baggrund og mål: androgenetisk alopeci (AGA) er uden tvivl den mest almindelige form for hårtab hos mænd. Det er en tilstand, der kan forårsage kosmetiske og psykosociale problemer i androgenafhængige tilfælde. I denne åbne, randomiserede og sammenlignende undersøgelse evaluerede vi effekten af oral finasterid og 5% topisk minoksidilbehandling i 12 måneder hos 65 mandlige patienter med mild til svær AGA.

metoder: vi tildelte tilfældigt 40 (61,53%) patienter til at modtage 1 mg/dag oralt finasterid i 12 måneder, og 25 (38,47%) patienter påførte 5% topisk minoksidilopløsning to gange dagligt i 12 måneder.

resultater: der var ingen signifikante forskelle mellem de 2 grupper i betragtning af alder, alder for hårtab, familiehistorie og type hårtab (p > 0,05). I den kliniske evaluering ved endepunktet for behandlingen var de kliniske hærdningshastigheder (dvs.øget hårintensitet) 80% (32/40) for den orale finasterid-gruppe og 52% (13/25) for den 5% topiske minoksidil-gruppe. Stødte bivirkninger var alle milde, og der var ikke behov for at stoppe behandlingen. I gruppen, der fik oral finasterid, blev der observeret bivirkninger hos 7 patienter: 6 patienter led af tab af libido, og 1 patient havde en stigning i andre kropshår; irritation af hovedbunden blev set hos 1 patient i gruppen, der fik 5% minoksidil. Disse bivirkninger forsvandt, så snart behandlingen blev stoppet. Laboratoriedataene for begge lægemiddelgrupper viste ingen statistisk eller klinisk signifikante ændringer i gruppen inden for gruppen fra baseline-værdier til slutpunktet (p > 0,05), undtagen niveauet af serum total testosteron, som blev øget, og frit testosteron og serum prostata-specifikt antigen i finasterid-gruppen, som statistisk blev nedsat fra baseline-værdier til slutpunktet (p < 0,05).

konklusion: I denne sammenlignende undersøgelse af systemisk finasterid og topisk minoksidil blev det konkluderet, at begge lægemidler var effektive og sikre til behandling af mild til svær AGA, skønt oral finasterid-behandling var mere effektiv (p < 0,05). Bivirkninger blev heller ikke betragtet som vigtige, og disse bivirkninger forsvandt, så snart behandlingen blev stoppet.