Hvad er en endometrieablation?

Endometrial ablation er en procedure til fjernelse af et tyndt lag væv(endometrium), der linjer livmoderen. Det er gjort for at stoppe eller reducere tungmenstruel blødning. Men det gøres kun på kvinder, der ikke planlægger at haveeventuelle børn i fremtiden.

proceduren er ikke kirurgi, så du vil ikke have noget snit (snit).I stedet lægger din sundhedsudbyder små værktøjer gennem din vagina for at nå din livmoder. Din udbyder har flere måder at udføre proceduren på. Heor hun kan bruge:

• elektricitet (elektrisk eller elektrokauteri). I denne metode bruger din udbyder en elektrisk strøm, der bevæger sig gennem en trådsløjfe eller rullekugle. Strømmen sættes på livmoderforingen for at ødelægge den.
• væsker (hydrotermiske). Denne metode bruger opvarmet væske. Det pumpes ind i livmoderen for at ødelægge foringen.
• Ballonterapi. Din læge lægger et tyndt rør (kateter) i livmoderen. Kateteret har en ballon i slutningen. Din udbyder fylder ballonen med væske og opvarmer den. Den opvarmede væske ødelægger foringen.
• højenergi radiobølger (radiofrekvensablation). I denne metode sætter din udbyder et elektrisk net i livmoderen. Han eller hun udvider det. Derefter sender din udbyder en elektrisk strøm lavet af radiobølger for at ødelægge foringen.
• kold (cryoablation). Din udbyder bruger en sonde med meget kold temperatur til at fryse foringen.
• mikrobølger (mikrobølge ablation). Din udbyder sender mikrobølgeenergi gennem en tynd sonde for at ødelægge foringen.

nogle endometrieablationer udføres ved hjælp af et værktøj kaldet et hysteroskop.Dette værktøj lader din udbyder se indersiden af din livmoder. Han eller hun kanBrug et kamera på værktøjet til at registrere, hvad der ses.

Hvorfor har jeg brug for en endometrial ablation?

Du kan beslutte at have endometrieablation, hvis du har tunge eller lange perioder. Du kan også have det til blødning mellem perioder (abnormaluterin blødning). I nogle tilfælde kan blødningen være så tung, at denpåvirker dine daglige aktiviteter og forårsager et lavt blodtal (anæmi) fordiaf det.kraftig blødning beskrives som blødning, der kræver udskiftning af hygiejnepuder eller tamponer hver time. Lange perioder beskrives som varige længereend 7 dage.

Menstruationsblødningsproblemer kan være forårsaget af hormonproblemer. Dette erisær sandt for kvinder nærmer overgangsalderen eller efter overgangsalderen. Andreårsager inkluderer unormale væv såsom fibroider, polypper eller kræft iendometrium eller livmoder.

Endometrial ablation mindsker menstruationsblødning eller stopper den helt. Dumåske ikke være i stand til at blive gravid efter endometrial ablation. Dette skyldes, at endometrialforingen, hvor ægimplantaterne efter befrugtningen er blevet fjernet. Graviditeter, der opstår efter en endometrial ablation, er ikkenormal, derfor er det vigtigt at anvende en pålidelig form for prævention.Du vil stadig have dine reproduktive organer.

din sundhedsudbyder kan have andre grunde til at foreslå endometrialablation.

hvad er risikoen for en endometrial ablation?

mulige komplikationer ved endometrieablation inkluderer:

• blødning
• infektion
• rivning af livmodervæggen eller tarmen
• overbelastning af væske i blodbanen

Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du er i stand til at:

• allergisk over for eller følsom over for medicin, jod eller lat
• gravid eller tror du kunne være. Endometrieablation under graviditet kan føre til abort.

Du kan have andre risici baseret på din tilstand. Sørg for at diskutere nogen bekymringer med din sundhedsudbyder før proceduren.

Du kan muligvis ikke have en endometrial ablation, hvis du har:

• Vaginal eller cervikal infektion
• bækkenbetændelsessygdom
• cervikal, endometrial eller livmodercancer
• nylig graviditet
• svaghed i livmodermuskelvæggen
• intrauterin enhed (IUD)
• tidligere livmoderkirurgi for fibroider
• klassisk eller lodret C-sektion snit
• unormal struktur eller form af livmoderen

visse ting kan gøre det sværere at gøre visse typer Endometrialablation. Disse omfatter:

• indsnævring af indersiden af livmoderhalsen
• kort længde eller stor størrelse af livmoderen

Hvordan gør jeg mig klar til en endometrial ablation?

• din sundhedsudbyder vil forklare proceduren for dig. Spørg ham eller hende eventuelle spørgsmål, du har om proceduren.
• du kan blive bedt om at underskrive en samtykkeformular, der giver tilladelse til at udføre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og still spørgsmål, hvis noget er uklart.
• du bliver bedt om at stoppe med at spise og drikke (hurtigt) i 8 timer før testen. Dette betyder normalt efter midnat.
• Fortæl din udbyder, hvis du er gravid eller tror, du kan være gravid.
• Fortæl din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for nogen form for medicin.
• Fortæl din udbyder om al medicin, du tager. Dette omfatter recepter, over-the-counter medicin og naturlægemidler kosttilskud.
• Fortæl din læge, hvis du har haft en blødningsforstyrrelse. Fortæl også din udbyder, hvis du tager blodfortyndende medicin (antikoagulant), aspirin eller andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation. Det kan være nødvendigt at stoppe disse lægemidler før proceduren.
• din sundhedsudbyder kan ordinere medicin til at hjælpe med at tynde endometrievævene for at gøre sig klar til proceduren. Det kan være nødvendigt at tage medicinen i flere uger før proceduren.
• du kan få medicin til at hjælpe dig med at slappe af. Da medicinen kan gøre dig søvnig, skal du have nogen til at køre dig hjem.
• du ønsker måske at medbringe en hygiejnepude til at bære hjem efter proceduren.
• følg alle andre instruktioner, som din udbyder giver dig, for at gøre dig klar.

Hvad sker der under en endometrieablation?

Du kan have en endometrieablation på din sundhedsudbyders kontor,som ambulant eller under et hospitalsophold. Den måde, hvorpå testen udføres, kan variere afhængigt af din tilstand og din sundhedsudbyders praksis.

typen af anæstesi afhænger af den procedure, der udføres. Det kan væregen mens du sover under generel anæstesi. Eller det kan gøres mensdu er vågen under spinal eller epidural anæstesi. Hvis spinal eller epiduralanæstesi anvendes, har du ingen følelse fra din talje og ned. Denanæstesiolog vil se din puls, blodtryk, vejrtrækning ogblodets iltniveau under proceduren.

generelt følger en endometrial ablation denne proces:

til ablationer ved hjælp af et hysteroskop

1. du bliver bedt om at fjerne tøj. Du får en kjole til at bære.
2. en intravenøs (IV) linje kan startes i din arm eller hånd.
3. du vil ligge på et operationsbord med dine fødder og ben understøttet som til en bækkenundersøgelse.
4. din læge kan lægge et kateter i din blære for at dræne urinen.
5. din sundhedsudbyder lægger et værktøj (speculum) i din vagina. Han eller hun vil bruge den til at udvide din vagina og se livmoderhalsen.
6. din udbyder vil rense din livmoderhals med en antiseptisk opløsning.
7. din udbyder kan bruge en type pincet til at holde livmoderhalsen stabil for proceduren.
8. din udbyder åbner livmoderhalsen ved at lægge tynde stænger. Hver stang vil have en bredere diameter end den forrige. Denne proces vil gradvist gøre livmoderhalsen åbning større, så din udbyder kan sætte i hysteroskopet.
9. din læge vil sætte hysteroskopet gennem livmoderhalsåbningen og ind i livmoderen.
10. din udbyder kan bruge en væske eller kulsyre til at fylde livmoderen. Dette vil hjælpe ham eller hende med at se det bedre.
11. din udbyder vil sætte ablationsværktøjet gennem hysteroskopet. Han eller hun vil flytte en rullekugle eller trådsløjfe med elektrisk strøm over livmoderslimhinden. Dette vil ødelægge det.
12. for hydrotermisk ablation vil din udbyder sætte en opvarmet væske ind i livmoderen gennem et kateter. Væsken pumpes rundt om livmoderen for at ødelægge foringen.
13. når proceduren er færdig, vil din udbyder pumpe væske ud fra livmoderen og fjerne instrumentet.

for andre typer ablationer

1. bliver du bedt om at fjerne tøj. Du får en kjole til at bære.
2. en intravenøs (IV) linje kan startes i din arm eller hånd.
3. du vil ligge på et procedurebord med dine fødder og ben understøttet som til en bækkenundersøgelse.
4. din sundhedsudbyder lægger et værktøj (speculum) i din vagina. Han eller hun vil bruge den til at udvide din vagina og se livmoderhalsen.
5. din udbyder vil rense din livmoderhals med en antiseptisk opløsning.
6. sundhedsudbyderen bedøver området ved hjælp af en lille nål til at injicere medicin.
7. din udbyder vil indsætte et tyndt, stanglignende værktøj (livmoderlyd) gennem livmoderhalsåbningen. Dette er for at finde ud af, hvor længe din livmoder og livmoderhalskanal er. Værktøjet kan forårsage kramper. Værktøjet fjernes derefter.
8. med ballonablation vil din udbyder lægge en lille ballon gennem livmoderhalsåbningen og ind i livmoderen. Han eller hun vil sætte varm væske ind i ballonen for at ødelægge livmoderforingen. En computer styrer trykket, temperaturen og tidspunktet for behandlingen. Dette kan forårsage nogle milde til stærke kramper.
9. med radiofrekvensablation vil din udbyder lægge et specielt maske gennem livmoderhalsåbningen. Han eller hun vil udvide den til at fylde livmoderen. Radiobølgeenergi vil blive sendt ind i nettet. Dette vil ødelægge livmoderforingen. Sugning hjælper med at fjerne væsker, damp og andre gasser, der vil blive lavet under ablation. Dette kan forårsage nogle milde til stærke kramper.
10. til kryoablation vil din udbyder lægge en speciel sonde gennem livmoderhalsåbningen og ind i livmoderen. Han eller hun vil placere en ultralydstransducer på din mave. Dette vil lede kryoablationssonden til de rigtige områder i livmoderen til frysning. Dette kan forårsage nogle milde til stærke kramper.
11. når proceduren er færdig, fjerner din udbyder værktøjerne.

Hvad sker der efter en endometrial ablation?

genoprettelsesprocessen vil variere afhængigt af hvilken type ablation du havdeog den anvendte type anæstesi.

Hvis du havde spinal, epidural eller generel anæstesi, vil du blive taget tilgenopretningsrum. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabileog du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller sendt hjem. Hvis du havde proceduren som ambulant, planlægger at få en anden til at køre dighjem.

Hvis du ikke fik anæstesi, skal du hvile i cirka 2 timerfør du går hjem.

du ønsker måske at bære en hygiejnepude til blødning. Det er normalt at havevaginal blødning i et par dage efter proceduren. Du kan også have envandblødning i flere uger.

Du kan have stærk kramper, kvalme, opkastning eller behovet for at urinereofte i de første dage efter proceduren. Kramper kan fortsætte ien længere tid.

må ikke douche, bruge tamponer, eller har køn for 2 til 3 dage efter anendometrial ablation, eller som rådgivet af din sundhedspleje udbyder.

Du kan også have andre grænser for din aktivitet. Disse kan omfatte nostrenuøs aktivitet eller tunge løft.

Du kan gå tilbage til din normale diæt, medmindre din sundhedsudbyder fortæller dig andet.

tag en smertestillende middel til kramper eller ømhed som anbefalet af din sundhedsudbyder. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øgeschancen for blødning og bør ikke tages. Sørg for kun at tageanbefalede lægemidler.

din sundhedsudbyder vil fortælle dig, hvornår du skal vende tilbage til mere behandling ellerpleje.

Fortæl din læge, hvis nogen af disse forekommer:

• ildelugtende dræning fra din vagina
• feber eller kulderystelser
• alvorlige mavesmerter
• kraftig blødning eller kraftig blødning længere end 2 dage efter proceduren
• problemer med vandladning

din sundhedsudbyder kan give dig andre instruktioner efterproceduren baseret på din situation.
Tal med din læge om passende former for fødsel kontrolfor dig.

næste trin

før du accepterer testen eller proceduren, skal du sørge for at vide det:

• navnet på testen eller proceduren
• årsagen til, at du har testen eller proceduren
• hvilke resultater du kan forvente, og hvad de betyder
• risiciene og fordelene ved testen eller proceduren
• hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er
• hvornår og hvor du skal have testen eller proceduren
• Hvem skal udføre testen eller proceduren, og hvad personens kvalifikationer er
• hvad ville der ske, hvis du ikke havde testen eller proceduren
• eventuelle alternative tests eller procedurer til at tænke over
• hvornår og hvordan vil du får resultaterne
• Hvem skal ringe efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer
• hvor meget skal du betale for testen eller proceduren