baggrund: den tredje universelle Definition af hjerteinfarkt (UDMI) inkluderer elektrokardiografiske kriterier for iskæmi, der specificerer vandret eller ned-skrånende ST-depression krop 0,05 mV i to sammenhængende elektrokardiogram (EKG) fører. Vi brugte surrogat af kardiovaskulær (CV) død til at evaluere kriterierne.

metoder: Vi indsamlede computeriserede St-amplitudemålinger i forskellige blygrupper fra hvilende EKG ‘ er på 43.661 patienter indsamlet mellem 1987 og 1999 på Palo Alto va. Der var 3929 (9,0%) hjertedød over en gennemsnitlig opfølgning på 7,6 (SD 3,8) år.

resultater: Vi fandt ud af, at vandrette eller ned-skrånende ST-depressioner i sammenhængende ledninger, afhængigt af blygrupperne, havde følsomheder i området fra 1% til 5%, specificiteter på over 99% og relative risici for CV-død i området fra 3,1 til 7,0 (p<0,001 for hver enkelt relativ risiko), mens vandrette eller ned-skrånende ST-depressioner i en enkelt bly havde sammenlignelige værdier. Vi fandt ud af, at op-skrånende ST-depressioner havde større følsomheder end vandrette eller ned-skrånende ST-depressioner. Derudover fandt vi, at ST-depressioner isoleret til de underordnede eller forreste ledninger uden samtidig laterale depressioner var dårlige forudsigere for CV-død.

konklusion: Disse fund forstærker og karakteriserer yderligere værdien af ST-depressioner til forudsigelse af CV-død. Desuden, hvis disse fund kan reproduceres i den akutte indstilling, ville de underminere kravet om sammenhængende blyindtryk med hældningsvurdering samt prioritere ST-depression I V4, V5 og V6 ved vurdering af myokardisk iskæmi.