indhold

Hvad er kræft ?
barndom kræft
voksne kræft
referencer og informationskilder

Hvad er kræft ?

når kroppens celler bliver unormale og duplikerer ude af kontrol, dannes en tumor, kan disse være kræftformede (spredende) eller godartede (ikke-kræftformede). Normale kropsceller deler sig i en kontrolleret og relativt langsom hastighed, i maligne celler er duplikationen ukontrolleret og ofte i en meget hurtig hastighed. Hvis tumoren (også omtalt som en vækst eller neoplasma) er ondartet (spreder sig), kan sygdommen udvikle sig i andre dele af kroppen, hvor der kan dannes sekundære tumorer (kendt som metastase).

kræft er ikke en enkelt sygdom, men en bred vifte af forskellige sygdomme, hvoraf der godt over hundrede typer. Kræft kan klassificeres i to brede typer: hæmatologiske (maligniteter i blodet) eller solide tumorer. Navnet på kræft afhænger af typen af væv og/eller sted det udvikler sig i. For eksempel er en sarkom en kræft, der stammer fra knogler, muskler eller bindevæv. Carcinom er kræft som følge af epitelvæv (celler i kirtlerne og det ydrelagaf hud, der linjer blodkar, hule organer og kroppens åbninger).

Hvad forårsager kræft ? Årsagen til de fleste kræftformer forbliver ukendt. Et mindretal af kræftformer er kendt for at være arvelige (arvelige). For eksempel menes nogle brystkræftformer,retinoblastomer og Vilms tumorer at være arvelige. I sjældne tilfælde kan familien have en historie med kræft (Li-Fraumeni syndrom). Men de fleste kræftformer har noobvious arvelig årsag. Kræftfremkaldende stoffer er kemikalier eller miljømæssige faktorer, der kan forårsage normale celler til at blive unormal og kræft ved skade eller mutere en celler genetisk materiale (DNA og RNA). For eksempel rygning er kendt for at øge en persons risiko forlungekræft, ligeledes overeksponering for ultraviolet sollys øger risikoen for melanom, og inhilation af asbeststøv kan forårsage mesopheliom (kræft i lungernes foring). Nogle vira er kendt for at være kræftfremkaldende, for eksempel HTLV-1-viruser forbundet med leukæmi. Strålingseksponering har også været forbundet med kræftforekomst. Andre faktorer som kost og motion kan påvirke kræftforekomsten.

en eller flere ‘fornærmelser’ (eksponering for kræftfremkaldende stoffer) kan resultere i skade eller modifikationer af et cellers DNA. Onkogener er gener til stede i DNA ‘ et i hver celle og udfører normale funktioner, men har potentialet til at få en normal celle til at blive kræft. Disse stoffer hjælper med at regulere normal vækst og udvikling, men en unormal ændring kan få dem til at producere uregelmæssige eller for store mængder kemiske signaler. Disse kan stimulere ekstrem eller unormal cellevækst. På den anden side menes nogle gener at værebeskyttende mod kræft og vira, der forårsager dårligt beskadigede celler til selvdestruktion (apoptose). Hvis disse sådanne gener er beskadiget eller fraværende, kan risikoen for kræft øges. For eksempel er sletning af P53-genet blevet identificeret i en række kræftformer.

børnekræft

børnekræft er sjælden, omkring 1 ud af 600 børn under 15 år udvikler kræft, der er stadig meget lidt kendt om årsagerne . Børnekræft udgør omkring 1% af allcancers, men med hensyn til livsår, der kan reddes ved at helbrede børn med kræft, er denne andel meget højere. Sammenlignet med voksne kræftformer har de en tendens til at have forskelligehistologier og forekommer på forskellige steder i kroppen . Almindelige voksne kræftformer som lunge, bryst, tyktarm og mave er ekstremt sjældne blandt børn. På den anden side findes nogle typer kræft næsten udelukkende hos børn, især embryonale tumorer, der opstår fra celler forbundet med fosteret, embryo og tidlig postnatal periode. Behandlingbørn kræver forskellige overvejelser sammenlignet med voksen onkologi, for eksempel potentielle behandlingsbivirkninger kan være forskellige fra dem hos voksne. På grund af disse forskelle mellem kræft i børn og voksne behandles de fleste børn i specialiserede pædiatriske onkologiske enheder, i Storbritannien behandles omkring 80% af børnene på et UKCCSG-Center. Den samlede kurrate for børnekræft er drastisk forbedret i løbet af de sidste 2årtier i forbindelse med kliniske forsøg og udvikling af nye behandlinger .

diagrammet ovenfor viser andelene af forskellige kræftformer i barndommen baseret på britiske data fra National Registry of Childhood Tumours blev antallet for histiocytose estimeret ved at bruge den samme andel som i de amerikanske SEER-data .

leukæmi er den mest almindelige type børnekræft, der repræsenterer ca.en tredjedel af alle kræftformer hos under 15-årige. Leukæmi er en tilstand, hvor også kan underudviklethvide blodlegemer findes i blodet og knoglemarven. Fire femtedele af leukæmi hos børn er akutte lymfatiske leukæmier (ALL), andre typer inkluderer akut myeloid leukæmi (AML) og kronisk myeloid leukæmi (CML). Hjernetumorer er de mest almindelige solide tumorer i barndommen og udgør omkring en femtedel af alle børns kræftformer. Der er mange forskellige typer af hjernetumorer; medulloblastom, astrocytom og hjernestammen gliom er de mest almindelige.

neuroblastom (sympatisk nervesystem), retinoblastom (øje), Vilms’ tumor (nyrer) og hepatobalstom (lever) findes oftest hos spædbørn eller små børn. Andre maligniteter, der findes hos børn og unge voksne, inkluderer lymfomer (Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom), bløddelssarkomer (inklusive rhabdomyosarkom), knoglekræft (osteosarkom og Yves sarkom) plus en række mindre almindelige kræftformer hos børn. Histiocytocis er sjælden; det er ikke en sand kræft, men opfører sig i mange henseender somen.

børnekræft

voksne kræftformer

omkring en ud af tre mennesker vil have kræft i løbet af deres levetid, og efter hjertesygdomme er kræft nu den mest almindelige dødsårsag i vestlige lande. Voksen kræft er enforskellig række forskellige sygdomme. Diagrammet nedenfor viser fordelingen af forskellige kræftsteder for Kentucky (USA) i 1993 baseret på data leveret af Kentucky Cancer Registry.

forekomsten og typerne af kræft varierer mellem og også inden for forskellige lande. Det vil afhænge af demografiske (befolkning), miljømæssige og andre faktorer. For eksempel er der forskelle i kræftforekomst mellem forskellige racegrupper, kost og klima kan også påvirke kræftforekomsten . Især aldersfordelingen af befolkningen vil påvirke forekomsten af forskellige typer kræft. Den højeste forekomst af mange voksne kræftformer er efter 45 år (f.eks. lunge -, bryst-og prostatacancer). Andre kræftformer såsom knogletumorer, Hodgkins sygdom og livmoderhalskræft er mere almindelige hos yngre voksne. Leukæmi findes hos mennesker i alle aldre og er enaf den mest almindelige type kræft hos voksne under 35 år. Aldersspecifikke kræftforekomster er vist nedenfor (for alle typer kræft kombineret).

denne vejledning sigter mod at introducere de vigtigste kræftformer i sammenhæng med det kropssystem, som de mest identificerer. For eksempel i åndedrætssystemet (vejrtrækning) lungekræft er en almindelig neoplasma. Samlet set er dette en af de mest almindelige kræftformer, og rygning er kendt for at øge en persons risiko for denne sygdom. I fordøjelsessystemetkolorektal cancer (tyktarm / endetarm) er en anden almindelig tumor. Andre kræftformer i fordøjelsessystemet inkluderer kræft i bugspytkirtlen, maven, spiserøret og andre organer. For det kardiovaskulære system (hjerte og blod) omfatter kræft leukæmi og plasmacelletumorer. I lymfesystemet klassificeres tumorer som enten Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom. Thyreoideacancer er den mest almindelige type tumor i endokrinesystemet (hormoner), mens hjerne-og spinaltumorer findes i centralnervesystemet.

brystkræft er en af de mest almindelige neoplasmer, overvejende fundet hos kvinder (mindre end 1% er hos mænd). Forbundet med det kvindelige reproduktive system er cervikal, ovarie og andre genealogiske kræftformer. Hos mænd er prostatacancer en af de største neoplasmer, andre kræftformer i det mandlige reproduktive system iclude testis og pencancer. Forbundet med urinsystemet er blære-og nyrekræft. Sarkomer (knogle -, blødt vævs-eller bindevævstumorer) er relateret tilmuskuloskeletale system. Hudkræft omfatter melanom og basalcellekarcinom. Kræft i hoved og hals inkluderer kræft i mundhulen og næsehulen.

de ovennævnte kræftformer er nogle af de mere almindelige typer, de introduceres mere detaljeret i denne vejledning sammen med andre mindre hyppige typer.

en Guide til internetressourcer til kræft

referencer og informationskilder

1. Birch JM. Li-Frameni Syndrom. EUR. J. kræft 1994; 30A: 1935-41.
2. UKCCSG. En Forældres Guide til børns kræft. 1987.
3. Miller RV, Young JL, Novakovic PH. børnekræft. Kræft 1994; 75: 395-405.
4. Lukens JN. Fremskridt som følge af kliniske forsøg: solide tumorer i børnekræft. Kræft 1994; 74: 2710-8
5. Draper G, Kroll mig, Stiller C. børnekræft. I: tendenser i Kræftforekomst og dødelighed. Kræftundersøgelser 1994;19,493-517.
6. Stiller CA, Allen MB, Eatock EM. Børnekræft i Storbritannien: Det nationale register over Børnetumorer og incidensrater 1978-1987. European Journal of Cancer 1995;31A:2028-2034.
7. Prescott DM, Fleksrer AS. Kræft-Den Vildledte Celle. Anden Udgave. Sinauer Publishers (1986)
8. Kentucky Cancer Registry 1993 kræft Incidensrapport. URL http://web.kcr.uky.edu/home.html .Miller AB, Berrino F et al. Kost i Kræftens ætiologi: en gennemgang. EUR. J. kræft 1994; 30A:207-220.

denne vejledning af Simon Cotterill

først oprettet 4. marts 1996
Sidst ændret: 1. februar 2014