Variceal banding er en metode til behandling af esophageal varices, der er i fare for brud. Dette koncept var baseret på mange års erfaring med behandling af hæmorroider med gummibåndligering og fungerer på en lignende måde. Din læge vil bruge et tændt endoskop og placere et elastisk bånd omkring den blødende spiserør. Banding venen vil afskære blodgennemstrømningen gennem venen. Det båndede væv udvikler sig til en lille sårdannelse, der hurtigt heles efter flere dage eller et par uger. Denne procedure er sikker, det beskadiger ikke spiserørvæggen, og det øger ikke trykket i portalsystemet. Variceal banding kan være svært at udføre, hvis en vene bløder aktivt, fordi endoskopet dækker din læge vision.

Variceal banding kan gøres flere gange for at kontrollere forstørrede varices og forhindre blødning. Din læge kan anbefale gentagen banding hver anden til fire uger i tre eller fire sessioner. Banded varices kræver overvågning, så du bliver nødt til at planlægge besøg hos din læge hvor som helst fra en til fire gange om året.

dagen før proceduren

Du bør et let måltid til middag. Efter dit måltid må du ikke spise eller drikke efter midnat. Du kan blive bedt om at få udført noget blodarbejde før proceduren, såsom et komplet blodtal og/eller en Koagulationsprofil. Du bør planlægge at få nogen til at køre dig til og fra din procedure, fordi du vil blive bedøvet, og dine fakulteter vil blive forringet.

dagen for proceduren

når du ankommer til operationscentret, får du medicin gennem en IV for at slappe af dig. Når du ligger på din venstre side, placeres en understøttende enhed i munden, og et sugerør bruges til at fjerne væsker. Din læge vil placere et omfang i munden og ned i spiserøret. Når varices er blevet placeret, vil omfanget blive fjernet, og banding-enheden vil blive fastgjort til slutningen af omfanget. Din læge vil indsætte omfanget tilbage i spiserøret og suge den forstørrede vene ind i enhedens kammer for at binde det.

efter proceduren

vil du blive taget ind i et genopretningsområde til overvågning, da dit beroligende middel forsvinder. I fire timer efter din procedure bør du kun forbruge klare væsker. Efter fire timer kan du spise bløde fødevarer resten af dagen. Nogle mennesker kan opleve mild til moderat brystsmerter efter variceal banding. Hvis du oplever alvorlige brystsmerter, skal du kontakte din læge.

det er muligt, at blødningen kan vende tilbage selv efter variceal banding. Faktisk vil de fleste mennesker, der har blødende esophageal varices, opleve tilbagevendende blødning. Yderligere variceal banding og ordination af medicin kaldet betablokkere kan være nødvendigt for at forhindre genblødning.

risici forbundet med Variceal Banding

Der er et par mulige komplikationer efter variceal banding såsom:

• infektion
• tilbagevenden af blødning
• punktering af spiserørets væg (esophageal perforation)
• sår i spiserøret (esophageal ulcera)
• indsnævring af spiserøret (esophageal stricture)