mange børn kan forholde sig til den ubehagelige oplevelse af voksende smerter – de kommer om natten og kan forårsage skarpe, skyde såvel som kedelige og nagende smerter. Men hvad folk måske ikke ved, er, hvad der forårsager dem, hvorfor påvirker de nogle børn og ikke andre, og vigtigst af alt, hvornår skal forældre være bekymrede for, at de kunne være noget meget mere alvorligt?

Dr. Susanne Marie Yandu, chef for Ortopædi og sportsmedicin ved Seattle Børnehospital, besvarer disse almindelige spørgsmål nedenfor.

Hvad forårsager vækstsmerter?

den direkte årsag til vækstsmerter er ukendt, men de forekommer typisk hos børn 3 til 5 år og kan vedvare meget senere i nogle tilfælde hos børn i alderen 8 til 12 år. Nogle undersøgelser har vist, at mere end et ud af tre børn viser symptomer på et eller andet tidspunkt i deres liv, og symptomerne opstår oftest i perioder med hurtig vækst.

Hvad er de almindelige symptomer?

voksende smerter kommer ofte om aftenen og om natten, og smerten er normalt i musklerne snarere end leddene. Denne smerte præsenterer normalt bilateralt, hvilket betyder, at smerten vil forekomme i begge ben, snarere end blot den ene eller den anden. Ofte er de til stede foran på benene eller skinnebenet.

børn er ofte mere opmærksomme på smerten om natten, og selvom det kan være en gener, er smerten typisk ikke alvorlig nok til at vække dem fra en sund søvn. Hvis dette sker, kan det være et tegn på en mere alvorlig underliggende tilstand.

hvilke andre mere almindelige alvorlige tilstande kan forveksles med voksende smerter?

giftig synovitis er en almindelig årsag til hoftesmerter hos børn, der ofte kan forveksles med voksesmerter eller en trukket muskel. Giftig synovitis er en midlertidig tilstand, der opstår på grund af betændelse i hofteledets indre foring. Denne betændelse kan forårsage smerte eller stivhed hos nogle børn. Giftig synovitis er meget mere almindelig hos drenge og påvirker oftest førskole til børn i tidlig skolealder, men yngre børn kan også udvikle det.

I modsætning til symptomerne på vækstsmerter vil børn med giftig synovitis ofte opleve smerter i ben eller hofte i kun et ben, og denne smerte er mere konstant hele dagen snarere end bare om aftenen. Andre symptomer inkluderer haltning og modvilje eller afvisning af at bære vægt på lemmet. Hos babyer kan de græde i situationer, hvor deres hofteled flyttes, såsom bleskift, eller de vil nægte at bevæge lemmet.i sig selv er giftig synovitis ikke en alvorlig tilstand, men den største risiko ved manglende diagnose er potentialet for manglende mere alvorlige tilstande som visse former for børnekræft eller et tilfælde af septisk arthritis. Mens septisk arthritis er ualmindeligt, er det en kirurgisk nødsituation, når det sker.

septisk arthritis, som oftest påvirker hoften, præsenterer mange af de samme symptomer som giftig synovitis, men det ledsages også ofte af feber. Hvis den ikke behandles, kan septisk arthritis beskadige og ødelægge det led, der er inficeret.

hvordan diagnosticeres den underliggende årsag til smerten?

det første, en læge vil gøre, er at undersøge dit barn og kontrollere, hvilken slags bevægelse der er smertefuld ved at bevæge knæet, hoften og andre led for at bekræfte, hvor smerten kommer fra.

en blodtrækning kan vise abnormiteter, der hjælper med at skelne giftig synovitis fra den mere farlige septiske arthritis, og lægen kan bestille en ultralyd, der bestemmer, om der er væske i hofteleddet. Din læge kan også køre yderligere scanninger og tests for at udelukke visse former for kræft.

med mange af symptomerne overlappende, hvad skal den vigtigste afhentning være for forældre og plejere?

den vigtigste afhentning for forældre, der forsøger at skelne voksende smerter fra en mere alvorlig tilstand, er at være opmærksom på dit barns symptomer. Tilfælde af giftig synovitis og septisk arthritis er meget mere almindelige hos babyer og små børn, hvilket gør det meget lettere at gå glip af. De primære symptomer, som forældre skal passe på, der indikerer, at det er tid til at ringe til lægen, inkluderer:

• hvis dit barn halter eller nægter at bruge et lem
• hvis dit barns smerte er begrænset til et lem
• hvis dit barns smerte er så intens, at det vækker dem fra en sund søvn
• hvis dit barns smerte ledsages af feber

forældre, der har babyer, skal også huske, at spædbørn kan nægte at bevæge deres lemmer eller holde enten deres ben eller arm meget stille, hvilket kan være et tegn på en i led, muskler eller knogler.

generelt er voksende smerter og giftig synovitis ekstremt almindelige lidelser for børn at have, men septisk arthritis er en presserende situation, der først skal udelukkes. Hvis du er bekymret, skal du ikke vente med at ringe til en læge.

se videoen nedenfor for at se Dr. Yandu tale om dette emne på ny dag nordvest: