dødsfrekvensen fra kræft i USA faldt med 29% fra 1991 til 2017, inklusive et fald på 2,2% fra 2016 til 2017, det største enkeltårsfald, der nogensinde er registreret, ifølge årlig statistik rapportering fra American Cancer Society. Faldet i dødsfald som følge af lungekræft kørte rekordfaldet. 3% om året fra 2008 – 2013 til 5% fra 2013-2017 hos mænd og fra 2% til næsten 4% hos kvinder. Lungekræft er dog stadig den førende årsag til kræftdød.

faldet i dødsfrekvensen i de sidste 26 år har været støt. Samlet kræftdødsfald faldt med et gennemsnit på 1,5% om året mellem 2008 og 2017. Dette svarer til mere end 2,9 millioner dødsfald, der er undgået siden 1991, hvor satserne var på deres højeste. I alt forventes 1.806.590 nye kræfttilfælde og 606.520 dødsfald i USA i 2020, hvilket er omkring 4.950 nye tilfælde og mere end 1.600 dødsfald hver dag.

tallene er rapporteret i “Cancer Statistics, 2020,” offentliggjort i American Cancer Society ‘ s fagfællebedømte tidsskrift CA: A Cancer Journal for Clinicians. Årsrapporten estimerer antallet af nye kræfttilfælde og dødsfald, der forventes i USA hvert år. Estimaterne er nogle af de mest citerede kræftstatistikker i verden. Oplysningerne frigives også i en ledsagerrapport, Cancer Facts and Figures 2020, tilgængelig på den interaktive hjemmeside, Cancer Statistics Center.

større kræfttyper: lunge -, bryst -, prostata-og kolorektal kræft

det 26-årige fald i de samlede kræftdødsfald skyldes langvarige fald i dødsfaldene i de 4 mest almindelige kræftformer: lunge, kolorektal, bryst og prostata. Fremskridt med at reducere lungekræft dødsfald er forbedret på grund af fald i rygning og fremskridt i tidlig påvisning og behandling. Fremskridt med at reducere kræft i kolorektal, bryst og prostata er imidlertid bremset.

disse 4 kræftformer tegner sig også for det største antal kræftdødsfald. Næsten en fjerdedel af alle kræftdødsfald skyldes lungekræft, mere end bryst -, prostata-og kolorektal kræft kombineret.lungekræft dødsfald faldt med 51% fra 1990 til 2017 blandt mænd og 26% fra 2002 til 2017 blandt kvinder. Fra 2013 til 2017 faldt antallet af nye tilfælde af lungekræft med 5% om året hos mænd og 4% om året hos kvinder. Forskellene afspejler historiske mønstre i tobaksbrug, hvor kvinder begyndte at ryge i stort antal mange år senere end mænd og var langsommere med at holde op. Rygemønstre synes imidlertid ikke at forklare de højere lungekræftrater, der rapporteres hos kvinder sammenlignet med mænd født omkring 1960 ‘ erne.

fremskridt inden for behandling

de stejleste fald i kræftdødsfald forekom for melanom hudkræft, delvis på grund af immunterapimedicinerne Yervoy (ipilimumab) og strålende (vemurafenib), som FDA godkendte i 2011. Den samlede melanomdødsfrekvens faldt med 7% om året i løbet af 2013-2017 hos mennesker i alderen 20 Til 64, 1% om året hos mennesker i alderen 50 til 64 og 5% til 6% hos mennesker 65 og ældre. Fremskridt i aldersgruppen 65+ er især signifikant, fordi satserne før 2013 var steget.”de accelererede fald i lungekræftdødelighed såvel som i melanom, som vi ser, skyldes sandsynligvis i det mindste delvist fremskridt inden for kræftbehandling i løbet af det sidste årti, såsom immunterapi,” sagde MD, chief medical and scientific officer for American Cancer Society, i en erklæring. “De er en dyb påmindelse om, hvor hurtigt dette forskningsområde udvides og nu fører til reelt håb for kræftpatienter.”

forbedringer i målrettede terapier og andre behandlinger har hjulpet med at drive fremskridt for nogle typer leukæmi og lymfom. For eksempel steg den 5-årige relative overlevelsesrate for kronisk myeloid leukæmi fra 22% i midten af 1970 ‘ erne til 70% for dem, der blev diagnosticeret i løbet af 2009 til 2015, og de fleste mennesker behandlet med tyrosinkinasehæmmere har nu næsten normal forventet levetid.

særligt afsnit: Kræft hos unge og unge voksne

hvert år inkluderer American Cancer Society forskere en særlig sektion i Kræftfakta & tal, der fremhæver et spørgsmål om kræftforskning eller pleje. I år er emnet kræft hos unge og unge voksne (AYAs). I 2020 forventer forskere, at der er 89.500 nye kræfttilfælde og 9.270 kræftdødsfald blandt AYAs i alderen 15 til 39 år.

da mere forskning fokuserer på disse patienter, lærer vi mere om, hvordan kræft i denne aldersgruppe udvikler sig og behandles bedst.

• AYAs er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret på et sent tidspunkt på grund af forsinkelser i diagnosen på grund af kræftens sjældenhed i denne aldersgruppe, højere uforsikrede satser og højere satser for aggressiv sygdom.
• AYA-patienter har en høj risiko for langvarige og sene virkninger, herunder infertilitet, seksuel dysfunktion, hjerteproblemer og fremtidige kræftformer.
• unge (15 – til 19-årige) har en unik blanding af kræftformer, herunder kræft i børn (såsom akut lymfocytisk leukæmi), voksne kræftformer (såsom kræft i skjoldbruskkirtlen og hudkræft i melanom) og en højere risiko for lymfom. For eksempel tegner Hodgkin-lymfom sig for 13% af kræfttilfælde hos unge sammenlignet med 9% i alderen 20-29 år og 3% i alderen 30-39 år.
• i 2020 vil de mest diagnosticerede kræftformer være kræft i skjoldbruskkirtlen, testikel og melanom i alderen 20-29 år og bryst, skjoldbruskkirtel og melanom i alderen 30-39 år.
• leukæmi er den førende årsag til kræftdød hos både mænd og kvinder i alderen 15-29 år, mens hjerne-og brystkræft er de førende dødsårsager hos henholdsvis mænd og kvinder i alderen 30-39 år. Selvom livmoderhalskræft er meget forebyggelig gennem HPV-vaccinen og screening, er det den næstledende årsag til kræftdød blandt kvinder i alderen 20-39 år.
• i løbet af 2007-2016 forekom de stejleste stigninger i forekomsten af skjoldbruskkirtelkræft blandt unge, 4,9% om året blandt mænd og 4,1% om året blandt kvinder.
• hos voksne i alderen 20-39 år steg antallet for kræft i colorectum (3% -6% om året), endometrium (3%), nyre (3%) og bryst (0,2% -2%) med hurtigere stigninger blandt dem i 20 ‘ erne.

andre højdepunkter fra rapporten:

• den samlede forekomst af nye kræfttilfælde hos mænd forblev omtrent den samme gennem 2016 efter at have faldet markant fra 2007 til 2014 på grund af langsommere fald for kolorektal cancer og stabiliserende satser for prostatacancer. Forskere tilskriver et kraftigt fald i prostatacancerdiagnoser fra 2007 til 2014 til nedsat PSA-test efter US Preventive Services Task Force anbefalinger mod rutinemæssig brug af testen på grund af voksende bekymring for overdiagnose og overbehandling.
• den samlede forekomst af nye kræfttilfælde hos kvinder har været omtrent den samme i de sidste par årtier. Mens tilfælde af lungekræft er fortsat med at falde, faldet i tilfælde af kolorektal kræft er aftaget, og andre almindelige kræftformer hos kvinder er steget eller forblev de samme.
• brystkræft incidensen er steget en smule, med omkring 0,3% om året, siden 2004. Dette kan delvis skyldes øget fedme og nedsat fertilitet.
• antallet af nye tilfælde fortsætter med at stige for kræft i nyre, bugspytkirtel, lever og mundhule og svælg (blandt ikke-spanske hvide) og hudkræft i melanom. Leverkræft stiger hurtigst med 2% til 3% årligt i løbet af 2007 til 2016, selvom tempoet er aftaget fra tidligere år.
• den 5-årige relative overlevelsesrate for alle kræftformer kombineret, der blev diagnosticeret i løbet af 2009 til 2015, var 67% samlet, 68% hos hvide og 62% hos sorte.
• kræftoverlevelse er forbedret siden midten af 1970 ‘ erne for alle de mest almindelige kræftformer undtagen livmoderhalskræft og endometriecancer. Manglende forbedring af overlevelsesraten afspejler stort set manglen på store behandlingsfremskridt for patienter, hvis kræft har spredt sig eller er kommet tilbage.

“Kræftstatistik 2020” kan ses på cacancerjournal.com, mens “Kræftfakta & tal 2020 ” er tilgængelig på cancer.org/statistics.