Hvad forårsager bradykardi?

nogle børn og ældre såvel som atleter og mennesker, der træner ofte, kan have en lav hvilepuls, der ikke er en medicinsk tilstand. Andre, mere alvorlige årsager til bradykardi omfatter lægemiddelreaktioner, avanceret alder, hjertesygdomme og andre lidelser.

Sick sinus syndrome

Sick sinus syndrome opstår, når sinusknuden — hjertets naturlige pacemaker — ikke pålideligt udløser hvert hjerteslag. Det udløser nogle hjerteslag, men ikke alle, så hjertefrekvensen er langsom og uregelmæssig. Sick sinus syndrom er mere almindeligt hos ældre mennesker, men kan forekomme i alle aldre.

risikofaktorer for syg sinus syndrom inkluderer:

• blodtryksmedicin
• alder over 70
• tidligere hjertekirurgi
• aterosklerose

hjerteblok

hjerteblok opstår, når det elektriske signal, der kontraherer atrierne (hjertets øverste kamre), ikke altid rejser til ventriklerne (nedre kamre).

• A 2:1 hjerteblok betyder, at for hver to sammentrækninger af atrierne er der kun en sammentrækning af ventriklerne.
• komplet hjerteblok betyder, at der ikke er nogen kommunikation mellem hjertets øvre og nedre kamre. Heldigvis er hjertet designet med to backup” pacemakere ” inde i ventriklerne.
• medfødt hjerteblok er til stede ved fødslen.

risikofaktorer for hjerteblok inkluderer:

• tidligere hjertesygdom eller hjerteanfald
• eksponering for visse toksiner<
• visse lægemidler, herunder digitalis
• Lyme sygdom

andre årsager til bradykardi

• et svar fra vagusnerven, der påvirker hjertet (se Reflekssynkope i synkope-artiklen)
• højt tryk inde i kraniet (intrakranielt tryk)
• hjerteanfald
• obstruktiv søvnapnø
• visse lægemidler
• hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel)
• alvorlig hypotermi (kold) eller hypoksi (ikke nok ilt) i blodet

hvordan diagnosticeres bradykardi?

bradykardi kan undertiden diagnosticeres på din læges kontor med et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Men når bradykardi er en lejlighedsvis begivenhed, kan et regelmæssigt EKG være normalt. Hvis dette er tilfældet, kan din læge give dig en EKG-skærm til at bære derhjemme, der registrerer din hjerterytme over tid. Disse omfatter:

• Holter monitor: en bærbar EKG slidt i en til syv dage
• Event monitor: et bærbart EKG, der bæres i en eller to måneder, men kun udløses, når din hjerterytme bliver unormal, eller når du manuelt aktiverer det

• implanterbar skærm: en lille hændelsesmonitor indsat under din hud og slidt i flere år for at registrere begivenheder, der kun sjældent finder sted

Hvordan behandles bradykardi?

• behandling af eventuelle underliggende tilstande
• under et hjerteanfald, medicin til at stimulere hjerteslag
• indsættelse af en pacemaker under kravebenet, som leverer regelmæssige elektriske impulser gennem tynde, meget holdbare ledninger fastgjort til hjertet

Lær mere om arytmier eller besøg Johns Hopkins elektrofysiologi og arytmi Service.