kirurgi og smertestillende piller bruges til at gå hånd i hånd. Når alt kommer til alt har du brug for en stærk receptpligtig smertestillende medicin for at sikre, at du ikke har smerter efter en procedure, ikke?
viser sig ikke kun, at receptpligtig smertestillende medicin ikke altid er nødvendig, men ofte ikke tilrådeligt efter operationen, fordi det kan øge risikoen for opioidafhængighed. Som et resultat overvejer kirurger i dag post-kirurgiske smertehåndteringsstrategier. Og hvis du går under kniven, skal du også.
i 1990 ‘ erne voksede antallet af opioidrecepter skrevet til personer, der gennemgik operation eller oplever smerteforhold — og det samme gjorde relaterede problemer. Som følge heraf er “vi i en nuværende opioidepidemi med 91 stofrelaterede dødsfald hver dag, ifølge CDC,” siger Dr. Elisabeth Matskin, en ortopædkirurg og adjunkt ved Harvard Medical School.
dette er ikke kun en unges problem. Stofmisbrugs-og Mental Health Services Administration vurderer, at andelen af ældre voksne, der misbruger opioider, er indstillet til at fordoble mellem 2004 og 2020, fra 1,2% til 2,4%. I 2016 fik mere end 500.000 Medicare Del D — modtagere en opioidrecept af deres læge-og den gennemsnitlige dosis var langt over de anbefalede mængder.
Rethinking pain management
“ortopædkirurger er den tredje højeste ordinerende læge af opioide analgetika i USA, og vi er derfor i en afgørende position for at ændre de nuværende overordinerende mønstre til postoperativ smertebehandling,” siger Dr. Matskin. I dag vender kirurger som hende i stigende grad mod ikke-opioid medicin og andre muligheder for at håndtere smerte. Og de er også begyndt at have flere samtaler med patienter før operationen for at komme med sikrere behandlingsplaner på forhånd.
Hvis du er planlagt til en kirurgisk procedure, kan det at have en plan for at kontrollere smerter efter operationen hjælpe dig med at undgå unødvendig brug af opioider.
4 tips til effektive og sikrere måder at håndtere din smerte
undgå opioide smertestillende piller, når det er muligt. I mange tilfælde vil ikke-opioide smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil) og acetaminophen (Tylenol), kontrollere postkirurgiske smerter, hvis de tages som anbefalet. “Vi har netop afsluttet en undersøgelse af 163 knæ artroskopi patienter, der blev sendt hjem med ikke-opioid smertebehandling,” siger Dr. Matskin. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse kan 82% af patienterne, der gennemgår artroskopisk delvis meniskektomi (en almindelig knæoperation) eller kondroplastik (en procedure til reparation af brusk i knæet) opnå tilfredsstillende smertekontrol med ikke-opioid smertebehandling.
Begræns brug af opioidmedicin. Hvis det er nødvendigt at bruge et opioid, skal du begrænse den tid, du tager det, siger Dr. Christopher Chiodo, instruktør i ortopædkirurgi ved Harvard Medical School. Ideelt set bør du tage det i mindre end en uge — og kun når andre muligheder ikke virker, siger han. En måde at reducere mængden af opioidmedicin, du tager, er at skifte det med ikke-opioide behandlinger, såsom ibuprofen eller acetaminophen, hvis din læge godkender det.
Juster dine forventninger. “Ortopædkirurger sætter også forventninger til patienter præoperativt. “Når folk har kirurgi, bør de forvente at have nogle smerter eller ubehag,” siger Dr. Selvom ingen skal være nødt til at udholde ulidelig smerte, er det okay at have smerter. “At lade folk vide, at det er okay at have nogle smerter, kan faktisk reducere mængden af smertestillende medicin, der kræves,” siger Dr. Chiodo. Nogle gange, når folk ikke bliver bedt om at forvente noget ubehag eller smerte, bliver de nervøse, når de oplever det, hvilket fører til mere medicinbrug. Tænk på kirurgi, som du ville udøve: du bliver øm bagefter, men du ville ikke (og bør ikke) tage en opioid smertestillende middel for at løse problemet.
brug ikke-medicineringsstrategier til at håndtere smerter. Nøglen til effektiv smertebehandling er at bruge en kombination af metoder. “Hvis du har operation på en nedre ekstremitet, skal du hæve den efter proceduren. Dette kan hjælpe væsentligt med smertelindring, hævelse og sårheling,” siger Dr. Chiodo. Isning af området kan også hjælpe i de første 24 Til 48 timer efter operationen. Men sørg for at følge din læge instruktioner omhyggeligt, når du bruger is. Det kan forårsage vævsskade, hvis det bruges for længe — især hos mennesker, der har nedsat fornemmelse i området, mens bedøvelsesmidlet, der bruges under operationen, slides af.
har en smertehåndteringsplan på plads før din procedure
vent ikke til efter operationen for at beslutte, hvilken type smertebehandling du vil bruge. Diskuter smertekontrol med din kirurg inden din operation, og aftal et handlingsforløb på forhånd.