glycopyrrolat og ilbutynin tilhører en klasse af medicin kendt som antikolinerge lægemidler, som ofte anvendes til behandling af overdreven sveden, eller hyperhidrosis. I en generel forstand blokerer antikolinerge medikamenter neurotransmitteren acetylcholin i det perifere og centrale nervesystem. I det væsentlige betyder det, at de hæmmer de sympatiske nerves evne til at kommunikere med kroppens svedkirtler og forhindre dem i at producere sved.

fordele og ulemper ved glycopyrrolat og Oksbutynin

før du starter et kursus af enten medicin, bør du nøje overveje fordele og ulemper ved hver. Selvom disse lægemidler kan være effektive, skal du være opmærksom på, at der også er mange negative bivirkninger. Oral medicin ordineres typisk, når andre behandlinger ikke har vist signifikante positive resultater. Selvom ingen orale medicin i øjeblikket er FDA-godkendt specifikt til behandling af hyperhidrose, har flere en lang historie med off-label brug til det specifikke formål.

Pros af glycopyrrolat og Oksbutynin

• Fås i en bekvem pilleform. det er også tilgængeligt som topisk gel og som depotplaster.
• evne til at skalere dosering – dette giver dig mulighed for at eksperimentere for at finde den rigtige dosis, der er effektiv til at stoppe overdreven svedtendens, mens det fører til færrest bivirkninger.er relativt billige medicin, tilgængelig for en bred vifte af mennesker.
• effektiv til forebyggelse af plantar (fod), palmar (hånd) og aksillær (armhule) hyperhidrose. Faktisk rapporterer en undersøgelse, at 70 procent af patienterne så nedsat svedesymptomer relateret til aksillær og palmar hyperhidrose, mens 90 procent rapporterede forbedring i plantar hyperhidrosis symptomer.

• døsighed
• sløret syn
• hurtig, svag puls eller øget hjertefrekvens
• uregelmæssig hjerterytme
• feber
• forhøjet blodtryk
• hurtig, lav vejrtrækning
• mundtørhed
• tab af smag
• hovedpine
• forvirring
• besvimelse
• vanskeligheder med at falde eller blive i søvn
• kvalme
• opkastning
• tørre øjne
• næsestop
• nedsat mental opmærksomhed
• oppustethed
• forstoppelse
• svimmelhed
• øje smerter
• angst
• irritabilitet
• rødme eller rødme i ansigt og hud
• forstoppelse eller urinretention
• hallucinationer

orale medicin er normalt mest effektive, når de bruges som supplerende behandling med andre behandlingsmuligheder, som topiske lægemidler og antiperspiranter, for at mindske hyperhidrosis symptomer. Mennesker, der normalt finder mest succes med oral hyperhidrosis medicin er dem, der oplever overdreven sveden over hele kroppen.

før du ordinerer en oral medicin, kan din læge opfordre dig til at prøve andre midler, såsom injektioner med Botoks, lokale permanente behandlingsmuligheder eller aktuelle cremer. Oral medicin kan dog være særlig nyttig, når årsagen til overdreven svedtendens identificeres, men kan ikke elimineres eller afhjælpes – for eksempel hvis et eksisterende medicinregime forårsager overdreven svedtendens, men ikke kan ændres eller opgives uden at forårsage større problemer.

hvad du behøver at vide om hver medicin

selvom det ikke er specifikt udviklet til behandling af hyperhidrose, er anticholinerge lægemidler som glycopyrrolat og ilbutynin ofte ordineret til dette formål. Denne klasse af lægemiddel binder med acetylcholin, hvilket forhindrer det i at blive brugt i hele kroppen. Receptorer er placeret i hele det autonome nervesystem og udvides gennem hele kroppen – hvilket resulterer i en systemdækkende, snarere end lokaliseret, effekt.

Her er kickeren: Disse medikamenter blokerer også receptorer, der er helt uafhængige af svedkirtlerne og sved, hvilket kan føre til utilsigtede og uønskede bivirkninger. Lad os se nærmere på, hvad du har brug for at vide om hver af disse orale medicin.

glycopyrrolat

glycopyrrolat er det mest almindeligt ordinerede antikolinergiske middel til overdreven svedtendens. Det er primært ordineret til behandling af sår og mavesekretioner hos voksne og savlen hos børn, da det nedsætter mavesyre og spyt produktion. Derudover reducerer det kroppens evne til at svede. Glycopyrrolat i oral form er det mest almindeligt ordinerede antikolinerge lægemiddel til hyperhidrosis – behandling-hovedsageligt fordi det forårsager færre bivirkninger i centralnervesystemet. Folk tager typisk glycopyrrolat som tabletter eller en væske gennem munden, enten to eller tre gange om dagen på tom mave – normalt en time før eller to timer efter et måltid. Passende dosering er baseret på din specifikke medicinske tilstand, dokumenteret respons på behandling og kropsvægt.

inden du begynder en glycopyrrolat-dosis, vil din læge spørge, om du nogensinde har haft et af følgende: glaukom, vandladningsbesvær, forstørrelse af prostata, ulcerøs colitis, højt blodtryk, overaktiv skjoldbruskkirtel, koronararteriesygdom, lidelser i nervesystemet eller nyre-eller leversygdom. Derudover bør du underrette din læge, hvis du er gravid, tror du kan blive gravid, eller er i øjeblikket ammer.

for at reducere forekomsten af mulige glycopyrrolat-bivirkninger kan din læge anbefale, at du begynder at tage det i en relativt lav dosis og gradvist øges, når din krop akklimatiserer sig med den nye medicin. Du bør ikke øge doseringen eller hyppigheden af glycopyrrolat uden at konsultere din læge – det vil ikke forbedre din hyperhidrose, men det vil øge dine chancer for at lide bivirkninger og bivirkninger.lægemiddelklassen glycopyrrolat har vist en høj effektivitet, når den blev undersøgt – for eksempel har et klinisk forsøg rapporteret, at op til 90 procent af patienterne, der tog glycopyrrolat, så en reduktion i hyperhidrosis symptomer. Desværre måtte op til en tredjedel opgive behandlingen på grund af bivirkninger, som er rapporteret af op til 80 procent af deltagerne, der tager disse orale medicin som en del af kliniske undersøgelser.

glycopyrrolat kan interagere negativt med en lang række andre lægemidler, så sørg for at fortælle din læge om receptpligtige, over-the-counter eller holistiske medicin, du i øjeblikket tager, før du starter en runde glycopyrrolat. Afhængigt af de mulige kombinationer kan din læge vælge enten at ændre din dosis eller overvåge dig omhyggeligt for bivirkninger. glycopyrrolat-dosis hjælper med at reducere sveden ved systematisk at reducere alle kropssekretioner, hvilket kan resultere i nogle irriterende og ubehagelige bivirkninger. For mange mennesker vises glycopyrrolat bivirkninger som mindre irritationer, der kan afhjælpes gennem foranstaltninger som at drikke mere vand (hvilket kan øge urinfrekvensen), spise mynter eller bruge øjendråber. Disse bivirkninger vedvarer dog over tid eller bliver værre, skal du straks kontakte din læge.

selvom det er sjældent, kan følgende bivirkninger af glycopyrrolat også forekomme og er særlig farlige. Du bør straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende:

• vandladningsproblemer: vandladningsproblemer eller manglende evne til at urinere
• nældefeber
• udslæt
• diarre
• åndedrætsbesvær eller indtagelse

antikolinergika er systemiske lægemidler, hvilket betyder, at de ikke kan målrette mod et bestemt område på kroppen, hvor sveden er mest rigelig; i stedet mindsker de sveden over hele overfladen af kroppen, uanset om det er nødvendigt. Hvis du ikke er forsigtig, kan denne samlede reduktion i kroppens evne til at afkøle sig selv gennem sved sætte dig i fare for overophedning. I det væsentlige er svedemekanismen slukket, hvilket dramatisk reducerer kroppens evne til at regulere dens temperatur.

atleter og dem, der arbejder udendørs, skal være særlig forsigtige, når de tager antikolinergika – og af disse grunde kan disse typer patienter betragtes som ikke berettigede til brug af oral medicin til behandling af overdreven svedtendens. Det samme gælder for mennesker, der har en naturlig tendens til overophedning. At tage disse lægemidler kan dramatisk hindre kroppens evne til at køle sig ned, hvilket fører til en farlig situation.

derudover er de høje omkostninger ved glycopyrrolat til sved en begrænsende faktor for nogle mennesker.

Ilbutynin

Ilbutyninchlorid ordineres ofte til ældre patienter til behandling af urininkontinens, overaktiv blære eller hyppig vandladning. Det er det næst mest anvendte antikolinerge lægemiddel til behandling af hyperhidrose. Ideelt set bør den lavest mulige dosis af adipin anvendes for at minimere risikoen for bivirkninger.tabletter er ofte ordineret-både øjeblikkelig og forlænget frigivelse-såvel som ilbutynin gel, ilbutynin sirup eller endda en ilbutynin depotplaster. Uanset hvilken form det er, anbefales det at tage med vand på tom mave, selvom nogle læger insisterer på, at patienter med inkontinens tager medicinen med mad eller mælk for at mindske chancerne for en forstyrret mave. Hvis din actobutin er ordineret som en tid-release oral medicin, skal du sørge for at følge anvisningerne omhyggeligt. Synk tabletten hel – knus, knæk eller tyg den ikke, da det vil justere tidsudløsningsformuleringen. Drik masser af vand eller enhver anden væske efter eget valg. Sørg også for at tage din actobutin tablet på samme tidspunkt hver dag.dosis vil variere fra patient til patient, men svæver normalt omkring 5 eller 10 mg taget to eller tre gange om dagen for voksne og børn over 12 år. Doseringen overstiger sjældent 30 mg pr. Det er meget vigtigt at bruge ilbutynin medicin kun som anvist – ikke mere, ikke mindre. Afstå fra at betjene motorkøretøjer eller andre store maskiner, indtil du har en ide om, hvordan din krop tolererer lægemidlet.

en vigtig overvejelse er, at det kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion kendt som angioødem, som er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis du oplever nogen af følgende bivirkninger efter at have taget actobutin, ringe til din læge eller akut lægehjælp straks: tæthed i brystet eller åndedrætsbesvær, udslæt på kroppen, kløe, intens hævelse i ansigtet (inklusive læber, hals, tunge, øjenlåg), hænder, ben, fødder eller kønsorganer.det er kendt, at det forårsager en negativ reaktion, når det kombineres med følgende lægemidler og forbindelser: kalium, glycopyrrolat, donepesil, bupropion, tiotropium, human secretin, glycopyrroniumtosylat, rivastigmin, ketoconasol og galantamin. Fortæl din læge, hvis du tager nogen af disse lægemidler. Din læge kan vælge enten at ændre din dosis af albibutynin, se dig omhyggeligt for bivirkninger af albibutynin, eller ændre andre lægemidler, du tager, mens du tager albibutynin.

visse allerede eksisterende medicinske tilstande kan påvirke din krops akklimatisering til actobutin, især hos ældre patienter. Enhver af følgende tilstande har potentiale til at reagere negativt med actobutin: demens, overaktiv skjoldbruskkirtel, forstørret prostata, hjertesygdom, hypertension, tarm-eller maveproblemer, Parkinsons sygdom, graviditetstoksæmi, blokering af urinblæren eller glaukom. Sørg for at fortælle din læge, hvis du i øjeblikket lider af nogen af disse tilstande.

patienter er mere tilbøjelige til at se anticholinerge bivirkninger lige efter påbegyndelse af et kursus eller efter en stigning i dosis. Enhver af disse symptomer skal rapporteres til en læge så hurtigt som muligt-din læge kan hjælpe dig med at afgøre, om dine bivirkninger er alvorlige nok til at have brug for lægehjælp, eller hvis de sandsynligvis vil gå væk, når din krop akklimatiserer sig med den nye medicin.

derudover er ilbutynin og alkohol en farlig kombination; ilbutynin forværrer virkningerne af alkohol og andre CNS-depressiva som antihistaminer, beroligende midler, beroligende midler, muskelafslappende midler og nogle receptpligtige smertestillende medicin.

nye topiske applikationer tilgængelige

en af de største ulemper ved oral medicin til behandling af hyperhidrose er dens systemiske karakter – den kan ikke lokaliseres, og det skaber ofte bivirkninger, der påvirker hele kroppen. Imidlertid udvikles og markedsføres nye behandlingsmuligheder med glycopyrrolat og ilbutynin, der er aktuelle, hvilket gør det muligt for patienter at koncentrere behandlingen inden for et bestemt, lokaliseret problemområde.

mens topiske cremer, der indeholder glycopyrrolat og oksbutynin, nu er tilgængelige, er deres virkning stadig under gennemgang. Nogle tidlige indikationer viser, at cremerne kan have problemer med at trænge ind i den ydre hudbarriere. Ud over topiske cremer har et nyt produkt glycopyrronium tosylat i en medicinsk aftørring, der kan bruges til topisk behandling af hyperhidrose. Det bruges typisk en gang om dagen for at forhindre overdreven svedtendens.derudover er der en vis indikation af, at topiske behandlinger som f.eks. kan bruges sammen med iontoforesebehandlinger, der bruger elektriske strømme på lavt niveau til at skubbe medicin-normalt antikolinergika – gennem huden på et bestemt kropsområde nedsænket i vand. Disse behandlinger har vist de bedste resultater ved behandling af overdreven svedtendens i hænder og fødder.

fremtidige undersøgelser og anvendelser

mens der endnu ikke er nogen kur, fortsætter behandlinger for hyperhidrose med at blive bedre. Overdreven svedtendens påvirker 3 til 5 procent af verdens befolkning, og medicinske eksperter forsøger stadig at forstå årsagerne til hyperhidrose. Mange nuværende behandlinger, herunder brugen af antikolinergika, kan være invasive og ineffektive. Da denne tilstand imidlertid undersøges yderligere, vil forskere være i stand til at udvikle målrettede og mere effektive behandlinger.

der er meget lovende forskning i horisonten for dem, der lider af hyperhidrose. Nye behandlinger og teknologier har et stort potentiale til at gøre en dybtgående forskel i livskvaliteten. For eksempel har topiske lægemidler stort løfte til behandling af hyperhidrose uden mange af de negative antikolinerge virkninger, der opleves, når de tages oralt. Teorien er, at det at være i stand til at anvende en topisk antikolinerg på et lokalt område vil stoppe eller dramatisk reducere sveden i dette område uden de ulemper, der er forbundet med en oral dosis, som påvirker hele kroppen.

mange undersøgelser og tilsigtet fremtidig anvendelse af både glycopyrrolat og ilbutynin er i horisonten. En af de mest opmuntrende er den planlagte anvendelse af glycopyrrolat i en topisk creme, der ville blive brugt til direkte at målrette de eccrine kirtler – det vil sandsynligvis omfatte en 1 procent eller 2 procent glycopyrrolat suspension. I øjeblikket undersøges også i forbindelse med aktuelle applikationer, der ville være mere effektive end de nuværende muligheder. I indledende undersøgelser har glycopyrrolat vist lovende resultater i den højere 2 procent suspension med meget få bivirkninger. Andre undersøgelser har specifikt undersøgt en 2 procent glycopyrrolat pad, at finde ud af, at nogle deltagere rapporterede svedreduktion på op til omtrent 62 procent. Mens eksisterende undersøgelser har været små, kan en række større, dobbeltblinde undersøgelser hjælpe med yderligere forståelse af aktuelle produkters potentiale til at forbedre livskvaliteten for mennesker med overdreven svedtendens.desuden kan yderligere forskning have konsekvenser for yderligere hyperhidrosis behandling i hele kroppen.

Andre forsknings-og produktmuligheder

sammen med forskellige topiske formuleringer arbejder forskere i øjeblikket på at udvikle næste generations ikke-injektionsbotoksbehandlinger til adressering af plantar (fod), aksillær (underarm) og palmar (hånd) hyperhidrose. Derudover er den FDA-godkendte MiraDry et medicinsk udstyr, der er indiceret til behandling af hyperhidrose under armene. Denne behandling indebærer opvarmning af huden til det punkt, at svedkirtler ødelægges. Flere andre enheder er også under udvikling, der anvender forskellige metoder til opvarmning af huden for at ødelægge svedkirtler.

en anden ny teknologi er fraktioneret mikronål radiofrekvensbehandling, som sender energi ind i retikulær dermis – det laveste lag af huden – uden at skade epidermis eller hudens ydre lag. FMR har været meget brugt til behandling af rynker og acne ar, og tidlige undersøgelser viser, at det også har potentiale til at tackle hyperhidrose. Tidlige resultater indikerer, at mange mennesker, der gennemgår behandling, viser betydelig forbedring så snart som to måneder.

lasere kan også tilbyde en vis fordel i fremtiden for hyperhidrosis syge. Specifikt har 1064-nm Nd-YAG-laseren potentiale, især når den testes mod hyperhidrose under armene. I nogle undersøgelser viste så mange som 70 procent af deltagerne forbedring i selvrapporterede vurderinger, mens lægernes vurderinger afslørede op mod 80 procent af deltagerne, der viste forbedring. Med yderligere undersøgelse og forfining kan denne form for terapi være særlig effektiv.

derudover er ultralyd, der fokuserer ultralydsenergi inden for et lokaliseret område, et nyt fokus af interesse og yderligere undersøgelse. Især har det vist sig, at VASER-ultralydet forbedrer symptomerne i op til seks måneder, men der er i øjeblikket ingen data for længere tidsperioder. Tidlige resultater er opmuntrende, selvom der er behov for mere forskning og undersøgelse for at bestemme nøjagtigt, hvor effektive forskellige ultralydsmetoder kan være til behandling af hyperhidrosis symptomer.

behandling af hyperhidrose

I dag findes der ingen kur mod hyperhidrose, men yderligere forskning, medicinsk viden og forståelse kan udvides til det punkt, hvor en kur er inden for rækkevidde. Frem for alt skal forskere forstå fysiologien ved hyperhidrose og hvordan forskellige lægemidler påvirker denne fysiologi. Dette kan hjælpe med at føre til bedre terapier, der er mere effektive med færre bivirkninger. Fordi hyperhidrose i det mindste delvist er arvelig, kan forståelse af dens underliggende genetiske sekvens også afsløre yderligere spor for, hvordan man bedst kan forhindre, behandle eller helbrede tilstanden. Heldigvis, som hyperhidrose fortsætter med at skabe opmærksomhed og opmærksomhed, flere forskere og medicinske fagfolk kan komme bag at udforske nye måder at forbedre livskvaliteten for dem med tilstanden.

Hvis du sveder for meget og ikke har været i stand til at finde en behandling, der fungerer, er det næste logiske trin at besøge din læge. På dette tidspunkt kan lægen ordinere orale antikolinerge lægemidler for at reducere den samlede mængde sved, der produceres af din krop. De to mest almindeligt anvendte anticholinerge midler til behandling af hyperhidrose.

generelt kan lægemidler som glycopyrrolat og ilbutynin være effektive komponenter i en omfattende behandlingsplan for mennesker med hyperhidrose, men være forberedt på negative bivirkninger. Hvis du har fået ordineret et af disse lægemidler, kan oplysningerne i dette indlæg hjælpe dig med bedre at forstå, hvordan hver medicin fungerer, og hvad du kan forvente med hensyn til potentielle bivirkninger. Og som altid skal du sørge for at arbejde tæt sammen med din læge for at håndtere dine hyperhidrosis symptomer. Din læge kan hjælpe dig med yderligere at forstå de fulde fordele og ulemper ved at bruge systemiske antikolinerge lægemidler til din specifikke situation.