angst er en normal del af livet, og svimmelhed er et almindeligt symptom. De fleste mennesker har oplevet angst-induceret svimmelhed på et tidspunkt, men nogle mennesker lider af intermitterende eller kroniske anfald af angst og svimmelhed. Vedvarende angst med svimmelhed er ofte relateret til en angstlidelse.

svimmelhed kan også forårsage angst, især når svimmel magi forekommer regelmæssigt og forstyrrer normal funktion. Mange tilfælde af svimmelhed udløses af specifikke bevægelser, men nogle mennesker har uforklarlig svimmelhed. I begge tilfælde kan folk være meget bekymrede over at blive svimmel.

det er vigtigt, at angst og svimmelhed kan styrke hinanden. For eksempel, hvis du er ivrig efter at blive svimmel, øges din risiko for svimmelhed. Når du bliver svimmel, øges dit angstniveau. Over tid kan denne cyklus blive svækkende og øger din risiko for at udvikle nye psykiatriske lidelser og forværre eksisterende, så det er vigtigt at lære at håndtere angst og svimmelhed.

angstlidelser

mennesker, der oplever tilbagevendende eller kronisk angst, kan have en angstlidelse. Ifølge National Institute on Mental Health (NIMH) opfylder omkring 20% af voksne kriterierne for en angstlidelse med en lille stigning i kvinder (~23%). Der er flere typer angstlidelser, herunder:

• generaliseret angstlidelse

• Social angstlidelse (social fobi)

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

• paniklidelse

• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

• agorafobi

• andre fobier (f. eks. frygt for højder, frygt for nåle)

• separationsangst

alle disse angstlidelser kan få folk til at føle sig svimmel eller lyshåret, og i nogle tilfælde kan angstrelateret svimmelhed blive en kronisk, svækkende tilstand.

svimmelhed

svimmelhed er et paraplyudtryk, der bruges til at beskrive et par forskellige fornemmelser:

• svimmelhed: en snurrende eller vippende fornemmelse; følelsen af at du bevæger dig, når du ikke er
• Presyncope: følelse af at du vil besvime (besvimelse kaldes synkope); lyshårhed; svimmelhed
• uligevægt: en følelse af ubalance eller ustabilitet, der ofte opleves, når du går

den mest almindelige årsag til svimmelhed er dysfunktion i en del af det indre øre kaldet det perifere vestibulære system. Dette system er ansvarligt for at overvåge din position og bevægelse og videresende denne information til hjernen, hvor den er integreret med information fra de visuelle, sensoriske og motoriske systemer. Hvis oplysninger fra det vestibulære system ikke stemmer overens med oplysningerne fra de andre systemer, vil du føle dig svimmel eller ude af ligevægt. Dette kan føre til angst for at flytte og kan få folk til at undgå at gøre de ting, de elsker.

den næst mest almindelige årsag til svimmelhed kan være psykiatriske lidelser, især angstlidelser. Der er sandsynligvis flere faktorer, der bidrager til udviklingen af angstinduceret svimmelhed, herunder genetik og miljø, men uanset årsagen kan de fleste mennesker lære at håndtere deres angst og minimere svimmelhed. Fysioterapi og mindfulness-baserede teknikker er meget effektive strategier for at få angst og svimmelhed under kontrol.

forholdet mellem svimmelhed og angst

observationen om, at svimmelhed er forbundet med angst, fører til spørgsmålet om, hvad der kommer først, svimmelhed eller angst? Svaret ser ud til at være, det afhænger. Der er tre brede diagnostiske kategorier, der er beskrevet for de forskellige typer forhold mellem angst og svimmelhed (som også er kendt som et “vestibulært symptom”):

• psykiatriske vestibulære lidelser: en angstlidelse, der forårsager svimmelhed
  • eksempel: En person med frygt for nåle kan føle sig svimmel eller svimmel, når de får deres blod trukket
• strukturelle vestibulære lidelser: svimmelhed, der er forårsaget af en strukturel abnormitet i det perifere vestibulære system (indre øre) eller et andet balancesystem forårsager angst
  • eksempel: en person, der bliver svimmel, når de drejer hovedet, kan udvikle angst for at bevæge sig, især hvis de er i en offentlig indstilling
• funktionelle vestibulære lidelser: svimmelhed, der er relateret til angst, men som ikke kan knyttes til en psykologisk eller strukturel lidelse; funktionsforstyrrelser beskriver unormal funktion i et fysiologisk system, der er strukturelt normalt,
  • eksempel: en person, der får køresyge, kan blive ængstelig over at køre eller køre i et køretøj

disse kategorier har en vis overlapning, og de kan eksistere sammen med hinanden og med andre lidelser. Diagnosen er baseret på, om der er en bestemt årsag til angst og/eller svimmelhed, hyppigheden og varigheden af episoder, hvor længe de har foregået, og om andre symptomer er til stede.

sundhed, angst og svimmelhed

efter vestibulære (indre øre) lidelser er psykiatriske lidelser den næst mest almindelige årsag til svimmelhed. Faktisk inkluderer Verdenssundhedsorganisationens (hvem) internationale klassificering af sygdomme diagnostiske kriterier for “psykiatriske vestibulære lidelser”, som tilskriver vestibulære symptomer (f.eks. Mellem 10-15% af mennesker, der søger medicinsk behandling for svimmelhed, har også en psykiatrisk lidelse, og mennesker, der ofte føler sig svimmel, har øget risiko for at udvikle en psykiatrisk lidelse.

hvorfor opstår angst og svimmelhed sammen?

Vi forstår stadig ikke fuldt ud alle måder, hvorpå angst og svimmelhed er relateret, men bevis tyder på, at der er flere potentielle måder, hvorpå de kan forekomme sammen og forværre hinanden:

• perifere vestibulære systemforstyrrelser er den førende årsag til svimmelhed, og de kan gøre det vanskeligt at udføre normale opgaver uden at blive svimmel. Folk kan udvikle potentielt svækkende angst for at blive svimmel, og hvis svimmelhed og angst ikke styres, er folk i stigende grad i fare for at udvikle en psykiatrisk lidelse eller forværre en allerede eksisterende mental sundhedstilstand.Hjerneafbildningsundersøgelser har identificeret en tovejsforbindelse mellem de dele af hjernen, der er involveret i angst og svimmelhed. Dette betyder, at når den del af hjernen, der forårsager angst, bliver aktiv, sender den signaler til de dele af hjernen, der får svimmelhed til at øge aktiviteten. Tilsvarende, når nogen bliver svimmel, bliver den del af hjernen, der forårsager angst, mere aktiv.
• hjernen bruger mere energi end noget andet organ, og uden tilstrækkeligt blodtryk modtager det ikke nok iltet blod eller glukose (sukker). Lavt blodtryk og lavt blodsukker er to almindelige årsager til svimmelhed, og de kan også være forbundet med øget angst. Således kan kredsløbssystemet spille en rolle i nogle episoder med svimmelhed med angst.

der er nogle tegn på, at forbindelsen mellem hjerneområder kan ændres ved adfærd. For eksempel har mennesker, der lærer teknikker til at håndtere angst, nedsat forbindelse mellem de dele af hjernen, der forårsager angst og svimmelhed, og øget forbindelse mellem de dele af vores hjerne, der styrer udøvende funktion og angst. På den anden side, når folk ikke kan klare deres symptomer og er overvældet af angst og svimmelhed, styrkes angst-svimmelhedsforbindelsen i hjernen, mens forbindelsen mellem udøvende funktion og angst svækkes. Med andre ord kan vi muligvis tale os ind i eller ud af at føle os ængstelige og svimmel.

ironisk nok, hvis du bliver ængstelig under en svimmelhed, er du mere tilbøjelig til at tage et Fejltrin eller falde. Angst får dig til at stive din kropsholdning og begrænse dit Blik til det, der er lige foran dig. En stiv kropsholdning kan forhindre dig i at fange dig selv, hvis du begynder at falde, og hvis du begrænser det, du ser på, til et snævert interval, kan du muligvis ikke se en hindring i din vej. Risici forbundet med fald er især høje for ældre mennesker, for hvem et fald kan være meget alvorligt, endda livstruende.

kronisk svimmelhed og angst

undersøgelser har vist, at størstedelen af mennesker (~60%) med kronisk svimmelhed også har en angstlidelse, og 80% af mennesker, der oplever svimmelhed relateret til migræne eller dysrytmi (en unormal hjerterytme) opfylder også kriterier for en angstlidelse.

vedvarende postural-perceptuel svimmelhed (PPPD)

i 2017 blev fire kroniske vestibulære lidelser kombineret til en ny lidelse: Fobisk postural svimmelhed (PPV), ubehag i rummet (SMD), visuel svimmelhed og kronisk subjektiv svimmelhed (CSD) blev vedvarende postural‐perceptuel svimmelhed (PPPD).

PPPD er kendt som en kronisk funktionel vestibulær lidelse, fordi den er vedvarende, den kan ikke tilskrives en psykiatrisk lidelse eller en strukturel abnormitet, og den inkluderer vestibulære symptomer (dvs.svimmelhed). En diagnose af PPPD kræver, at følgende kriterier er opfyldt:

• symptomer er til stede flere dage end ikke i mindst tre måneder
• symptomer kan forværres ved posturale ændringer eller komplekse visuelle stimuli
• en udløsende begivenhed kan have forårsaget den oprindelige svimmelhed uden angst, men over tid frygt og angst for at blive svimmel udviklet
• symptomer forårsager nød og undgåelsesadfærd (psykologiske symptomer)
• symptomer forårsager funktionsnedsættelse (fysiske symptomer)
• kan ikke forklares med en anden tilstand

vestibulær migræne

som om migrænehovedpine ikke var dårligt nok, om en tredjedel af de mennesker, der får dem, oplever også svimmelhed eller svimmelhed. 30% af mennesker med migræne har en diagnosticeret angstlidelse, og mere end 75% af mennesker, der får migræne, siger, at de er ængstelige under migrænen. Hvordan migræne, angst og svimmelhed er relateret er ikke godt forstået.

afslutning af angst og svimmelhed

Der er meget effektive strategier til at hjælpe dig med at håndtere angst og reducere risikoen for svimmelhed. Den behandlingsplan, der er bedst for dig, afhænger af din specifikke omstændighed, men behandlinger som fysioterapi er gavnlige for alle, der ønsker at reducere angst og svimmelhed.

mange mennesker kan have de bedste resultater med en kombination af behandlinger. For eksempel har patientuddannelse, fysioterapi og adfærdsterapi vist sig at være mere effektiv end behandling med en hvilken som helst terapi. Derudover har det vist sig at spise en sund kost og få regelmæssig motion for at øge behandlingseffektiviteten.

fysioterapi

fysioterapiudbydere underviser klienter øvelser, der kan hjælpe dem med at overvinde svimmelhed og håndtere angst. Svimmelhed, der er relateret til vestibulære lidelser, reagerer meget godt på vestibulær rehabiliteringsbehandling (VRT) og øvelser for at forbedre kropsholdning og balance. Fysioterapi mod svimmelhed hjælper også angst; når folk føler sig afbalancerede og stabile, bliver de mere selvsikre og mindre ængstelige.interessant nok sammenlignede en nylig undersøgelse effektiviteten af en fysioterapi øvelse kaldet canalith repositioning maneuver (CRM) på mennesker, der havde svimmelhed relateret til BPPV med mennesker, der havde både BPPV og en psykiatrisk lidelse. De fandt ud af, at den første fysioterapibehandlingssession ikke var så effektiv for mennesker med både BPPV og en psykiatrisk lidelse, men at behandlingssucces steg i efterfølgende sessioner. Psykiatriske lidelser øger risikoen for BPPV-gentagelse efter CRM, men det er muligt, at CRM i kombination med adfærdsterapi kan forlænge fordelene ved fysioterapi.

adfærdsterapi

en af de mest succesrige adfærdsterapier til behandling af psykologisk og funktionel angst og svimmelhed er kognitiv adfærdsterapi (CBT). Målet med CBT er at identificere negative tankemønstre, der forårsager angst og øger risikoen for en svimmel trylleformular og erstatte dem med positive tankemønstre. Over tid forbedrer dette humør og reducerer angst.svimmelhed, der er forårsaget af strukturelle abnormiteter (f.eks. perifert vestibulært system dysfunktion) vil sandsynligvis kræve fysioterapi som en primær behandlingsmodalitet, men adfærdsterapi kan stadig være gavnlig.

medicin til behandling af angst og svimmelhed

antidepressiva i den selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) familie kan være meget nyttigt for mennesker, der har angst med svimmelhed. Antidepressiva har vist sig at fungere bedre, når de anvendes i kombination med adfærdsterapi og/eller fysioterapi.receptpligtig medicin mod angst er meget udbredt, men regelmæssig brug er forbundet med en høj risiko for at udvikle en fysisk og psykologisk afhængighed. Derudover er svimmelhed en bivirkning af bendiasepiner hos nogle mennesker.

selvom medicin har deres plads til behandling af angst-og svimmelhedsforstyrrelser, er fysioterapi og adfærdsterapi i mange tilfælde lige så (eller mere) effektive end farmakologiske behandlingsmuligheder.physical tager en hel person tilgang til patientpleje. Vores udbydere bruger medicin-og operationsfri metoder til at hjælpe klienter med at håndtere angst og minimere svimmelhed, med fremragende resultater.physical tilbyder gratis vurderinger, der kan hjælpe dig med at forstå din svimmelhed og angst og oprette et skræddersyet træningsprogram, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer. Find en fysisk placering i nærheden af dig, og lav en aftale i dag.

for at lære mere om, hvordan fysisk terapi & Balancecentre kan hjælpe dig, Hent vores gratis e-bog.