er ischias en lidelse eller et symptom?

udtrykket ischias bruges ofte til at beskrive smerter, der bevæger sig gennem fordelingen af iskiasnerven. Ischias er et symptom forårsaget af en lidelse i rygsøjlens nedre ryg. Den sciatic nerve er den længste i menneskekroppen med en diameter på ca.en finger.
Sciatic nervefibre begynder i 4.og 5. lændehvirvel (L4, L5) og de første segmenter af sacrum. Nerven passerer gennem sciatic foramen lige under piriformis-muskelen (roterer låret sideværts), til bagsiden af hofteforlængelsen og til bunden af skinken (muskel i skinken og lårforlængelsen). Den sciatic nerve falder derefter lodret ned på bagsiden af låret, bag knæet, forgrener sig i hamstring muskler (kalv) og ned til fødderne.

symptomer på ischias: normalt påvirker ischias den ene side af kroppen. Smerten kan være kedelig, skarp, brændende eller ledsaget af intermitterende udledninger af stikkende smerter, der begynder i skinken og går ned på ryggen eller siden af låret og/eller benet. Ischias spredes derefter under knæet og kan mærkes på fødderne. Nogle gange omfatter symptomer prikken og følelsesløshed. At sidde og forsøge at stå op kan være svært og smertefuldt. Smerten kan intensiveres ved hoste og nysen.

årsagen: nervekomprimering

Sciatic nervekomprimering kan forårsage mange af de ovennævnte symptomer. Sjældent er nerven permanent beskadiget, og der er næsten aldrig risiko for lammelse, fordi rygmarven slutter før den første lændehvirvel. Imidlertid er en stigende svaghed i bagagerummet eller benene eller inkontinens i blæren og/eller tarmene en indikation af Cauda heste syndrom, en alvorlig lidelse, der kræver akut behandling.

nogle lændehvirvelsygdomme, der vides at forårsage nervekompression, inkluderer:

• herniated disc, den mest almindelige årsag til ischias i lændehvirvelsøjlen;
• degenerativ disease of disc, en naturlig biologisk proces forbundet med aldring, der vides at forårsage svaghedsskive, og som kan være en forløber for herniated disc;
• lumbal spinal stenose er indsnævring af en eller flere neurale veje på grund af disc degeneration eller arthritis facet; iskiasnerven kan blive påvirket som et resultat af disse ændringer.
• isthmisk spondylolistese er resultatet af en trykbrud, normalt i 5.lændehvirvel (L5). Bruddet kombineret med sammenbruddet af diskrummet gør det muligt for hvirvlen at glide fremad i det første sakrale segment (S1). Glidning kan få nerveroden L5 til at klemme ud af rygsøjlen.

tumorer og rygmarvsinfektioner er andre lidelser, der kan komprimere iskiasnerven, men er sjældne.

der er andre tilstande, der kan forekomme og kan efterligne ægte ischias, men de er vanskelige at diagnosticere.

diagnose af ischias

den medicinske undersøgelse inkluderer patientens medicinske historie, en gennemgang af aktuelle medicin, en fysisk og neurologisk undersøgelse og, hvis det er berettiget, røntgenstråler, CT og / eller MR. En korrekt diagnose kræver en analyse af patientens smerte. Patienten er normalt forsynet med et smertediagram for at illustrere fordelingen og følelsen af smerte (f.eks.

nogle spørgsmål fra lægen kan omfatte:

• ” hvordan udviklede smerten?””
• “Bedøm din smerte på en skala fra 1 til 10, hvor 10 er den værste smerte, du kan forestille dig”
• ” bliver smerten værre, når du går op ad bakke eller ned ad bakke?”
• ” hvordan påvirker smerte dine daglige aktiviteter?”
• ” hvilken type behandling har du prøvet og anser det for effektivt?”