en postkrone er en kombination af en stolpe (der strækker sig ned i rodkanalen på din tand) og en tandkrone.

der er faktisk et tredje element kaldet ‘kernen’. Så nogle gange vil du høre det omtalt som en post og kerne og krone – som generelt er det sådan, hvordan komponenterne opdeles, når tandlægen udgør din regning.

der er altid disse tre elementer, det er bare, at nogle gange er kernen indarbejdet i posten (specialfremstillet) og på andre tidspunkter er den bygget op oven på posten i påfyldningsmateriale. Dette sker efter posten er blevet cementeret. Sidstnævnte er meget mere almindeligt i dag.

en postkrone kræver altid, at en rodkanal er afsluttet, før den kan udføres. Det skyldes, at stolpen strækker sig dybt ned i tandens rodkanal for at få ekstra greb til kernen.

Dette er i modsætning til en stift, der blot skruer et par millimeter ind i tandens dentin for at hjælpe med at holde en påfyldning.

Hvornår har jeg brug for en Post og kerne?

en krone kræver en solid kerne, hvis den skal lykkes og modstå alle de kræfter, der vil blive placeret på den i mange år fremover.

Hvis der er tilstrækkelig god tand tilbage, er en fyldning (enten sammensat eller amalgam) alt, hvad der er nødvendigt for at tilvejebringe en passende kerne. Men hvis der er meget lidt tand tilbage, og kernen i det væsentlige består af kun en enorm fyldning, bliver den meget svagere. Risikoen er, at dette vil bryde og komme ud i kronen – en situation, som tandlæger virkelig hader at se. Årsagen er, at den ikke bare kan sidde fast, og enhver anstændig tand, der hjælper med at holde kernen på plads, er brudt væk – nu er vi nødt til at stole udelukkende på en stolpe placeret i rodkanalen for at bevare den.

det giver meget mere mening at placere posten oprindeligt-styrke hele strukturen og lade os gøre brug af enhver god resterende tand, som fyldmaterialet kan binde til.

nogle gange har tanden allerede haft en rodkanal, i hvilket tilfælde Vi kan gå lige frem og placere en stolpe i den mest passende kanal og opbygge en kerne til den nye krone. Hvis det ikke har gjort det, bliver vi først nødt til at foretage en rodkanalbehandling; den eneste anden mulighed er, at vi trækker tanden ud og tænker på en erstatning for den manglende tand.

der er to hovedforhold, hvor indlæg anvendes:

• hvis du har haft en rodkanalbehandling, og den resterende tand er svag, vil et indlæg hjælpe med at genindføre denne struktur, der giver en mere solid kerne til din krone. Dette er den mest almindelige anvendelse og undgår den situation, som jeg beskrev ovenfor; kronen bryder af med kernen indeni.

• hvis en tand er brudt af på tandkødsniveauet, så er der intet andet end en rodstub tilbage. Ved at stikke en stolpe ind i rodkanalen kan vi få ekstra greb for at hjælpe med at holde kernen til en krone. Dette ses ofte og udføres med succes med forreste (forreste) tænder, da de ikke tager det samme tryk som dine rygtænder under tygning. En rygtand kan kræve kroneforlængelse for at udsætte lidt mere tand for ekstra stabilitet.

Der er to forskellige grundlæggende typer af indlæg:

• Custom made. Laboratoriet laver et indlæg, der passer til indtrykket af indersiden af kanalen . Det vil have en kerne inkluderet på toppen.

• præfabrikeret. Disse kommer i forskellige former og størrelser og placeres direkte af tandlægen i kanalen. De to mest almindelige anvendte materialer er en kulfiberstolpe og en rustfri stålstolpe. De kan være parallelle, koniske og glatte eller serrated. Gevindstolper, der er skruet ind, bruges ikke længere, da de sætter meget stress i roden og gør det tilbøjeligt til brud. De andre systemer er virkelig et spørgsmål om tandlæge præference.

Hvad er proceduren for en Post og kerne?

de følger alle en lignende procedure, hvor specielle øvelser bruges til at forberede et rum ned ad den bredeste kanal i tanden (hvis der er mere end en!) Jo længere stillingen dvs. jo længere det går ned, jo mere tilbageholdelse er der til påfyldningen ovenpå, men det er vigtigt at lade mindst 5 mm rodfyldning (Gutta Perche) være i bunden for at holde kanalen forseglet.

tandlægen tager et røntgenbillede for at se, hvor langt ned posten er, og for at kontrollere, at stillingen er på linje med kanalen. Når den er tilfreds, sidder stolpen fast på plads, og fyldmaterialet opbygges omkring det – hvis det er af den præfabrikerede type (normalt sammensat). Når tandlægen gør dette-kaldes det en direkte post og kerne, fordi de afslutter det direkte der og da.

tandlægen kan beslutte, at en skræddersyet post og kerne er bedst; det kan bare være deres præference eller på grund af en meget bred eller akavet formet kanal. Dette er en indirekte metode og indebærer at tage et indtryk af kanalrummet ved hjælp af et indtrykspost med indtryksmateriale over toppen og sende det til laboratoriet.

laboratoriet konstruerer derefter dit brugerdefinerede indlæg, hvilket betyder, at det er skræddersyet til din særlige kanal (enten i smedejern eller støbt metal). De vil derefter returnere det til tandlægen for at holde fast. Når det er lavet på denne måde, er der ikke behov for at opbygge fyldmateriale på toppen, før kronen placeres, da stolpen og kernen kommer som et stykke.

nogle gange vil kronen også blive lavet ved den aftale, og alt kan cementeres ind ved det næste besøg, eller måske bliver posten cementeret og et nyt indtryk taget – hvorpå kronen vil blive lavet. Sidstnævnte har givet mig et mere konsistent resultat personligt, men det betyder, at der er behov for en ekstra aftale for at få behandlingen afsluttet.

enhver tand, der har et indlæg, skal have en krone på toppen for at beskytte den.

hvilke problemer kan jeg få med Postkroner?

følgende er nogle af de problemer, du kan få med tænder, der har haft postkroner:

• fraktur. Udført korrekt indlæg kan styrke tænderne betydeligt; udført forkert kan de faktisk øge sandsynligheden for brud. På grund af forbedrede bindingsteknikker; hvor en god mængde stærk tand forbliver, er indlæg ikke rutinemæssigt nødvendige. Mindre, tyndere rødder, såsom dem i dine øvre laterale fortænder, er mere udsatte. Hvis der opstår en brud, skal tanden for det meste udvindes.

• tab af indlæg. Hvis stillingen af en eller anden grund er ret kort eller for konisk, kan den simpelthen svækkes over tid med de belastninger, der er lagt på den og komme ud. Forudsat at tanden er faldet ud, fordi cementen var mislykket (og ikke på grund af en rodbrud), så kan den bare sidde fast igen – men hvis stolpen er kort, kan den komme ud igen, medmindre en ny længere stolpe er placeret for at forsøge at stoppe dette i at ske.

• mislykket rodkanal. Hvis rodkanalen mislykkes af en eller anden grund – og du fortsætter med at få smerter eller vedvarende infektion, er det meget vanskeligt at gentage en rodkanalbehandling med et indlæg. Nogle gange kan de fjernes, men ofte er det umuligt uden at risikere brud på tanden. Derefter kan enten en apisektomi (hvis muligt) eller en ekstraktion være påkrævet.

• perforering. En potentiel komplikation ved at placere stolpen er perforering; hvilket betyder, at stolpen kommer ud af siden af roden. Hvis dette sker, kan det stadig være muligt at redde tanden og reparere perforeringen. Nogle rødder kan være ret buede, og stolperne er meget lige, så omhyggeligt valg af passende kanaler er vigtigt for at forhindre dette problem.

Hvad er succesraten for en Postkrone?

Hvis et indlæg vil mislykkes, har det tendens til at ske inden for et år.

Hvis det varer over tre år, er der en god chance for, at det varer over 10. Glade dage.