opfindelsen af den moderne fåresyge vaccine er ting af medicinsk lærebog legende. I 1963 tog en stjerneforsker ved medicinalfirmaet Merck en vatpind af sin egen datters hals for at begynde at dyrke en svækket form for fåresygevirus. Og kun fire år senere, på rekordtid, licenserede Merck Mumpsvaks som verdens første effektive vaccine mod denne almindelige og smitsomme børnesygdom.
men et nærmere kig på vaccinehistorien viser, at denne populære oprindelseshistorie overser den årtier lange søgning efter en kusma-kur, der begyndte for alvor under Anden Verdenskrig. og det overskygger det faktum, at forskere, der jagter vacciner mod polio og mæslinger, i løbet af 1940 ‘erne og 1950’ erne gjorde trinvise gennembrud i laboratorieteknikker, der i sidste ende gjorde hurtig udvikling af 1960 ‘ ernes Mumpsvaks mulig.
‘Jeryl Lynn’ stammen
Dr. Maurice Hilleman, circa 1958.
National Library of Medicine
klokken 1 den 21.marts 1963 vækkede en fem år gammel pige i Philadelphia sin far, Dr. Maurice Hilleman, klager over ondt i halsen. Hilleman, et stikkende geni, der arbejdede hos Merck, diagnosticerede hende straks med et tilfælde af fåresyge, en generelt ufarlig barndomssygdom, som der ikke var nogen behandling for, og sendte hende tilbage i seng.
men Hilleman kunne ikke gå i seng igen—han havde en ide. Et andet forskningslaboratorium havde netop licenseret en mæslingsvaccine baseret på en ny teknik til dyrkning af svækkede former for en levende virus i kyllingembryoner. Måske kunne han gøre det samme for fåresyge. Hilleman skyndte sig til Merck for at prøve forsyninger, kom tilbage og svabede sin datters hals og kørte derefter den virale kultur tilbage til laboratoriet. Hilleman, der blev udviklet i 1967 fra den sene nat inspiration, er stadig i brug som en del af kombinationen mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR) vaccine givet til spædbørn over hele verden. I USA alene, fåresyge bruges til at inficere 186.000 børn om året i 1960 ‘ erne.i dag, takket være vaccinen, er der færre end 1.000 fåresyge infektioner årligt.
måske er den mest charmerende del af Hillemans kusma-vaccinehistorie, at han navngav stammen af fåresygevirus, der blev brugt til at fremstille vaccinen efter sin unge datter, Jeryl Lynn. Den samme Jeryl Lynn stamme bruges stadig i fåresyge vaccine produktion i dag.
Læs mere: Pandemier, der ændrede historien
selvom det havde eksisteret i aldre, voksede spedalskhed til en pandemi i Europa i middelalderen. En langsomt udviklende bakteriesygdom, der forårsager sår og deformiteter, blev spedalskhed antaget at være en straf fra Gud, der løb i familier.
De Agostini/Getty Images
Den Sorte Død hjemsøger verden som det værste tilfælde for hastigheden af sygdommens spredning. Det var den anden pandemi forårsaget af byldepestog hærgede Jordens befolkning. Kaldet Den Store dødelighed, da den forårsagede dens ødelæggelse, blev den kendt som den sorte død i slutningen af det 17.århundrede.
Læs mere: Social distancering og karantæne blev brugt i middelalderen til at bekæmpe den sorte død
Bettmann Archive/Getty Images
i en anden ødelæggende udseende, byldepest førte til dødsfald på 20 procent af Londons befolkning. Det værste af udbruddet aftog i efteråret 1666, omkring samme tid som en anden destruktiv begivenhed—den store brand i London.
Læs mere: da London stod over for en pandemi—og en ødelæggende brand
Hulton Archive/Getty Images
den første af syv kolera pandemier i løbet af de næste 150 år opstod denne bølge af Tyndtarmsinfektionen i Rusland, hvor en million mennesker døde. Spredning gennem afføring-inficeret vand og mad, bakterien blev sendt videre til britiske soldater, der bragte den til Indien, hvor millioner flere døde.
Læs mere: Hvordan 5 af historiens værste pandemier endelig sluttede
foto 12/Universal Images Group/Getty Images
The den første betydelige Flu-pandemi startede i Sibirien og Kasakhstan, rejste til Moskva og tog vej ind i Finland og derefter Polen, hvor den flyttede ind i resten af Europa. Ved udgangen af 1890 var 360.000 døde.
Læs Mere: den russiske Flu fra 1889: den dødbringende pandemi få amerikanere tog alvorligt
National Library of Medicine
den fuglebårne Flu, der resulterede i 50 millioner dødsfald på verdensplan, blev 1918-fluen først observeret i Europa, USA og dele af Asien, før den spredte sig over hele verden. På det tidspunkt var der ingen effektive lægemidler eller vacciner til behandling af denne dræberinfluensastamme.
Læs mere: hvordan U. S. Byer forsøgte at standse spredningen af Den Spanske Syge i 1918
Universal History Archive/Universal Images Group/Getty Images
startende i Hong Kong og spredt over hele verden Kina og derefter ind i USA blev den asiatiske syge udbredt i England, hvor over seks måneder døde 14.000 mennesker. En anden bølge fulgte i begyndelsen af 1958 og forårsagede omkring 1,1 millioner dødsfald globalt med 116.000 dødsfald i USA alene.
Læs mere: Hvordan 1957-Flu-pandemien blev stoppet tidligt på sin vej
Ed Clark/LIFE Picture Collection/Getty Images
først identificeret i 1981, aids ødelægger en persons immunsystem, hvilket resulterer i eventuel død af sygdomme, som kroppen normalt ville bekæmpe. AIDS blev først observeret i amerikanske homoseksuelle samfund, men menes at have udviklet sig fra en chimpansevirus fra Vestafrika i 1920 ‘ erne. Behandlinger er udviklet for at bremse sygdommens fremskridt, men 35 millioner mennesker er døde af AIDS siden dens opdagelse
Læs mere: AIDS historie
Acey Harper/LIFE Images Collection/Getty Images
først identificeret i 2003 antages alvorligt akut respiratorisk syndrom at være startet med flagermus, spredt til katte og derefter til mennesker i Kina, efterfulgt af 26 andre lande, der inficerer 8.096 mennesker med 774 dødsfald.
Læs mere: SARS Pandemic: Hvordan virussen spredte sig over hele verden i 2003
Peter Parks/AFP/Getty Images
COVID-19 er forårsaget af en ny coronavirus, familien af vira, der omfatter den fælles flu og SARS. Den første rapporterede sag i Kina dukkede op i November 2019 i Hubei-provinsen. Uden en tilgængelig vaccine har virussen spredt sig til mere end 163 lande. Den 27. marts 2020 var næsten 24.000 mennesker døde.
Læs mere: 12 gange konfronterede folk en krise med venlighed
STR/AFP/Getty Images
fåresyge var en national sikkerhedstrussel under Anden Verdenskrig
den fængslende fortælling om Hillemans rekordstore udvikling af fåresyge-vaccinen har alle elementerne i en amerikansk succeshistorie fra midten af århundredet, men kuren mod fåresyge startede ikke den skæbnesvangre nat i 1963.
så langt tilbage som Første Verdenskrig identificerede det amerikanske militær fåresyge som et reelt problem. Elena Conis er historiker inden for medicin og folkesundhed ved UC Berkeley Graduate School of Journalism og forfatter af Vaccine Nation: America ‘ s Changing Relationship med immunisering. Hun siger, at kusma er mest svækkende hos voksne mænd, der ofte oplever smertefuld hævelse af testiklerne.
“da amerikanske tropper kom sammen i overfyldte hærlejre og kaserner, hvis der var et tilfælde af fåresyge, ville du have hele Lejren i sygeplejersken i flere uger,” siger Conis. under Første Verdenskrig var fåresyge den førende årsag til ubesvarede dage med aktiv tjeneste for den amerikanske hær i Frankrig og nåede i alt 230.356 sager. Ved Anden Verdenskrig var truslen fra fåresyge og mæslinger alvorlig nok til, at militærets kontor for videnskabelig forskning og udvikling behandlede det som et nationalt sikkerhedsspørgsmål.
Læs mere: hvorfor den anden bølge af Den Spanske Syge var så dødbringende
et gennembrud er ‘udklækket’
en af de største hindringer for at udvikle en vaccine vokser store mængder af målviruset. I 1945 gjorde to Amerikanske forskerhold den samtidige opdagelse, at fåresygevirus kunne dyrkes i kyllingæg, specifikt “embryonale” æg, der var blevet befrugtet. Karl Habel ved US Health Service brugte ægteknikken til at producere den allerførste eksperimentelle fåresyge-vaccine i 1946. Habels vaccine var “inaktiveret”, hvilket betyder, at den ikke indeholdt nogen levende fåresygevirus, bare døde viruspartikler. Den inaktive fåresyge-vaccine blev testet på 2,825 Vestindiske arbejdere på en Florida sukkerrør plantage, hvor fåresyge løb voldsomt, og det viste en 58 procent effektivitet mod virussen.
verden havde sin første fåresyge-vaccine, men på det tidspunkt var Anden Verdenskrig forbi, og det haster med at finde en fåresyge-kur var gået.
“i 1940′ erne havde CDC ikke identificeret fåresyge blandt børn som en højeste sundhedsprioritet,” siger Conis. “Efter krigen var forbi, var sygdomme som lungebetændelse og flu en meget større bekymring. Forældre kunne ikke lide, når de er børn fik fåresyge, men blev betragtet som en forventet del af barndommen.”
ur: Anden Verdenskrig dokumentarfilm om historie Vault
videnskab Ups sit spil mod Polio og mæslinger
amerikansk læge John Enders, circa 1966.
Pictorial Parade/Getty Images
John Enders vandt en Nobelpris i 1954 for sit arbejde med at dyrke poliomyelitisvirus, der førte til en længe ventet poliovaccine. Sammen med Habel krediteres Enders med at opdage den embryonale kyllingægteknik til dyrkning af vira. Og ligesom Habel eksperimenterede Enders først med fåresyge-virussen, før de gik videre til polio og til sidst mæslinger.
poliovaccinen var en spilskifter, men den var også baseret på en inaktiveret eller død virus. For at udvikle en mæslingsvaccine fandt Enders ud af, at hvis du passerer den samme virus gennem et kyllingembryo igen og igen, svækkes det over tid. Resultatet er en” svækket ” virus, en organisme, der er alt for svag til at forårsage en fuldblæst infektion hos mennesker, men stærk nok til at udløse et immunrespons.
“det er udviklingen af poliovaccine i 1950′ erne, der fremmer de teknikker, der gør udviklingen af mæslinger og derefter fåresyge-vaccinen mulig i 1960 ‘ erne,” siger Conis. “Og Hilleman kunne aldrig have udviklet fåresyge-vaccinen, hvis Enders ikke var kommet med de dyrkningsteknikker, han gjorde.”
se alle pandemisk dækning her.
uden MMR ville der ikke være nogen fåresyge-Vaccine
en sygeplejerske, der forbereder vaccinen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR) ved Rockland County Health Department i Rockland County, Ny York den 5.April 2019.
Johannes Eisele/AFP/Getty Images
Hilleman fortjener enorm kredit for en levetid på banebrydende vaccinearbejde. Ikke kun skabte han en meget effektiv fåresyge-vaccine ved hjælp af en levende attentueret virus, men han forbedrede Enders’ mæslingsvaccine og hjalp med at udvikle vacciner mod røde hunde, hepititus B og en viral form for leverkræft. men da Conis blev licenseret i 1967, siger Conis, at der ikke var noget marked for en fåresyge-vaccine. Offentligheden betragtede barndomskampe som intet andet end en generende sygdom, hvis hovedsymptom var hævet, jordegern-lignende ansigtskirtler. Og nogle børnelæger mente, at det var bedst at blive udsat for fåresyge og erhverve immunitet naturligt. Hilleman ‘ s fåresyge vaccine kan have forsvundet, hvis Merck ikke havde kombineret det senere med vacciner til de langt mere alvorlige børnesygdomme af mæslinger og røde hunde. Kombinationen MMR-vaccine blev licenseret i 1971 og gav en hurtig og billig måde at immunisere store skår af befolkningen mod flere smitsomme børnesygdomme på en gang.
resultatet var, at i 1974 blev 40 procent af de amerikanske børn immuniseret mod fåresyge som en del af MMR-vaccinen. Og i 1977 besluttede CDC ‘ s Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis, at mens fåresyge stadig var en sygdom med lav prioritet, berettigede dets optagelse i MMR-vaccinen immunisering af fåresyge for alle børn over 12 måneder.
da CDC anbefalede et To-dosis MMR-regime i 1998, dyppede tilfælde af barndoms Kusse til et laveste niveau på færre end 400 tilfælde om året.