Top bidragydere – Esraa Mohamed Abdullsaher, George Prudden, Simisola Ajeyalemi og Joao Costa
ekstensoren hallucis longus (EHL) er en tynd muskel, der ligger mellem Tibialis anterior og ekstensoren digitorum longus.It det giver den eneste aktive forlængelseskraft til det interphalangeale led og den primære aktive forlængelseskraft til det metatarsophalangeale led. Den har kun en lidt mindre momentarm til dorsifleksion ved anklen end den forreste tibialis. Det har et mindre fysiologisk tværsnitsareal end enten den forreste tibialis eller ekstensoren digitorum longus .
anatomi
Oprindelse
fra de midterste to kvartaler af anterior overfladen af fibula og den tilstødende interosseøse membran .
indsættelse
til bunden af stortåens distale falanks .
nerveforsyning
Dyb peroneal nerve L4 , L5 ,S1 .
handling
udvider de metatarsophalangeale og interphalangeale led i storetåen og hjælper med i inversionen af foden og dorsifleksionen af ankelen .
blodforsyning
grene af den forreste tibialarterie.
synergister
ekstensor digitorum longus, Tibialis anterior, Peroneus tertius.
bevægelser
- bøjer storetåen op.
- bøj foden ved anklen op mod forkanten af kroppen.
- hjælper med at dreje fodsålen indad mod den anden fod.
- hjælper med at opretholde balance.
muskel test
patientposition : liggende eller siddende.
Test: forlængelse af metatarsophalangeale og interphalangeale led i storetåen.
tryk : mod dorsal overflade af distale phalanges af storetåen i retning af bøjning.
Palpation
lammelse
i lammelsen af EHL er virkningen af EHB klar , den distale falanks strækker sig ikke , og den proksimale falanks strækker sig i retning af adduktion.
effekt af svaghed
svaghed ved EHL svækker forlængelse ved metatarsophalangeale og interphalangeale led .da det er den eneste muskel til forlængelse af interphalangeal led, så er svaghed ved det diagnostisk for EHL svaghed.
under normal bevægelse kontakter en person først jorden med fodens hæl. Jordreaktionskraften anvender et plantarfleksionsmoment på hele foden, som er modstået af alle dorsifleksorerne. Svaghed ved EHL mindsker individets evne til at kontrollere nedstigningen af den mediale del af foden, især storetåen.
patienter med svaghed i ekstensoren hallucis longus rapporterer også, at tåen har tendens til at folde sig under foden, når de trækker i sokker eller sko og kan forårsage snubling.
effekt af tæthed
stramhed af EHL trækker metatarsophalangeal led i storetåen i forlængelse, som som i fingre og tommelfinger har tendens til at producere bøjning ved det interphalangeale led, når fleksoren hallucis longus strækkes, og der opstår en klo-tå deformitet.
hyperekstension af storåen trækker plantarpladen distalt, udsætter metatarsalhovedet for store belastninger og producerer smerte. På samme måde trækker hyperekstension af det metatarsophalangeale led det interphalangeale led ind i tåkassen på en sko, hvilket forårsager smerter og calluses eller corns på den dorsale overflade af det interphalangeale led.
klo deformiteter af tæerne:
klo tå deformiteter i en fod med fornemmelse er ret smertefulde. Klodeformiteter i en fod uden fornemmelse sætter individet i fare for hudnedbrydning som følge af øget tryk under metatarsalhovederne og mellem tæernes og skoens dorsale overflader.
Trigger point henvisning
det refererer smerte til det distale aspekt af 1 .metatarsal og stor tå samt fodens dorsum. Det kan nå op på benet så langt som punktet. Disse punkter er placeret lige distalt til krydset mellem den midterste og distale tredjedel af benet, lige foran fibulaen. Patienten kan også klage over vedvarende dorsal fodsmerter.
Strengthening
|
|
|