Hvad er atrial septal defekt transcatheter reparation til børn?

Atrial septal defekt (ASD) transcatheter reparation er en procedure til at fastsætte et hul i atrial septum. Atrial septum er en væg, der adskiller højre og venstre øvre kamre i hjertet (atria). Dette hul kaldes en atrial septal defekt eller ASD.

hvis denne defekt er til stede, kan blod strømme unormalt fra venstre atrium ind i højre atrium. Dette får hjertet til at pumpe ekstra blod ud til lungerne. Dette ekstra blod kan beskadige lungens blodkar, hvis det ikke behandles i lang tid. Det højre pumpekammer (højre ventrikel) kan også forstørres. Som følge heraf skal det pumpe hårdere end det burde for at få blod ud til lungerne.ASD transcatheter reparation bruger et langt, fleksibelt rør (et kateter) og en lille enhed til at lukke dette hul. En interventionel kardiolog indsætter kateteret gennem et blodkar i lysken. Inde i kateteret er en lille enhed foldet op som en paraply. Kardiologen bevæger kateteret helt til hjertets septum. Den lille enhed kommer ud af røret og tilslutter hullet i atrialseptumet. Derefter fjerner kardiologen kateteret fra kroppen. Over tid vokser væv over enheden og holder det endnu mere fast på plads.
dit barn behøver ikke et snit i brystvæggen til denne procedure.

hvorfor kan dit barn har brug for en atrial septal defekt transcatheter reparation?

ved fødslen har hvert barn en normal lille åbning mellem venstre og højre atria. Dette hul lukker ofte eller bliver meget lille kort efter fødslen. Men hos nogle børn forbliver den åben. I de fleste tilfælde ved lægerne ikke, hvorfor dette sker.

mange børn med en ASD behøver ikke at få hullet repareret. Meget små huller må ikke lade meget blod passere mellem atrierne. I disse tilfælde behøver hjertet og lungerne ikke at arbejde meget hårdere end normalt. Disse mindre huller forårsager ingen symptomer og behøver ikke at blive rettet. Nogle gange lukker disse små huller sig selv. En sundhedsudbyder kan vente med at se, om det sker, før han planlægger at udføre en reparation, især hos et meget lille barn.

Hvis dit barn har en større ASD, kan han eller hun have brug for en form for reparation. Børn med større ASD ‘ er kan have symptomer som åndenød. En stor, urepareret ASD kan i sidste ende forårsage højt tryk i karrene i lungen. Dette kan igen føre til lave niveauer af ilt i kroppen. Sundhedsudbydere anbefaler ofte en reparation til børn, der har en stor ASD, selvom de endnu ikke har symptomer. Det kan forhindre langvarig, permanent skade på lungerne. Operationen er mest almindelig hos børn. Men nogle gange har voksne brug for denne type reparation, hvis deres ASD ikke blev fundet i barndommen.Transcatheter reparation af en ASD er mindre invasiv end kirurgisk reparation. Det kræver også mindre restitutionstid. Når det er en mulighed, vælger sundhedsudbydere ofte transkateterreparation i stedet for kirurgi. Transcatheter reparation er kun mulig for visse former for ASD ‘ er, såsom dem i midten af septum (kaldet “secundum”). Atriale defekter i andre dele af septum har brug for kirurgisk reparation. Meget store ASD ‘ er kan også kræve kirurgisk reparation. Transcatheter reparation kan heller ikke være en mulighed, hvis et barn har andre hjertefejl, der skal repareres på samme tid.

hvad er risikoen for atrial septal defekt transcatheter reparation for et barn?

de fleste børn klarer sig godt med ASD transcatheter reparation. Men komplikationer forekommer undertiden. Samlet set er risikoen for komplikationer lavere end i en kirurgisk tilgang. Risikofaktorer kan variere afhængigt af alder, størrelsen på defekten og andre sundhedsmæssige problemer. Mulige risici omfatter:

• unormale hjerterytmer
• enhed bliver ikke fastgjort og bevæger sig gennem hjertet eller karene (embolisering)
• opbygning af væske omkring hjertet
• infektion
• overskydende blødning
• punktering af hjertet (sjælden)
• rive i lysken blodkar, hvor kateteret indsættes
• midlertidigt reduceret blodgennemstrømning til hjertet
• indsamling af blod (hæmatom) i lysken

er det også muligt, at proceduren ikke med succes løser ASD. Spørg dit barns sundhedsudbyder om de specifikke risikofaktorer for dit barn.

Hvordan hjælper jeg mit barn med at blive klar til en atrial septal defekt transcatheter reparation?

spørg dit barns sundhedsudbyder, hvordan du forbereder dit barn til ASD-transkateterreparation. Dit barn bør ikke spise eller drikke noget efter midnat før dagen for proceduren. Han eller hun kan også være nødt til at stoppe med at tage medicin på forhånd.

dit barns sundhedsudbyder ønsker måske at lave nogle ekstra tests før proceduren. Disse kan omfatte:

• bryst røntgen
• elektrokardiogram, for at kontrollere hjerterytmen
• blodprøver, for at kontrollere generel sundhed
• ekkokardiogram, for at se hjerteanatomi og kontrollere blodgennemstrømningen gennem hjertet

Hvad sker der under en atrial septal defekt transcatheter reparation for et barn?

tal med dit barns sundhedsudbyder om, hvad du kan forvente under proceduren. Generelt:

• dit barn får anæstesi, før operationen starter. Dit barn vil sove dybt og smertefrit under proceduren. Han eller hun kan ikke huske det bagefter.
• reparationen tager cirka 2 timer.
• sundhedsudbyderen indsætter et lille, fleksibelt rør (kateter) i en arterie i lysken. Dette rør vil have en lille enhed inde i den.
• sundhedsudbyderen trækker røret gennem blodkaret helt til atrialseptumet. Røntgenbilleder og ekkokardiogram kan bruges til at se nøjagtigt, hvor røret er.
• i nogle tilfælde kan sundhedsudbyderen bruge et transesophageal ekkokardiogram med ultralydssonden indsat i barnets hals.
• sundhedsudbyderen skubber den lille enhed ud af røret og placerer den over hullet i atrialseptumet. Derefter sikres enheden på plads.
• røret fjernes gennem blodkarret.
• sundhedsudbyderen vil lukke og bandage det sted, hvor røret blev indsat.

Hvad sker der efter en atrial septal defekt transcatheter reparation for et barn?

spørg dit barns sundhedsudbyder, hvad der vil ske efter ASD-transkateterreparationen. Du kan generelt forvente følgende:

• dit barn vil tilbringe nogle timer i et genopretningsrum.
• dit barns vitale tegn, såsom puls og vejrtrækning, vil blive overvåget.
• dit barn skal muligvis ligge fladt i flere timer efter proceduren uden at bøje benene. Dette vil hjælpe med at forhindre blødning.
• dit barns sundhedsudbyder kan ordinere medicin, der forhindrer dit barns blod i at størkne (antikoagulantia).
• dit barn får smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt.
• dit barns sundhedsudbyder kan bestille opfølgningstest, som et elektrokardiogram eller et ekkokardiogram.
• dit barn bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet mindst en dag.

hjemme efter proceduren:

• spørg hvilken medicin dit barn skal tage. Dit barn skal muligvis midlertidigt tage antibiotika eller medicin for at forhindre blodpropper. Giv smertestillende medicin efter behov.
• lad dit barn undgå anstrengende aktiviteter. Opmuntre ham eller hende til at hvile.
• eventuelle sting fjernes i en senere aftale. Sørg for at holde alle opfølgende besøg.
• ring til sundhedsudbyderen, hvis dit barn har øget hævelse, øget blødning eller dræning, feber eller alvorlige symptomer. En lille dræning fra stedet er normal.
• følg alle de instruktioner, dit barns sundhedsudbyder giver dig om medicin, motion, diæt og sårpleje.

i kort tid efter proceduren skal dit barn regelmæssigt overvåges af en kardiolog. Derefter skal dit barn kun lejlighedsvis se en kardiolog. I et stykke tid efter proceduren kan dit barn også have brug for antibiotika før visse medicinske og tandbehandlinger for at forhindre en infektion i hjerteklapperne.

næste trin

før du accepterer testen eller proceduren for dit barn, skal du sørge for at vide det:

• navnet på testen eller proceduren
• årsagen til, at dit barn har testen eller proceduren
• hvilke resultater man kan forvente, og hvad de betyder
• risici og fordele ved testen eller proceduren
• hvornår og hvor dit barn skal have testen eller proceduren
• hvem vil udføre proceduren, og hvad personens kvalifikationer er
• hvad ville der ske, hvis dit barn ikke havde testen eller proceduren
• li>
• eventuelle alternative tests eller procedurer til at tænke over
• hvornår og hvordan får du resultaterne
• hvem skal ringe efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål, eller dit barn har problemer
• hvor meget skal du betale for testen eller proceduren