vigtig note: før du ordinerer, skal du konsultere fuld ordinationsinformation.

Dosering og administration: dosis, der skal justeres individuelt. Bivirkninger kan minimeres ved at bruge den laveste effektive dosis i den korteste varighed, der er nødvendig.

voksne: 50 til 150 mg/dag i opdelte doser (dysmenorrhea og migræneanfald: op til 200 mg/dag). Ungdom over 14 år: 50 til 100 mg/dag med maksimal daglig dosis på 150 mg. Børn over 1 år og unge: 0,5 til 2 mg/kg/dag med en maksimal daglig dosis på 150 mg.

til INJ: 1 eller højst 2 ampuller (I. M.) om dagen i højst 2 dage (kun for voksne). Total maksimal daglig dosis på 150 mg. Anvisningerne for intramuskulær injektion skal følges for at undgå beskadigelse af en nerve eller andet væv på injektionsstedet.

særlige patientpopulationer: patienter med etableret hjertesygdom eller kardiovaskulære risikofaktorer bør kun modtage doser op til maks. 100 mg dagligt, hvis det behandles i mere end 4 uger.

kontraindikationer: kendt overfølsomhed over for diclofenac, over for natriummetabisulfit (kun injiceret) eller andre hjælpestoffer. Aktivt mavesår eller tarmsår, blødning eller perforering. Sidste trimester af graviditeten. epatisk fiasko. Nyresvigt (GFR < 15 mL/min/1, 73m2). Alvorlig hjertesvigt. Kendt overfølsomhed over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er). Proctitis (kun SUP).

advarsler og forsigtighedsregler: forsigtighed anbefales til patienter med symptomer/historie med gastrointestinal (GI) sygdom og hos ældre på grund af risikoen for GI-blødning eller perforering. Skal afbrydes, hvis disse forhold opstår. Kombineret anvendelse med beskyttelsesmidler, der skal overvejes hos patienter med mavesår, ældre og patienter, der kræver lavdosis acetylsalicylsyre. Forsigtighed ved samtidig brug med kortikosteroider, antikoagulantia, trombocythæmmende midler eller SSRI ‘ er. Ret forsigtighed anbefales til patienter med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. Behandling anbefales generelt ikke til patienter med etableret hjertesygdom eller ukontrolleret hypertension. Hvis det er nødvendigt hos patienter med etableret hjertesygdom, ukontrolleret hypertension eller signifikante kardiovaskulære risikofaktorer, behandles kun efter nøje overvejelse og med dosisjustering og periodisk revurdering, især når behandlingen fortsætter i mere end 4 uger. Overvågning af blodtællinger anbefales under langvarig behandling. Monitorering anbefales til patienter med hæmostasedefekter. Forsigtighed anbefales til patienter med astma, sæsonbetinget allergisk rhinitis eller kroniske lungesygdomme. Særlig forsigtighed anbefales til parenteral brug hos patienter med bronchial astma (kun injiceret). Risiko for alvorlige allergiske reaktioner. Skal afbrydes, hvis disse forhold opstår. Forsigtighed anbefales til patienter med nedsat leverfunktion (inklusive porfyri). Overvågning af leverfunktion under langvarig behandling. Pas på alvorlig væskeretention og ødem. Overvågning af nyrefunktion anbefales til patienter med hypertension i anamnesen, nedsat hjerte-eller nyrefunktion, ekstracellulær volumenudtømning, ældre, patienter behandlet med diuretika eller lægemidler, der påvirker nyrefunktionen. Forsigtighed er indiceret hos ældre. Undgå brug sammen med andre systemiske NSAID ‘ er, herunder COKS2-hæmmere. Kan maskere tegn og symptomer på infektion.

graviditet og amning: må ikke anvendes i tredje trimester af graviditeten. Bør ikke anvendes i første og andet trimester af graviditeten og af ammende mødre.

Fertilitet: anbefales ikke til kvinder, der forsøger at blive gravide, da det kan forringe kvindelig fertilitet.

hjælpestoffer: mulighed for overfølsomhedsreaktioner over for natriummetabisulfit (kun injiceret).

bivirkninger: Almindelige bivirkninger er: hovedpine, svimmelhed, svimmelhed, kvalme, opkastning, diarre, dyspepsi, mavesmerter, flatulens, nedsat appetit, øget transaminase, udslæt, irritation på applikationsstedet (kun SUP). (Kun injiceret): reaktion på injektionsstedet, smerte på injektionsstedet, induration på injektionsstedet.

Ikke almindelig * bivirkninger er: myokardieinfarkt, hjertesvigt, brystsmerter, hjertebanken (*hyppigheden afspejler data fra langtidsbehandling med en høj dosis på 150 mg/dag).

sjældne bivirkninger er: Overfølsomhed, anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner (inklusive hypotension og chok), somnolens, astma (inklusive dyspnø), gastritis, gastrointestinal blødning, hæmatemese, hæmoragisk diarre, melena, mave-tarmsår (med eller uden blødning, gastrointestinal stenose eller perforering, som kan føre til peritonitis), hepatitis, gulsot, leversygdom, urticaria, ødemer, nekrose på injektionsstedet (kun INJ), proctitis (kun SUP).

meget sjældne bivirkninger er: Thrombocytopenia, leukopenia, anemia (including hemolytic anemia and aplastic anemia), agranulocytosis, angioedema (including face edema), disorientation, depression, insomnia, nightmare, irritability, psychotic disorder, paresthesia, memory impairment, convulsion, anxiety, tremor, aseptic meningitis, dysgeusia, cerebrovascular accident, visual impairment*, blurred vision*, diplopia*, tinnitus, impaired hearing, hypertension, vasculitis, pneumonitis, colitis (including hemorrhagic colitis, ischemic colitis and exacerbation of ulcerative colitis or Crohn’s disease), constipation, stomatitis, glossitis, esophageal lidelse, intestinal membran sygdom, pancreatitis, fulminant hepatitis, levernekrose/leversvigt, bulløs dermatitis, eksem, erytem, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, alopeci, lysfølsomhedsreaktion, purpura, Henoch-Schonlein purpura, kløe, akut nyreskade (akut nyresvigt), hæmaturi, proteinuri, nefrotisk syndrom, tubulointerstitiel nefritis, renal papillær nekrose, hæmorroider (kun SUP), abscess på injektionsstedet (kun inj).

*visuelle effekter: Hvis der opstår symptomer på synsforstyrrelser under diclofenac-behandling, kan en oftalmologisk undersøgelse anses for at udelukke andre årsager.

Hyppighed ikke kendt: Kounis syndrom

interaktioner: monitorering af serum-lithium-eller digoksinniveauer anbefales, hvis det anvendes samtidigt. Forsigtighed ved samtidig brug af diuretika og antihypertensiva (f.eks. betablokkere, ACE-hæmmere), andre NSAID ‘er og kortikosteroider, SSRI’ er).Dosis af diclofenac skal reduceres hos patienter, der får ciclosporin eller tacrolimus. Overvågning af serumkaliumniveauet, hvis det anvendes samtidig med lægemidler, der vides at forårsage hyperkalæmi (f.eks. diuretika, ciclosporin, tacrolimus, trimethoprim. Interaktioner med samtidig brug af antibakterielle lægemidler, CYP2C9-hæmmere og CYP2C9-induktorer (f.eks. rifampicin). Monitorering anbefales til patienter, der får antikoagulantia, trombocythæmmende midler samt blodglukoseniveau, hvis de anvendes samtidig med antidiabetika. Der er rapporteret tilfælde af metabolisk acidose, når diclofenac blev administreret sammen med metformin, især hos patienter med allerede eksisterende nedsat nyrefunktion. Monitorering af plasmakoncentrationer af phenytoin anbefales, hvis det anvendes samtidigt.

pakker og priser: landespecifik. juridisk klassifikation: landespecifik.