Jeg har læst om tyfusudbruddet på vestkysten. Jeg kender nogen, der arbejder i Los Angeles-området, og han siger, at han ser rotter i gyden bag sin arbejdsplads hele tiden. Jeg ved, at du kan få tyfus fra lopper og rotter, men jeg er uklart, hvordan du ved, om du har tyfus. Hvad gør tyfus med kroppen? Hvad er tegn og symptomer på tyfus?

tyfus opstår efter overførsel af bakterier (Rickettsia) til mennesker, normalt af vektorer såsom lopper eller lus, der har erhvervet bakterierne fra dyr som rotter, katte, opossums, vaskebjørne og andre dyr. Endemisk tyfus (hovedsageligt forårsaget af R. typhi) kaldes også murine tyfus og “fængselsfeber.””Endemisk tyfus” betyder også, at et område eller en region har en dyrepopulation (normalt mus, rotter eller egern), der har medlemmer af dens befolkning kontinuerligt inficeret med R. typhi, der gennem loppevektorer i øvrigt kan inficere mennesker.

epidemisk tyfus (forårsaget af R. prov) er den mere alvorlige form for tyfus. Det er også blevet betegnet recrudescent eller sporadisk tyfus. “Epidemisk tyfus” betyder også, at nogle få dyr (normalt rotter) via lusevektorer i øvrigt kan inficere et stort antal mennesker hurtigt, når visse miljøforhold er til stede (dårlig hygiejne, overfyldte menneskelige levevilkår) med den mere patogene R. prov. Epidemisk tyfus har en mildere form betegnet Brill-Sinsser sygdom, som opstår, når R. prov bakterier genaktiveres hos en person, der tidligere er inficeret med epidemisk tyfus.

symptomer på endemisk tyfus udvikler sig inden for ca.en til to uger efter den første infektion og kan omfatte en høj feber (ca. 105 F), hovedpine, utilpashed, kvalme, opkastning og diarre. Et petechial udslæt på brystet og maven begynder typisk omkring fire til syv dage efter, at de første symptomer ovenfor udvikler sig, og udslæt spreder sig ofte. Nogle patienter kan også have hoste og mavesmerter, ledsmerter og rygsmerter. Symptomerne kan vare i cirka to uger, og uden komplikationer eller død (mindre end 2% dør) aftager symptomerne.

imidlertid bliver epidemiske tyfussymptomer, selvom de oprindeligt ligner endemisk tyfus, mere alvorlige. Udslæt kan dække hele kroppen undtagen håndfladerne og bunden af fødderne. Patienter kan udvikle yderligere symptomer på blødning i huden (petechiae), delirium, stupor, hypotension og chok, som kan være livstruende.

Typhus risikofaktorer omfatter at bo i eller besøge områder, hvor sygdommen er endemisk. Disse inkluderer mange havnebyer, hvor rottepopulationer er høje, og områder, hvor affald ophobes, og hygiejnen kan være lav. Katastrofeområder, hjemløse lejre, fattigdomsramte områder og andre lignende situationer, der gør det muligt for gnavere at komme i tæt kontakt med mennesker, udgør de største trusler. Dette er den samme type tilstande, der fører til udbrud af kolera, tuberkulose og virussygdomme som f.eks. Forår og sommermåneder er, når lopper (og flåter) er mest aktive, men infektioner kan forekomme når som helst på året.

For mere information, læs vores fulde medicinske artikel om tyfus.