implantatkirurgi betyder at bruge en silikongel eller saltvandsfyldt silikoneballon til at genskabe en brystform efter fjernelse af et bryst. Det er den enkleste måde at lave et nyt bryst på.

om brystimplantatkirurgi

denne type operation har fordelen ved at forårsage meget lidt ardannelse. Men brystet føles ikke så naturligt som det ville, hvis det blev lavet med levende væv. Det vil sandsynligvis være fastere, mindre mobil og føles koldere.

selvom silikone er sikkert, er det fremmed for din krop. Din krop kan danne hærdet væv (en kapsel) omkring implantatet. Hos nogle kvinder kan dette over mange år få brystet til at føle sig hårdt og ubehageligt og ændre sin form. Dette kaldes kapselkontraktur. Så brysterne kan gradvist se ujævn (asymmetrisk). Du har muligvis brug for operation for at ændre implantatet eller til det andet bryst for at udjævne dem.

folk kan have brug for yderligere operation oftere efter implantatbrystrekonstruktion end efter levende vævsrekonstruktion.

Hvis du har en implantatrekonstruktion efter en mastektomi, skal du muligvis først have huden strakt ved hjælp af et vævsekspanderimplantat. Uden at strække huden, er der måske ikke nok til at gøre brystformen.

mulige årsager til ikke at have en implantatrekonstruktion

denne type rekonstruktion anbefales ikke altid, hvis du har strålebehandling til området. Stråling øger risikoen for, at implantatet bliver hårdt og kan fordreje brystets form. Det kan også gøre huden mindre elastisk.

din kirurg vil tale med dig om mulighederne for genopbygning, hvis du har brug for strålebehandling.

Du kan ikke få denne type rekonstruktion, hvis du har haft en radikal mastektomi, fordi brystmusklerne er blevet fjernet.

typer af brystimplantatkirurgi

der er to hovedmåder til at udføre implantatkirurgi. Kirurgen kan lægge et permanent implantat under brystet og musklerne under mastektomi-operationen. Eller du kan have en væv ekspander implantat indsat i stedet. En vævsudvidelse er en type implantat, der gradvist udvides ved hjælp af saltvand (saltvand) for at strække huden.

en vævsudvidelse kan være midlertidig eller permanent.

Du kan finde ud af mere om vævsekspanderimplantater længere nede på siden.

øjeblikkelig implantatrekonstruktion

til denne operation fjerner din kirurg brystvævet (mastektomi) og erstatter det med et implantat. Implantatet skaber en ny brystform. Din kirurg vil forsøge at matche dette til dit andet bryst så meget som muligt, men det vil ikke se det samme ud.

kirurgisk mesh for at understøtte implantatet

under operationen kan din kirurg også bruge et kirurgisk mesh kaldet en acellulær dermal matrice (ADM). Dette hjælper med at holde implantatet på plads og skabe et naturligt fald.masken kan være syntetisk eller fremstillet af svineskind eller kohud. Brug af svin eller ko hud kan ikke være acceptabelt for nogle kvinder. Tal med din kirurg, hvis dette gælder for dig.

hos kvinder med store bryster kan kirurgen reducere størrelsen på det modsatte bryst og bruge noget af reservehuden til at dække og understøtte implantatet i stedet for at bruge ADM.

vævsekspanderimplantat

en vævsekspander er et tomt implantat, der gradvist fyldes med saltvand (saltvand) over tid. Implantatets ydre skal er lavet af silikone.

Du kan have dette som en øjeblikkelig eller forsinket rekonstruktion.

med denne type rekonstruktion strækker ekspanderen langsomt din hud og brystmuskler over et par måneder. Vævsudvidelse kan være en god metode til genopbygning, hvis du har ganske små bryster. Det giver et godt udseende, og du behøver ikke at have en større operation.

et vævsudvidelsesimplantat kan være midlertidigt eller permanent.

Du kan muligvis ikke have et ekspanderimplantat, hvis du har store bryster, eller hvis du havde strålebehandling til området. Strålebehandling gør huden mindre elastisk, så den muligvis ikke er egnet til denne type operation.

sådan har du vævsudvidelse

for en øjeblikkelig rekonstruktion fjerner din kirurg brystvævet og passer til et vævsudvidelsesimplantat under huden og musklerne i brystet. Hvis du har dette som en forsinket procedure, placerer kirurgen normalt ekspanderimplantatet gennem mastektomi-arret.

et par uger efter operationen, når arene er helet, blæser de det lidt ad gangen. De gør dette ved at lægge sterilt saltvand gennem en ventil fastgjort til implantatet.

du går tilbage til hospitalet hvert par uger for at få mere saltvand tilsat. Det tager normalt 8 til 12 uger at strække huden nok. Hele processen kan tage omkring 3 til 6 måneder.

der er to måder at gøre dette på:

• strækker huden nok med væske i ekspandereren og erstatter den derefter med et permanent implantat
• efterlader den silikonedækkede ekspander på plads

fordelen ved at erstatte ekspandereren med et silikoneimplantat er, at silikongelimplantatet har en mere naturlig fornemmelse end den silikonedækkede væske i ekspandereren. Men at holde væskefyldt ekspander betyder, at du ikke behøver at have en anden operation.

Hvis du har ekspanderen tilbage, blæser din kirurg den op, indtil den er lidt større end din naturlige størrelse. De forlader det i 2 til 3 måneder. Derefter tømmer kirurgen den til den rigtige størrelse ved at fjerne noget af saltopløsningen. Dette giver dit bryst et naturligt fald. Din kirurg fjerner ventilen, når brystet har lagt sig. Dette er normalt som en dags sag.

Hvis du har udskiftet ekspandereren, har du en operation for at fjerne vævsudvideren, og kirurgen sætter et silikoneimplantat på plads. Denne operation tager cirka en time. Du kan have dette som en dag sag, men nogle mennesker kan blive på hospitalet natten over.

mulige bivirkninger

dit bryst kan føles meget stramt og ubehageligt i 48 timer eller deromkring, hver gang du har tilsat væske.

Som tiden går, vil dit nye bryst sandsynligvis blive mindre af en kamp for dit resterende bryst. Det rekonstruerede bryst kan hærde og falder ikke naturligt med alderen.

er der risici ved brug af implantater?

nogle mennesker bekymrer sig om, at implantater kan forårsage andre sygdomme. Kirurger i Storbritannien følger strenge sikkerhedsstandarder, når de bruger implantater.

Du kan diskutere, hvilken type implantat der kan være bedst for dig, eller om du måske foretrækker andre typer rekonstruktion.

tal med din kirurg, hvis du har haft brystimplantater og er bekymret.

brystimplantat associeret anaplastisk Storcellelymfom (BIA-ALCL)

et lille antal kvinder, der har implantater, kan udvikle en sjælden type lymfom i brystet. Du vil have regelmæssige opfølgningsaftaler efter operationen, og din kirurg vil kontrollere for tegn på lymfom. Fortæl din kirurg, hvis du bemærker nogen klump i brystet, eller hvis brystet bliver hævet. Denne type lymfom er normalt let at behandle med kirurgisk fjernelse af lymfom og implantat.

der er undersøgelser for at finde ud af mere om dette. I en undersøgelse ønsker lægerne at forstå mere om, hvordan ændringer i visse gener, proteiner og sukkerarter kan påvirke, hvordan BIA-ALCL udvikler sig. Dette kan hjælpe med at udvikle nye behandlinger for denne tilstand i fremtiden.

bindevævssygdomme (brystimplantatsygdom)

tidligere har der været bekymring for, at implantater fyldt med silikongel kan forårsage bindevævssygdomme eller autoimmune sygdomme. Dette er sygdomme, hvor noget udløser kroppens immunsystem til at angribe sit eget væv. De omfatter tilstande som gigt og hudsygdomme og kan forårsage muskel-og ledsmerter.

nogle kvinder, der har haft implantater fyldt med silikone gel, har udviklet disse sygdomme. Nogle af kvinderne føler stærkt, at gelen inde i deres implantater lækkede ud og forårsagede deres sygdomme.

der er foretaget en hel del forskning for at kontrollere, om der er en forbindelse mellem silikone og disse bindevævssygdomme. Alle undersøgelser har vist, at der ikke er flere tilfælde af bindevævssygdom hos kvinder, der har haft silikonegelbrystimplantater end i den generelle befolkning. Der er ingen tegn på, at silikone forårsager disse sygdomme.

i Storbritannien har regeringen bedt eksperter om at gennemgå beviserne herom flere gange. Hver af disse anmeldelser har vist, at der ikke er tegn på skade forårsaget af silikoneimplantater.

hvor længe holder silikoneimplantat?

implantatet kan forblive på plads i mange år, hvis der ikke er nogen problemer, men det er muligt, at du muligvis har brug for en udskiftning på et tidspunkt.

efter brystrekonstruktion ved hjælp af implantater

Arm-og skulderøvelser

efter operationen skal du udføre nogle øvelser for at få din arm og skulder til at bevæge sig ordentligt igen. Din sygeplejerske eller fysioterapeut vil vise dig, hvad du skal gøre, og forklare, hvornår du skal udføre øvelserne.

mens du udfører øvelserne, hjælper det med at bære en støttende og behagelig bh, der ikke er under kablet. De typer, der har en frontfastgørelse, er lettere at tænde og slukke. Hvis du har hævelse, kan du have brug for en lidt større størrelse end normalt i kort tid. Din bh kan ofte hjælpe med at støtte og forme genopbygningen. Din kirurg eller brystkræftsygeplejerske kan rådgive dig om dette.

genopretning

det kan tage cirka 4 til 6 uger at komme sig efter implantatrekonstruktionskirurgi. For nogle mennesker kan det tage længere tid. Dette afhænger af den type operation, du har, og hvis du har problemer efter operationen.

opfølgning

dette vil variere, din sygeplejerske fortæller dig, hvor ofte du har brug for opfølgningsaftaler.

du vil stadig have regelmæssige mammogrammer på dit andet bryst. Du behøver ikke en til det rekonstruerede bryst, medmindre du har noget resterende brystvæv. Spørg din sygeplejerske, hvis du er i tvivl.

kirurgi til det andet bryst

dit andet bryst vil sandsynligvis ændre sig, når du bliver ældre, eller hvis du går op eller taber dig. Du har muligvis brug for operation til dit naturlige bryst for at få et bedre match.