skrevet af: Jody Segrave-Daly, MS, RN, IBCLC

klyngefodring er en sætning, der bruges til at beskrive spædbarnsfodringsadfærd. Generelt er det amning eller flaskefodring, der er i et andet mønster end din babys typiske fodringsmønster. Det beskrives som ammesessioner eller flaskefodringssessioner, der er meget kortere og hyppigere i 3-4 timer på dagen. Det sker ofte i løbet af en babys nøjeregnende periode på dagen.

klyngefodring er en sætning, der undertiden også kaldes “komfortfodring.”Som forældre reagerer vi på spædbarnskrig og fodringstegn, så naturligvis antager vi, at en baby er sulten, og når vi fodrer dem, vil de være tilfredse. Men nogle babyer vil snack og vil ikke tage en fuld fodring i løbet af deres klyngefodringstid; dette er normalt. Nogle babyer vil simpelthen amme på en pacifier efter amning eller flaskefodring. Dette skyldes, at deres maver er fulde, men de ønsker at amme for beroligende og ikke til fodring af mælk. Nogle ammende babyer vil die, ved hjælp af ikke-nærende sugende mønstre for beroligende kun. Nogle babyer vil også gerne holdes og snuggled eller måske ønsker at blive båret eller ønsker bevægelse, mens diende også! klyngefodring kan også ske under vækstspor, men babyer tager generelt mere mælk i løbet af denne tid. Det kan også ske i tider, hvor en baby ikke har det godt, tænder eller er træt eller cranky. Og det er sandt-nogle babyer klyngefoder overhovedet ikke. Mine udelukkende ammede babyer gjorde aldrig og foretrak at sutte på en pacifier, efter at have plejet for komfort.

Hvornår betragtes klyngefodring som normal?

• det sker efter en mors fulde mælkeforsyning er i, efter fødslen.
• det er i en begrænset periode på 3-4 timer i 24 timer.
• den ammende moder har en tilstrækkelig mælkeforsyning.
• Baby har masser af beskidte og våde bleer.
• barnet får nok vægt.

Hvis du er bekymret for, at du ikke laver nok modermælk, eller hvis din baby ikke overfører nok mælk, kan du foretage en simpel kontrol for at se, om du er det.

Hvis din mælkeforsyning er lav, og / eller din baby ikke overfører nok modermælk, kan du få øjeblikkelig hjælp til at afgøre, hvorfor din forsyning er lav. Dette er meget vigtige oplysninger at vide, så rettidig mælketilskud kan forekomme for at beskytte din baby mod underfodring. Det er også vigtigt, så du ikke går glip af en mulighed for at øge din mælkeforsyning.

gør babyer “cluster feed” før starten af rigelig mælkeproduktion i løbet af de første par dage af livet?

Nej. Ammende babyer plejer ofte hver 2-3 timer, hvilket er normalt, men forskelligt fra “klyngefodring.”Flaskefodrende babyer klynger ikke foder i løbet af denne tid.

hvornår er hyppig amning ikke normal?

• en baby, der ammer non-stop, på trods af at have en perfekt lås og slukning bekræftet før starten af rigelig mælkeproduktion på hospitalet.
• en baby, der græder, medmindre de ammer og fortsætter med at udvise sult-signaler.
• en baby, der er gulsot, bliver sløv eller har rysten efter lange perioder med non-stop sygepleje eller til enhver tid.
• en baby, der har et 4 procent vægttab ved 24 timers levetid eller et 7 procent vægttab til enhver tid.
• en mor, der ikke selv kan udtrykke eller pumpe noget colostrum.
• en testvægt efter amning på begge bryster i mindst 15 minutter hver, der afslører utilstrækkeligt colostrumindtag.
• en mor, der er i fare for forsinket indtræden af rigelig mælkeproduktion, kræver særlige overvejelser for rettidig tilskud.

babyer, der ammer konstant, eller babyer, der ammer og ikke er tilfredse og græder, når de fjernes fra brystet, kræver en øjeblikkelig undersøgelse af børnelægen og en fuldstændig vurdering af mor-baby RN for at være sikker på, at de får nok colostrum. Babyer, der er søvnige eller sløv og ikke ammer eller flaskefodring, kræver også en eksamen og vurdering.

Academy of Breastfeeding Medicine definerer klyngefodring som ” flere korte fodringer tæt sammen.”Imidlertid får mødre at vide, at konstant og langvarig fodring døgnet rundt er “klyngefodring”, og det er her forvirring, der kan resultere og skade begynder. Der er et punkt, hvor klyngefodring bliver et tydeligt tegn på utilstrækkelig modermælk og/eller utilstrækkelig overførsel af mælk, og disse tegn skal tages alvorligt for spædbarnets sundhed og sikkerhed. Mødre fortæller os, at de modtager modstridende oplysninger, og som et resultat bliver de meget frustrerede, mister tilliden og vil stoppe med at amme. Det er vigtigt at definere, hvad klyngefodring virkelig er som sundhedspersonale og evaluere og gribe ind, når et spædbarn er i fare for utilstrækkelige fodringskomplikationer. Der er ikke noget stærkere moderdrev end at fodre din baby og beskytte ham mod skade. Mødre oplever utrolige følelsesmæssige lidelser, når de får at vide, at deres baby “bare var klyngefodring”, men det viser sig i bakspejlet, at de ikke spiste en tilstrækkelig mængde, selv efter amning i timevis. De bebrejder sig selv snarere end de sundhedspersonale, der burde have taget deres bekymringer alvorligt.

de faktiske satser for tilstrækkelig mælkeproduktion er ukendte, de nuværende estimater for amningsforstyrrelser varierer fra 12-15% eller en ud af otte mødre. Vi lærer, at mødre oplever forsinket lactogenese II (indtræden af fuld mælkeforsyning større end 72 timer efter fødslen) almindeligvis af komplekse biologiske og andre ukendte årsager. Forsinket lactogenese II forekommer hos 1 ud af 5 mødre, hvilket er mere almindeligt end tidligere rapporteret. Nogle nyfødte har brug for mere end colostrum for at blive fodret sikkert. Andre kan simpelthen ikke amme effektivt for at modtage det råmælk, der er til stede.

Når din baby kræver tilskud, kan donormælk fra en mælkebank eller formel anvendes. Supplerende vil beskytte din baby mod komplikationer, mens du venter på, at din mælk kommer ind.

forskning har vist, at hørelse af svaler i de første dage af livet ikke er en pålidelig indikator for, hvor meget colostrum mælk en baby indtager. En fuld klinisk undersøgelse er nødvendig for at evaluere en nyfødt for sikkert og tilstrækkeligt indtag under amning. Det er bydende nødvendigt at vurdere hver mor og baby for at identificere potentielle individuelle risikofaktorer for forsinket indtræden af lactogenese II eller lav mælkeforsyning. Dette vil hjælpe sundhedsteamet med at tilbyde rettidig, midlertidig supplerende ernæring med banket donormælk eller formelmælk for at forhindre komplikationer for identificerede dyader med høj risiko. Lægen, sygeplejersken og amningskonsulentplejeteamet skal evaluere den nyfødte for tegn på hypoglykæmi, ineffektiv lås eller overførsel, vægttabsprocent, bilirubinniveauer vedvarende sult-signaler, orale anomalier, sløvhed, dehydrering/hypernatræmi, vitale tegn, tilstedeværelse af røde uratkrystaller i bleer og bleetællinger efter rigelig mælkeproduktion har fundet sted. Derudover, sundhedsteamet kan identificere ringe eller fraværende råmælk hos en mor med høj risiko gennem instruktion om manuel ekspression; dette kan hjælpe med at informere moderen og teamet om, at tidligere tilskud kan være nødvendigt for hendes nyfødte for at forhindre fodringskomplikationer. Alle de kliniske markører skal være inden for normale grænser for, at en baby kan betragtes som tilstrækkeligt fodret.

ifølge en gennemgang offentliggjort i Journal of Family Practice i juni 2018 er “eksklusiv amning ved udskrivning fra hospitalet sandsynligvis den største enkeltstående risikofaktor for tilbagetagelse af hospitaler hos nyfødte. Termbørn, der udelukkende ammes, er mere tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet sammenlignet med formelfodrede eller blandede spædbørn på grund af hyperbilirubinæmi, dehydrering, hypernatræmi og vægttab.”De anslog, at for hver 71 spædbørn, der udelukkende ammer, er man indlagt på hospitalet for alvorlige fodringskomplikationer.

fem RCT-undersøgelser har vist, at dømmende tilskud (to teskefulde) efter amning med formel eller donormælk ikke havde nogen effekt på langvarig amning, hvoraf den ene viste, at det forhindrede genindlæggelser på hospitalet.

• begrænset mængde formel kan lette amning: randomiseret, kontrolleret forsøg til sammenligning af standard klinisk praksis versus begrænset supplerende fodring
• effekten af tidlig begrænset formel på amning, tilbagetagelse og tarmmikrobiota: et randomiseret klinisk forsøg
• div > begrænset mængde formel kan lette amning: Randomiseret, kontrolleret forsøg til sammenligning af standard klinisk praksis versus begrænset supplerende fodring
• effekt af Donormælktilskud på Ammeresultater hos nyfødte: Et randomiseret kontrolleret forsøg
• effekt af tidlig begrænset formel på Ammevarighed i det første leveår
• hospitalsformeltilskud og amning initiering hos spædbørn født af kvinder med prægestational diabetes mellitus

hvor mange randomiserede, kontrollerede undersøgelser understøtter Trin 6 i hvem er ti trin til vellykket amning til udelukkende amning fra fødslen til 6 måneder og undgå tilskud for at forbedre amningsresultaterne? Ingen. Absolut ingen.

for historier om mødre, der supplerede deres ammende babyer og fortsatte med at amme, Klik her.

for historier om mødre, der fortryder ikke at supplere deres ammende babyer, og som led komplikationer, Klik her.

for at lære mere om vores retningslinjer for sikker fodring af spædbørn har vi en gratis fodringsplan, som hver familie kan bruge.

hvordan du kan støtte FED er bedst

Der er mange måder, du kan støtte Fed ‘ s mission er det bedste fundament. Overvej at bidrage på følgende måder:

1. Deltag i nogen af Fed er bedste frivillige og fortalervirksomhed, grupper. Vi har i øjeblikket – sundhedspleje fagfolk gruppe, Advocacy gruppe, forskningsgruppe, frivillig gruppe, redigering gruppe, sociale medier gruppe, juridisk gruppe, Marketing gruppe, Maternal Mental sundhed Advocacy gruppe, privat spædbarn fodring støttegruppe, Global Advocacy gruppe, og Fundraising gruppe. Send venligst en e-mail til [email protected] du er interesseret i at deltage i nogen af vores frivillige grupper.
2. hvis du har brug for spædbarnsfodringsstøtte, har vi en privat støttegruppe– slutte sig til os her.
3. for at deltage i Vores sundhedsperson private Facebook support gruppe-slutte sig til os her. os her.
4. hvis du eller din baby blev skadet af komplikationer af utilstrækkelig amning, så send en besked til [email protected]
5. lav en donation til Fed er det bedste fundament. Vi bruger midler fra donationer til at dække omkostningerne ved vores hjemmeside, vores sociale medieannoncer, vores udskrivnings-og postomkostninger for at nå sundhedsudbydere og hospitaler. Vi accepterer ikke donationer fra bryst – eller formel-fodring virksomheder og 100% af dine donationer går til disse driftsomkostninger. Alt instituttets arbejde opnås gennem pro bono og frivilligt arbejde fra dets tilhængere.
6. Underskriv vores andragende! Hjælp os med at nå vores politikere og skabe forandring på globalt plan. Hjælp os med at stå op for livet for millioner af spædbørn, der fortjener en kamp chance. Log Fed er bedste andragende på Change.org i dag og dele det med andre.del historierne og budskabet fra Fed er det bedste fundament gennem mund til mund, ved at sende på din sociale medieside og ved at sende vores gratis spædbarnsfodringsuddannelsesressourcer til forventede mødre, som du kender. Del Fed er bedste kampagne brev med alle, du kender.
7. Skriv et brev til dine sundhedsudbydere og hospitaler om Fed er det bedste fundament. Skriv til dem om fodringskomplikationer, som dit barn måske har oplevet.
8. Udskriv vores brev til obstetriske udbydere og mail dem til dine lokale fødselslæger, jordemødre, familie praktiserende læger, der leverer obstetrisk pleje og hospitaler.
9. Skriv dine lokale valgte embedsmænd om, hvad der sker med nyfødte babyer på hospitaler, og bede om juridisk beskyttelse af nyfødte babyer mod underfeeding og om mors ret til ærligt informeret samtykke om risikoen for utilstrækkelig fodring af ammede babyer.
10. Send os dine historier. Del med os dine succeser, dine kampe og alt derimellem. Hver historie redder et andet barn fra at opleve det samme og lærer en anden mor, hvordan man sikkert fodrer sin baby. Hver stemme bidrager til forandring.
11. Send os beskeder om support. Vi arbejder hver eneste dag for at gøre spædbarnsfodring sikker og støttende for enhver mor og barn. Dine beskeder om støtte holder os alle i gang.
12. Køb på smil og donerer til Fed er bedste fundament.

eller bare send os en besked for at finde ud af, hvordan du kan hjælpe med at gøre en forskel med nye ideer!

for eventuelle presserende meddelelser eller spørgsmål om spædbarnsfodring, skal du ikke efterlade en besked på denne side, da den ikke kommer til os med det samme. I stedet, venligst e-mail [email protected].

tak, og vi ser frem til at høre fra dig!

Doner til Fed er bedst