af Don Jergler

oprindeligt offentliggjort i August 2015-udgaven af veterinærpraksis nyheder. Tilmeld dig i dag!

et højt mumling indikerer muligvis ikke hjertesygdom hos en hund, og omvendt kan en hund med hjertesygdom ikke nødvendigvis have et højt hjertemusling.

det var det bedste råd til praktiserende læger, der blev tilbudt af Pamela M. Lee, DVM, Dipl. ACVIM (Cardiology), adjunkt i veterinære kliniske videnskaber ved University College of Veterinary Medicine.

hos ældre, små til mellemstore racerhunde er de mest almindelige hjertesygdomme degenerative problemer, såsom endokardiose, også kaldet kronisk degenerativ ventilsygdom eller erhvervet valvulær hjertesygdom, sagde Dr. Lee.

for hunde med stor race er den mest almindelige hjertesygdom udvidet kardiomyopati, hvor hjertemuskulaturen sammentrækkes dårligt, sagde Lee.

når man kontrollerer for endokardiose, er det den type hjertemusling, ikke lydstyrken, som en praktiserende læge skal lytte til.

“en af de store ting at vide, i det mindste med endokardiose: Alvorligheden af hjertesygdommen korrelerer ikke med et højt hjertemusling,” sagde Lee.

dette kan være vigtigt at huske på, fordi eksperter, der tales med, herunder Lee, pegede på degenerativ ventilsygdom som den mest almindelige hjertesygdom hos ældre hunde.

Chloe Thorn, DVM, med Ryan Hospital ved University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, ser en masse degenerativ ventilsygdom hos ældre hunde.

” mitral-og tricuspid-ventilerne adskiller atrierne fra ventriklerne,” forklarede Dr. Thorn. “Hos en normal hund er ventilbrochurerne tynde og tætte med en tæt forsegling, hvilket forhindrer blod i at gå bagud i hjertet med hvert hjerteslag. Når nogle hunde bliver ældre, bliver ventilbrochurerne fortykkede og kan ikke forsegle ordentligt, hvilket får blod til at lække bagud i hjertet og resulterer i et hjertemusling, som en dyrlæge kan opdage ved at lytte til brystet med et stetoskop.”

denne ventilsygdom kan være mild og forårsage ingen symptomer i en hunds levetid, men hos andre hunde kan lækagerne i ventilerne være alvorlige og kan få hjertet til at forstørre. Dette kan i sidste ende resultere i væskeopbygning i lungerne, sagde hun.definition kongestiv hjertesvigt og resulterer i symptomer derhjemme, herunder hoste og åndedrætsbesvær,” sagde Thorn.

Sandra Tou, DVM, Dipl. ACVIM (Cardiology and Internal Medicine), klinisk adjunkt i kardiologi ved North Carolina State University College of Veterinary Medicine, sagde også, at synderen bag de fleste ældre hunde, hun ser med hjerteproblemer, er kronisk valvulær hjertesygdom.

men mange hunde viser ingen symptomer, sagde Dr. Tou.”heldigvis vil mange berørte hunde forblive asymptomatiske i deres levetid, men alvorligt ramte hunde kan udvikle komplikationer, herunder kongestiv hjertesvigt,” sagde Tou. “Det tidligste tegn på sygdommen er ofte påvisning af en venstre sidet systolisk hjertemusling, hvilket understreger vigtigheden af en komplet årlig sundhedsundersøgelse. Påvisning af en sådan murmur berettiger yderligere diagnostisk test for bedst at vurdere sygdomsstadiet.”

behandlinger for Hundehjerteproblemer

Hvis et værst tænkeligt scenario som kongestiv hjertesvigt udvikler sig, sagde Thorn, at væsken i lungerne kan ryddes med vanddrivende medicin.

“når et dyr udvikler hjertesvigt, skal de være på livslang medicin,” sagde Thorn.

de fleste hunde med kongestiv hjertesvigt kan håndteres med medicin og har stor livskvalitet og er symptomfri i flere måneder.

“over tid kan hjertesvigt blive vanskeligt at kontrollere på grund af udvikling af resistens over for behandling eller bivirkninger af medicinerne,” sagde Thorn.

til behandling af alvorlig hjertesygdom bruger Lee Pimobendan, Enalapril eller ACE-hæmmere.

” behovet for medicin afhænger af sværhedsgraden af hjertesygdommen,” sagde Lee.

forskellige mediationer har forskellige rapporter om succes, og Lee bemærkede, at hun venter på en igangværende undersøgelse af Pimobendan.

lægemidlet har allerede vist løfte om at forlænge en berørt hunds liv.

udvikling

en tidlig undersøgelse fra 2012 om medicinen, “effektivitet af Pimobendan til forebyggelse af kongestiv hjertesvigt eller pludselig død i Doberman Pinschers med præklinisk dilateret kardiomyopati,” blev udført på 76 hunde i USA og Storbritannien

resultaterne, offentliggjort af American College of Veterinary Internal Medicine, var næsten 200 flere dage af livet.

“administrationen af Pimobendan til Dobermans med præklinisk DCM forlænger tiden til begyndelsen af kliniske tegn og udvider overlevelse,” siger undersøgelsens konklusion. “Behandling af hunde i den prækliniske fase af denne almindelige kardiovaskulære lidelse med Pimobendan kan føre til forbedret resultat.”

ingen medicin kan helbrede hjertesygdomme hos hunde, men Lee sagde, at de stoffer, hun ordinerer, kan hjælpe med målet om at bremse dens progression.”på dette tidspunkt er det ikke 100 procent vellykket,” tilføjede Lee.mens nogle eksperter sagde, at asymptomatiske hunde ikke behøver at blive behandlet, sagde tou med NCSU, at selv hunde med forstørrede hjerter, men ingen symptomer, kan drage fordel af medicinsk terapi.

“hunde med kongestiv hjertesvigt berettiger yderligere medicinsk behandling for at forhindre lungeødem og optimere hjertefunktionen,” sagde Tou.

Lee var optimistisk med hensyn til løbende forskning for bedre at behandle hunde med hjertesygdomme. Udover undersøgelser af Pimobendan, der er også eksperter, der undersøger fordelene ved udskiftning af kirurgisk ventil, bemærkede hun.

selvfølgelig er forebyggelse af kongestiv hjertesvigt prioritet nummer et, sagde Lee.

” en stor bekymring med hjertesygdommen er, at den bliver alvorlig nok til at forårsage komplikationer,” sagde hun.

men endokardiose, selvom det er en stor bekymring, resulterer ikke altid i døden.

Nogle gange udvikler denne sygdom langsomt, og en hund kan dø af noget andet. Den primære indikator for, om en hund vil udvikle overbelastning hjertesvigt afhænger af, hvor hurtigt sygdommen skrider frem, sagde Lee.

” en ting, jeg synes, dyrlæger bør være opmærksomme på, er ikke alle hunde med endokardiose Udvikler kongestiv hjertesvigt,” tilføjede Lee.

hvad du behøver at vide om katte og hjertesygdomme

den mest almindelige hjertesygdom hos katte er hypertrofisk kardiomyopati, sagde Thorn.

“dette er en sygdom i hjertemusklen, der får den til at blive fortykket og stiv,” sagde Dr. Thorn. “Dette begrænser hjertets evne til at fylde ordentligt og kan også i sidste ende resultere i kongestiv hjertesvigt.”

Tou bemærkede, at hypertrofisk kardiomyopati resulterer i hypertrofi af myokardiet.

“Middelalderkatte er oftest ramt af HCM, selvom sygdommen påvirker et bredt aldersinterval,” sagde Dr. Tou.

tous råd til dyrlæger, der støder på katte med hjertemusling eller galoplyde, er at få dem evalueret for underliggende hjerte-og metabolisk sygdom.

ændringer i en kats hjerte kan dog skyldes andre faktorer, sagde Lee.

sygdomme som højt blodtryk (systemisk hypertension) eller hypertyreose kan også forårsage hjerteændringer.

det er ikke så let at opdage hjertesygdomme hos katte som at finde det hos deres hundefætre.

“katte skjuler varmesygdom meget lettere,” sagde Dr. Lee.

katte kan have normal auskultation af hjerte og stadig have hjertesygdom, men hos nogle katte kan en høj murmur muligvis ikke indikere hjertesygdom, sagde Lee.

der er en række medikamenter til behandling af sygdommen, hvor Pimobendan er en af de foretrukne.

en undersøgelse fra 2014, “Case-control-undersøgelse af virkningerne af Pimobendan på overlevelsestid hos katte med hypertrofisk kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt”, så på syv katte, der fik behandling med Pimobendan, og 27 katte, der fik behandling uden Pimobendan.

” katte, der fik Pimobendan, havde en betydelig fordel i overlevelsestiden,” konkluderede undersøgelsen. “Median overlevelsestid for case-katte, der fik Pimobendan, var 626 dage, mens median overlevelsestid for kontrolkatte, der ikke fik Pimobendan, var 103 dage.”