formål: de maksillære bihuler er de hyppigst inficerede paranasale bihule hos mennesker. Det er blevet foreslået, at infektion forekommer relativt almindeligt i de maksillære bihuler på grund af placeringen af deres ostia højt på deres superomediale vægge, hvilket kan være suboptimalt til naturlig dræning. Dette kan repræsentere evolutionær forsinkelse, hvorved ostia forblev i en firbenet position, da bipedale mennesker udviklede sig fra deres primære forfædre. Denne undersøgelse undersøgte hypotesen om, at dræning af den maksillære sinus er optimal i den firbenede position.

Design: dræningen af den menneskelige maksillære bihule og en analog firbenet, geden, blev undersøgt og sammenlignet i de lodrette, firbenede og mellemliggende positioner.

indstilling: Institut for anatomi, King ‘ s College London.

metoder: Kadaveriske humane og gedemaksillære bihuler blev fyldt med saltvand i hver position, og det volumen, hvor saltvand overløb gennem ostia, blev noteret.

hovedresultat: volumen, hvor spontan dræning fandt sted gennem Ostia.

resultater: mængden af saltvand, der blev indpodet før dræning, var maksimal i lodret position og reduceret med hver stigning i anterior tilt, hvor dræning lettest forekom ved 90 liter for både humane og gedehuler. Dræning var signifikant bedre i firbenet hovedposition end oprejst i begge arter (p < .01).

konklusioner: denne undersøgelse viste, at humane maksillære bihuler udviser bedre passiv dræning gennem deres ostia, når de vippes forfra for at efterligne en firbenet hovedposition. Dette kan være et eksempel på et evolutionært lagfænomen og kan være en etiologisk faktor i forekomsten af maksillær bihulebetændelse hos mennesker.