denne fotomikrograf af en vaginal smearprøve viser to epitelceller, en normal celle og en epitelcelle med dets ydre dækket af bakterier, der giver cellen et ru, stippet udseende kendt som en “clue cell”. – cdc.gov

kvinder i alle aldre kan have bakteriel vaginose eller “BV” – sjældent hos teenagere og kvinder, der aldrig har været seksuelt aktive. Imidlertid, det er meget mere almindeligt blandt piger og kvinder, der har haft køn med en eller flere partnere.

Hvad forårsager bakteriel vaginose?

bakteriel vaginose eller “BV” er en vaginal infektion forårsaget af en overvækst af anaerobe bakterier og en organisme kaldet Gardnerella vaginalis. “Anaerob” betyder, at bakterierne ikke har brug for ilt for at overleve eller vokse. Små mængder af disse anaerobe bakterier og Gardnerella kan normalt findes i din vagina. Bakteriel vaginose opstår, når balancen mellem organismer i din vagina er forstyrret, og de anaerobe bakterier vokser over. De gode, beskyttende bakterier Lactobacilli er så overordnede og ikke i stand til at gøre deres normale arbejde, hvilket er at lave et naturligt desinfektionsmiddel, der hjælper med at holde organismer på den normale, sunde balance i din vagina. Når dette sker, opstår der en infektion.

de nøjagtige årsager til, at bakterier vokser, er ikke kendt. BV er mere almindelig hos kvinder, der har flere seksuelle partnere. BV kan også forekomme efter samleje med en ny partner og efter udtørring og ændring af bakterierne i vagina.

normale vaginale celler vs. Clue celler

Hvad er tegn/symptomer på bakteriel vaginose (BV)?

det er en kendsgerning, at 50-75% af kvinder, der har BV, ikke har nogen symptomer, men dem, der ofte klager over en fiskeagtig ildelugtende vaginal lugt og en tynd, gråhvid vaginal udflod. Udledningen kan være let eller tung. Lugten kan blive værre omkring menstruationstidspunktet eller efter ubeskyttet samleje. Når sæd (mandlig sæd) blandes med vaginale sekretioner, bliver lugten stærkere. Mindre almindelige symptomer inkluderer: vaginal kløe, rødme og smerter med samleje.

din sundhedsudbyder bemærker muligvis vaginal udflod eller lugt under din rutinemæssige bækkenundersøgelse og foretager en test af vaginalvæsken for at se, om du har BV eller andre vaginale infektioner. Hvis du har BV, vil din læge give dig en recept til at behandle det.

hvordan diagnosticeres bakteriel vaginose (BV)?

den eneste måde at diagnosticere BV på er med en undersøgelse af din sundhedsudbyder (HCP) og test af vaginal udledning. Din HCP bruger en vatpind til at tage en prøve af din vaginal udflod. Udledningens surhed måles derefter med pH-papir. Hvis din vagina er mindre sur end den burde være (pH på mere end 4,5), kan dette være et tegn på, at du kan have bakteriel vaginose. Din HCP kan se på prøven under et mikroskop. Hvis de normale bakterier (lactobaciller) ikke er der, men mange “ledetråd” – celler (celler fra vaginalforingen, der er belagt med bakterier) er til stede, har du sandsynligvis bakteriel vaginose. Din sundhedspleje udbyder vil kontrollere, om du har mindst 3 ud af 4 af følgende symptomer:

1. tynd hvid udledning
2. Clue celler
3. pH>4.5
4. Fishy lugt (fra udledning)

der er også særlige kontor tests, der kan hjælpe med at gøre diagnosen.

Hvordan behandles bakteriel vaginose (BV)?

Hvis du har bakteriel vaginose, vil din læge sandsynligvis enten give dig en recept på en creme eller gel, som du lægger i din vagina med en applikator eller en recept på piller, som du tager gennem munden. Du bør lade din HCP vide om andre lægemidler, du tager. Hvis du bruger en vaginal creme eller gel, bør du ikke bruge tamponer under behandlingen, fordi det vil absorbere medicinen og gøre det mindre effektivt. Clindamycin er de to mest almindelige receptpligtige lægemidler ordineret til behandling af bakteriel vaginose. Begge lægemidler er effektive, men du skal sørge for, at du tager al medicinen for at det virker. Det er en enkeltdosis pille, der anvendes til behandling af BV. Det koster typisk mere, men det er ikke mere effektivt (end clindamycin). Mange kvinder vælger den vaginale gel, fordi pillerne kan forårsage kvalme og en metalsmag i munden. Andre foretrækker den orale medicin, fordi de ikke ønsker at indsætte en creme i skeden. Begge hjælper med at behandle BV.

• du bør ikke douche eller bruge vaginal deodorant spray. Selvom de kan hjælpe med at dække lugten, vil de ikke helbrede infektionen, og de kan gøre din infektion værre.
• kondomer kan bidrage til at mindske chancen for at få BV, hvis du er seksuelt aktiv, fordi sæden ikke ændrer bakterierne i vagina. Selvom BV er mere almindelig hos unge kvinder, der har Samleje med mange partnere, forhindrer behandling af en mandlig partner ikke fremtidige BV-infektioner.

kan jeg få bakteriel vaginose igen?

desværre kommer bakteriel vaginose ofte tilbage, selvom du tager al din medicin og følger råd fra din sundhedsudbyder (HCP). Ifølge forskningsundersøgelser havde 30% af kvinderne, der blev bedre efter behandlingen, BV igen inden for tre måneder, og mere end 50% af kvinderne havde BV igen inden for 12 måneder. Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvorfor dette sker. Hvis dine symptomer kommer tilbage, skal du se din HCP. Du skal muligvis behandles i længere tid.

kan bakteriel vaginose forårsage andre problemer?

bakteriel vaginose kan øge din chance for at få en alvorlig bækkeninfektion kaldet bækkenbetændelsessygdom (PID) eller en infektion efter en vaginal eller livmoderoperation. Det kan også øge din chance for at få for tidlig levering (levering inden de normale 9 måneder).

er der nogen komplikationer fra bakteriel vaginose, hvis den ikke behandles?

det meste af tiden behandles BV og forårsager ingen problemer. Der er dog nogle risici, du bør vide om. Du kan også være mere tilbøjelige til at få andre seksuelt overførte infektioner.

BV kan øge risikoen for bækkenbetændelsessygdom, som senere kan forårsage fertilitetsproblemer. Gravide kvinder, der har BV, er mere tilbøjelige til at have for tidlige babyer. Hvorvidt behandling af BV under graviditet forhindrer for tidlige fødsler er stadig uklart. Center for Disease Control (CDC) anbefaler behandling af BV, hvis du har symptomer, eller hvis du har vaginal eller livmoderoperation.