Cytomegalovirus eller CMV er medlem af herpesvirusfamilien, der omfatter forkølelsessår, kyllingepok og infektiøs mononukleose. Det er en almindelig virus, der rammer 50 til 85% procent af amerikanske voksne. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod CMV.
de fleste mennesker, der bærer virussen, oplever aldrig nogen symptomer og ved måske ikke engang, at de bærer den. De, der viser symptomer på en aktiv CMV-infektion, oplever normalt mildt ubehag, der normalt er forbundet med forkølelse eller flu, og viser ingen varige virkninger, når de først er kommet sig. Under en aktiv infektion føres virussen gennem kropsvæsker. Dette betyder, at det kan kontraheres ved udsættelse for urin, spyt, blod, tårer, modermælk og sæd.
når en person bliver inficeret og passerer den oprindelige sygdom, ligger virussen i dvale i deres krop resten af deres liv med ringe risiko for tilbagevendende infektion eller reaktivering. Par, hvor den ene partner kontraherer virussen, vil typisk videregive den til den anden gennem kysse og intim kontakt, hvilket resulterer i, at begge partnere deler den samme CMV-status og gensidig, naturlig immunitet. Det er dog umuligt at være sikker på din CMV-status uden en blodprøve.
men da CMV forårsager flere fødselsdefekter og medfødte handicap end mange andre kendte sygdomme, herunder spina bifida, ned syndrom og pædiatrisk HIV-infektion, er det vigtigt at forstå risikoen og realiteterne ved CMV.
hvis en kvinde aldrig har stødt på CMV og har sin første eksponering under graviditeten, er der en 30 Til 40% chance for, at hendes foster også bliver inficeret. De fleste børn født, der oplever en CMV-infektion før fødslen, er sunde og normale. Imidlertid kan 10 til 15% have komplikationer såsom høretab, neurologiske abnormiteter eller nedsat motorik. Spædbørn, der er inficeret med CMV, efter at de er født, oplever sjældent nogen langsigtede komplikationer.
hvordan påvirker dette mit valg af sæddonor?
da så mange mennesker bærer CMV-viruset, kan det være svært at finde donorer med en negativ CMV-status. For at reducere risikoen for negative graviditetsresultater skal enhver kvinde, der planlægger at bruge donorsæd til at blive gravid, have sin CMV-status testet. Hvis donorsædmodtageren aldrig har været udsat for CMV, skal hendes status være negativ. Dette betyder, at hun ikke har antistoffer og resistens over for virussen. For at reducere risikoen for infektion hos hendes ufødte barn, kan hun vælge en sæddonor, hvis CMV-status også er negativ. Hvis modtagerens testresultater kommer positive tilbage, hvilket betyder, at hun har oplevet tidligere eksponering og efterfølgende immunitet, kan hun vælge en sæddonor, der enten er positiv eller negativ.
dette kan lyde bekymrende for kvinder, der bruger en sæddonor til at blive gravid, men det er vigtigt at påpege, at selvom risikoen for at få virussen fra en CMV-positiv donor ikke er absolut nul, er den ekstremt lav. Chancen for at overføre medfødt CMV til et udviklende foster er også ekstremt lav. Derfor er CMV-positive donorer erklæret acceptable.
hvordan testes sæddonorer for CMV?
donorer får en indledende CMV-screening for at bestemme deres CMV-status. Donorer testes specifikt for IgG-og IgM-antistoffer. Hvis en donor er IgG-positiv og IgM-negativ, har donoren tidligere været udsat for CMV, men har ikke en aktiv infektion. Hvis en donor er IgG-negativ og IgM-negativ, har han ikke haft en CMV-infektion. Hvis en donor er IgG-positiv og IgM-positiv, har han en aktiv infektion.
alle donorer med en aktiv infektion er udelukket fra at donere, indtil donoren tester IgM negativ. Eventuelle potentielt berørte hætteglas kasseres. Donorer testes derefter for CMV hver 3-6 måned, så længe de forbliver donor.
igen er risikoen ved at bruge selv en CMV-positiv donor meget lav, så længe de ikke har en aktiv infektion – hvilket er netop det, vi screener for så omhyggeligt. Men det er et vigtigt spørgsmål, der er værd at diskutere med din læge eller nogen på vores klinik, så kontakt os, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.