den sene begyndelse af tic-lidelser hos voksne er usædvanlig. Tic-lidelser menes at være barndomssyndromer. I nogle tilfælde kan starten være en gentagelse af en tic-lidelse fra barndommen. Flere undersøgelser viser, at tic-lidelser hos voksne kan være mere udbredt, end vi genkender.
“Vi kan ikke estimere forekomsten af tic-lidelser hos voksne i den generelle befolkning,” siger forfatterne af en stor sagsserie, “men antallet af patienter, vi er stødt på, antyder, at fænomenet er mere almindeligt end tidligere rapporteret.”1
Hvorfor udvikler tic-lidelser pludselig hos voksne?
så hvorfor kan tic-lidelser pludselig udvikle sig hos voksne? Forfatterne rapporterede, at 1 ud af 3 patienter, der udviklede tics i voksenalderen, rapporterede at have en tilskyndende begivenhed lige før symptomdebut. Disse udfældende hændelser omfattede hovedskader, nakkestamme, kokainbrug, eksponering for neuroleptiske lægemidler og infektioner. 1
en voksende mængde forskning indikerer, at infektioner kan udløse en immun dysfunktion, som fremkalder neuropsykiatriske symptomer, herunder motoriske og vokale tics. En dysfunktionel immunrespons og tegn på betændelse i centralnervesystemet (CNS) er blevet identificeret hos nogle patienter med Tourettes syndrom. 2
forfatterne rapporterer, at det at give disse patienter immunologiske behandlinger “forbedrer og forhindrer gentagelse af kliniske symptomer i Tourettes syndrom.”2
rollen af immundysfunktion og anti-neuronale antistoffer i tic-lidelser
faktisk har flere undersøgelser undersøgt rollen som immundysfunktion og anti-neuronale antistoffer i tic-lidelser hos børn og voksne. En undersøgelses resultater understøtter ” hypotesen om binding af et anti-neuronalt antistof fra nogle børn med induceret striatal dysfunktion og antyder en mulig årsag til de basale ganglierændringer, der observeres hos børn med TS.”3
“bevismaterialet til fordel for et bidrag fra immunsystemet på patofysiologien af og relaterede lidelser vokser konstant.”4
forskere mener, at nogle børn og voksne er genetisk disponerede for at udvikle et unormalt immunrespons efter en infektion(er). I disse tilfælde producerer immunsystemet antistoffer til at dræbe en skadelig Kim. Men ud over at dræbe skadelige bakterier kan disse antistoffer angribe sunde celler i en bestemt region i hjernen, der styrer bevægelsen. Dette autoimmune angreb kan udløse hjernebetændelse og begyndelsen af tics.
- Chouinard S, Ford B. voksen debut tic lidelser. J Neurol Neurosurg Psykiatri. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136 / jnnp.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause dl, m Lartller N. forholdet mellem Tourettes syndrom og infektioner. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/