identifikation

Den Sydafrikanske fattail scorpion (Parabuthus transvaalicus)(figur) er en af de mest giftige skorpioner i det sydlige Afrika.1 Et medlem af Buthidae scorpion-familien, den kan vokse så længe som 15 cm og er mørkebrun-sort med lysere rødbrune tang. I lighed med andre fattail skorpioner har den slanke tang (pedipalps) og en tyk firkantet hale (telson). Parabuthus transvaalicus lever i tørre ørkener, krat og halvtørre områder.1,2 Det er også populært i eksotiske kæledyrssamlinger, den mest almindelige kilde til sting i USA.

Den Sydafrikanske fattail scorpion (Parabuthus transvaalicus).

Sting og Envenomation

skorpioner med tykkere haler har generelt mere potent gift end dem med slanke haler og tykke tang. Gift injiceres af en stinger på spidsen af telson1; P transvaalicus kan også sprøjte gift så langt som 3 m. 1,2 gift vides ikke at forårsage toksicitet ved hudkontakt, men kan udgøre en fare, hvis det sprøjtes i øjet.

Scorpion toksiner er en gruppe af komplekse neurotoksiner, der virker på natriumkanaler, enten retarderende inaktivering (larr-toksin) eller forstærkende aktivering (larr-toksin), hvilket forårsager massiv depolarisering af spændende celler.1,3 toksinet får neuroner til at affyre gentagne gange.4 neurotransmittere-noradrenalin, adrenalin og acetylcholin—forårsager de observerede sympatiske, parasympatiske og skeletmuskulatureffekter.1

forekomst
på verdensplan stikkes mere end 1,2 millioner individer årligt af en skorpion, hvilket forårsager mere end 3250 dødsfald om året.5 voksne bliver stukket oftere, men børn oplever mere alvorlig envenomation, er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlig sygdom, der kræver intensiv understøttende pleje og har en højere dødelighed.4

så mange som en tredjedel af patienterne, der er stukket af en Parabuthus scorpion, Udvikler neuromuskulær toksicitet, som kan være livstruende.6 i en undersøgelse af 277 envenomationer af p transvaalicus udviklede 10% af patienterne alvorlige symptomer, og 5 døde. Børn under 10 år og voksne over 50 år har størst risiko for negative resultater.6 børn har en dødsfald på så højt som 10 gange den voksne dødsfald.7

klinisk præsentation
den kliniske præsentation af scorpion envenomation varierer med de involverede arter, mængden af injiceret gift og offerets vægt og baseline sundhed.1 Scorpion envenomation er opdelt i 4 karakterer baseret på sværhedsgraden af et sting:

* grad i: smerte og paræstesi på envenomationsstedet; normalt ingen lokal betændelse

• grad II: lokale symptomer såvel som mere fjern smerte og paræstesi; smerter kan udstråle det berørte lem

• grad III: kranial nerve eller somatisk skelet neuromuskulær dysfunktion; begge præsentationer kan have associeret autonom dysfunktion

• grad IV: både kranial nerve og somatisk skelet neuromuskulær dysfunktion med tilknyttet auto-nomisk dysfunktion