekkymose eller blå mærker.
nervesystem: cerebrovaskulær ulykke, forvirring, ligevægtsforstyrrelser, søvnløshed, muskelkramper, parastesi, psykotiske symptomer, rysten, somnolens, ekstrapyramidale symptomer.
hud: artralgi og udslæt, eksantem, hårtab hyperkeratose, makulaer, svedtendens, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme.
særlige sanser: sløret syn, tinnitus.
Urogenital: gynækomasti, impotens, galactorrhea/ hyperprolactinæmi, øget vandladning, plettet menstruation.
behandling af akutte kardiovaskulære bivirkninger
hyppigheden af kardiovaskulære bivirkninger, der kræver behandling, er sjælden, og erfaringen med deres behandling er derfor begrænset. Når alvorlig hypotension eller fuldstændig AV-blok forekommer efter oral administration af verapamil, skal de passende nødforanstaltninger anvendes straks, f.eks. intravenøst administreret isoproterenol HCl, norepinephrinbitartrat, atropinsulfat (alt i de sædvanlige doser) eller calciumgluconat (10% opløsning). Hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati (IHSS) bør alfa-adrenerge midler (phenylephrin HCl, metaraminolbitartrat eller metoksamin HCl) anvendes til at opretholde blodtrykket, og isoproterenol og norepinephrin bør undgås. Hvis yderligere støtte er nødvendig, kan (dopamin HCl eller dobutamin HCl) administreres. Faktisk behandling og dosering bør afhænge af sværhedsgraden af den kliniske situation og den behandlende læges vurdering og erfaring.
Læs hele FDA-ordineringsoplysningerne for Isoptin (Verapamil Hydrochloride Tablet)