DSM-5 blev offentliggjort i 2013. Mange socialarbejdere gik i skole og lærte DSM-IV-TR, og på grund af dette modtager vi stadig coaching spørgsmål om forskellene mellem DSM-IV-TR og DSM-5. Vi ved, uanset hvilken DSM du gik i skole med, at hente DSM-5 kan føles skræmmende. Tanken om at lære og anvende alle DSM-5-oplysninger på eksamensspørgsmål kan være overvældende. Men Frygt ikke: TDC har dig dækket!
hvordan skal jeg huske DSM-5?
den gode nyhed er, du er ikke! DSM-5 skal ikke huskes. En af mine foretrukne ting ved Therapist Development Centers forberedelsesprogrammer (der hjalp mig med at bestå både mine LMSV-og LCSV-eksamener) er, at de kun giver dig det, du har brug for. Mens TDC giver dig alt hvad du behøver for at bestå eksamen, giver de dig også intet, du ikke har brug for.
mange programmer derude giver dig meget mere indhold, end du har brug for, når den faktiske eksamen primært består af ræsonnementsbaserede scenarier. På grund af dette, eksamen prep kan føles utroligt overvældende. Så i stedet for at få dig til at huske kedelige lister over diagnostiske kriterier for hver diagnose (hvilket ikke er, hvordan ASVB tester dig), giver vi dig forskellene for de mest testede diagnoser. Vi inkluderer også en hel LCSV praksis eksamen dedikeret til LCSV praksis spørgsmål udelukkende på DSM-5 diagnoser. Det gør vi også for LMV!
hvad var det multiaksiale system?
en af de største ændringer mellem DSM-IV-TR og DSM-5 er fjernelsen af det multiaksiale system. Før DSM-5 anvendte DSM-IV-TR et multiaksialt diagnosesystem. DSM-III, der blev offentliggjort i 1980, introducerede dette system, der eksisterede for at sikre, at psykologiske, biologiske, miljømæssige og psykosociale faktorer alle blev overvejet, når man stillede en mental sundhedsdiagnose. Dette system udnyttede diagnoser på tværs af fem DSM-akser for at se på de forskellige virkninger og elementer af lidelser. De fem akser omfattede: 1. Den primære diagnose, 2. Personlighedsforstyrrelser og / eller mental retardering, 3. Medicinske og / eller neurologiske problemer, der påvirker individets psykologiske bekymringer, 4. De ni kategorier af miljømæssige og psykosociale stressfaktorer, der påvirker klientens psykologiske funktion (såsom jobtab, romantiske adskillelser eller dødsfald) og 5. En 0-100 rating kaldet Global vurdering af funktion (eller” GAF”), der kvantificerer personens samlede funktionsniveau.
Hvorfor blev multiaksialsystemet fjernet?
forfatterne af DSM-5 strømlinede og forenklede diagnoseprocessen ved at udvikle et enkeltakset system til vurdering og diagnose af psykiske lidelser. Oplysninger fra de første fire DSM-akser tages stadig i betragtning, men adskilles ikke, som de var i tidligere udgaver af DSM. DSM – 5 har nemlig kombineret akser 1-3 i en enkelt akse, der tegner sig for mentale og andre medicinske diagnoser. Der er ikke længere forskellige kategorier for psykiske diagnoser, medicinske diagnoser og personlighedsforstyrrelser.
forud for de kombinerede akser hævdede eksperter, at der ikke var nogen grundlæggende forskelle mellem akse 1 og akse 2 diagnoser. På grund af dette troede de at adskille dem kunne føre til forvirring og mangel på tilstrækkelig behandling. Bidragende stressfaktorer, der tidligere blev redegjort for på den fjerde DSM-akse, tages nu i betragtning gennem et udvidet sæt v-OG Å-koder, som klinikere kan bruge til at indikere yderligere bekymringsområder, der kan påvirke diagnose og behandling, eller som kan kræve yderligere klinisk opmærksomhed (Kress et al., 2014). Den femte DSM-akse var længe blevet kritiseret for manglende pålidelighed og konsistens blandt klinikere. Det var på grund af den manglende pålidelighed såvel som dårlig klinisk anvendelighed, at APA valgte at fjerne denne foranstaltning fra DSM-5. Fremadrettet anbefaler APA klinikere at finde alternative måder at dokumentere en persons nød og nedsat funktion (APA, 2013).
Hvordan vil denne effekt klient arbejde?
den langsigtede virkning af disse ændringer er endnu ikke set, men vil helt sikkert afsløre sig over tid. Hvilke mulige konsekvenser kan disse ændringer have? Det er blevet bemærket, at fjernelse af sondringen mellem personlighedsforstyrrelser fra deres egen akse kan hjælpe med at fjerne noget af det stigma, der tidligere var forbundet med disse diagnoser (Kress et al., 2014). Eksperter nævner både fordele og ulemper ved at kombinere medicinske og mentale sundhedsdiagnoser. Mulige fordele inkluderer nedsat stigmatisering af psykiske lidelser, fordi et enkelt aksesystem peger mod et fælles biologisk grundlag for både mental sundhed og medicinske tilstande. Den tidligere skelnen mellem mental sundhed og medicinske lidelser førte til ulige sundhedspleje dækning for mental sundhed behandling. Fjernelse af denne opdeling kan vise sig nyttigt i lige dækning, der ydes til psykiske forhold.
med hensyn til ulemper kan det at have et syn på psykiske lidelser, der er rodfæstet i biologi, antyde, at personer med psykiske lidelser er mangelfulde biologisk (ben-Sev, Young, & Corrigan, 2010). Nogle hævder, at denne opfattelse kan resultere i en mindskelse af overvejelsen af miljøfaktorer på mentale sundhedsmæssige forhold. Yderligere siger nogle, at det kan føre til en øget brug af psykofarmakologi til behandling af psykiske lidelser (Frances, 2013).
Note til testtagere: vil multiaksialsystemet dukke op på min eksamen?
det vil ikke! Hverken vores praksiseksamensspørgsmål eller selve testen vil indeholde noget fra DSM-IV-TR, så på grund af dette vil du ikke se det multiaksiale system dukke op. Prøven afspejler kun materiale fra DSM-5.
er du klar til DSM-5?
uanset om du gik i skole og lærte DSM-IV, DSM-IV-TR eller DSM-5, forbereder TDC dig grundigt, så du er klar til både indholdet og strukturen af DSM-spørgsmålene på dine asvb-eksamener. Med over 700 LCSV praksis spørgsmål i det kliniske program og 600 LMSV praksis spørgsmål i kandidatniveau program, vil du lære alt hvad du behøver at vide for at bestå din eksamen med tillid. Hvis du nogensinde kæmper for at forstå et spørgsmål eller en begrundelse, kan du e-maile din TDC-træner, der vender tilbage til dig med et personlig svar for at sikre, at du er klar til at bestå. Vi har hjulpet tusinder af socialarbejdere med at bestå deres asvb-licenseksamen med en 95% bestået Sats. Er du den næste?
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og Statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave.). Arlington, VA: forfatter.
Ben-Sev, D., Young, M. A., & Corrigan, P. V. (2010). DSM-V og stigmatiseringen af psykisk sygdom. Tidsskrift for Mental sundhed, 19, 318-327. doi:10. 3109/09638237. 2010. 492484