- hvad er atopisk dermatitis?
- atopisk dermatitis
- hvem får atopisk dermatitis?
- atopisk dermatitis
- Hvad forårsager atopisk dermatitis?
- hvad er de kliniske træk ved atopisk dermatitis?
- Infantil atopisk dermatitis
- Infantil atopisk dermatitis
- Toddler og skolealder atopisk dermatitis
- barndom atopisk dermatitis
- atopisk beskidt hals
- voksen atopisk dermatitis
- voksen atopisk dermatitis
- Dennie-Morgan fold
- ledetråde til atopisk dermatitis hos voksne
- dermoskopi af atopisk dermatitis i hudfarve
- hvordan varierer kliniske træk i forskellige hudtyper?
- atopisk dermatitis i hudfarve
- hvad er komplikationerne ved atopisk dermatitis?
- infektiøse komplikationer af atopisk dermatitis
- Hvordan diagnosticeres atopisk dermatitis?
- Hvad er differentialdiagnosen for atopisk dermatitis?
- hvad er behandlingen for atopisk dermatitis?
- Hvad er resultatet for atopisk dermatitis?
hvad er atopisk dermatitis?
atopisk dermatitis, også kaldet atopisk eksem, den mest almindelige inflammatoriske hudsygdom på verdensplan, præsenterer som generaliseret hudtørhed og ‘udslæt, der klør’.
atopisk dermatitis
hvem får atopisk dermatitis?
cirka 230 millioner mennesker over hele verden har atopisk dermatitis, og livstidsprævalensen er>15% især i rigere lande. Det påvirker typisk mennesker med en’ atopisk tendens ‘ klyngedannelse med høfeber, astma og fødevareallergi. Alle racer kan blive påvirket; nogle racer er mere modtagelige for at udvikle atopisk dermatitis, og genetiske undersøgelser viser markant mangfoldighed af tilstandens omfang (heterogenitet) mellem populationer.
atopisk dermatitis starter normalt i barndommen og påvirker op til 20% af børnene. 80% af de berørte børn udvikler det inden 6 år. Alle aldre kan blive påvirket. Selvom det kan slå sig ned i sen barndom og ungdomsår, er forekomsten hos unge voksne op til 26 år stadig 5-15%.
atopisk dermatitis
Hvad forårsager atopisk dermatitis?
atopisk dermatitis er resultatet af et komplekst samspil mellem miljømæssige og genetiske faktorer .
hvad er de kliniske træk ved atopisk dermatitis?
den kliniske fænotype af atopisk dermatitis kan variere meget, men er karakteriseret ved remission og tilbagefald med akutte udbrud på baggrund af kronisk dermatitis.
akut dermatitis er rød (erytematøs), grædende/crusted (eksudativ) og kan have blærer (vesikler eller bullae). Over tid bliver dermatitis kronisk, og huden bliver mindre rød, men fortykket (lichenified) og skællet. Sprængning af huden (sprækker) kan forekomme.
Infantil atopisk dermatitis
Ved eller kort efter fødslen kan atopisk dermatitis oprindeligt forekomme som infantil seborrhoeisk dermatitis, der involverer hovedbunden, og armhulen og lysken folder. Huden føles ofte tør og ru. Med tiden bliver ansigtet, især kinderne og bøjningerne involveret. Unge spædbørn kan ikke ridse og vil ofte gnide berørte områder, for eksempel bagsiden af hovedet, hvilket forårsager midlertidigt hårtab. Bagsiden af hænderne kan påvirkes på grund af sugning. Dermatitis er ikke nødvendigvis begrænset til disse steder og kan være mere omfattende. Servietområdet er typisk skånet på grund af fugtbevarelse af bleer, selvom irriterende kontaktservietdermatitis stadig kan udvikle sig.
Infantil atopisk dermatitis
Toddler og skolealder atopisk dermatitis
efterhånden som børn vokser og udvikler sig, ændres fordelingen af dermatitis. Ved gennemsøgning påvirkes ekstensoraspekterne af albuer og håndled, knæ og ankler. Fordelingen bliver bøjelig med gang, især involverer antecubital og popliteal fossae (albue og knæ folder). Drible og mad kan forårsage dermatitis omkring munden og hagen. Ridser og kronisk gnidning kan få huden til at blive lichenified (fortykket og tør), og omkring øjnene kan føre til øjenskader. Pityriasis alba, pompholyks, discoid eksem, pityriasis amiantaceae, lip licker ‘ s dermatitis og atopisk beskidt hals er forskellige manifestationer af atopisk dermatitis, der især ses hos børn og unge i skolealderen. I skoleårene forbedres atopisk dermatitis ofte, selvom hudens barrierefunktion aldrig er helt normal .
barndom atopisk dermatitis
atopisk beskidt hals
voksen atopisk dermatitis
voksen atopisk dermatitis kan tage forskellige former. Det kan fortsætte i bøjningsmønsteret i skolealderen eller blive diffust. Madarose, nodulær prurigo og lichenification kan følge kronisk gnidning. Discoid og papulære mønstre kan udvikle sig. For nogle, der havde atopisk dermatitis i barndommen med efterfølgende fuldstændig opløsning, kan det gentage sig på hænderne på grund af erhvervsmæssige og indenlandske opgaver . Usædvanligt, atopisk dermatitis kan udvikle sig for første gang i voksenalderen, som ‘voksen debut’ atopisk dermatitis. Hos kvinder og nogle mænd kan involvering af brystvorter og areolae være problematisk .
voksen atopisk dermatitis
Keratosis pilaris, hvid dermografi, hyperlinære palmer og Dennie-Morgan folder kan være nyttige spor til atopi. En Dennie-Morgan fold er en hudfold under de nedre øjenlåg på grund af kronisk øjenlågsdermatitis.
Dennie-Morgan fold
ledetråde til atopisk dermatitis hos voksne
for flere billeder: Dermoskopi af dermatitis viser en ujævn fordeling af stiplede kar, fokale hvide skalaer og gul serocrust. Det gule klods tegn ses især ved akut eksudativ dermatitis.
dermoskopi af atopisk dermatitis i hudfarve
hvordan varierer kliniske træk i forskellige hudtyper?
der er Etniske variationer i mønstre af atopisk dermatitis. I M. L., Stillehavsøerne og afrikanerne observeres den papulære variant. Perifollikulær og ekstensor, snarere end bøjning, mønstre kan også være mere almindelige hos patienter af afrikansk afstamning.
konventionelle scoringssystemer for atopisk dermatitis kan undervurdere sværhedsgraden af sygdommen hos dem med hudfarve på grund af erytem, der forekommer krænkende.
patienter med farvehud synes at have særlig risiko for at udvikle lichen simpleks og nodulær prurigo med ridser og gnidning.postinflammatorisk hypo-og hyperpigmentering forekommer mere almindeligt med hudfarve og kan være mere mærkbar, hvilket resulterer i betydelig psykologisk lidelse.
atopisk dermatitis i hudfarve
hvad er komplikationerne ved atopisk dermatitis?
komplikationer af atopisk dermatitis er dækket i detaljer på andre DermNet-hjemmesider.
- komplikationer af atopisk dermatitis
- psykologiske virkninger af atopisk dermatitis
- kontaktdermatitis, erhvervsmæssig hudsygdom
- Staphylococcal hudinfektion
- eksem herpeticum, eksem coksackium, Molluscum contagiosum
- Erythroderma
infektiøse komplikationer af atopisk dermatitis
Hvordan diagnosticeres atopisk dermatitis?
atopisk dermatitis diagnosticeres normalt klinisk, og undersøgelser er ikke påkrævet. Plastertest bør overvejes, især hvis dermatitis bliver resistent over for behandling .EASI og SCORAD er to scoringssystemer, der er udviklet til at dokumentere sværhedsgraden af atopisk eksem.
Hvad er differentialdiagnosen for atopisk dermatitis?
listen over differentielle diagnoser for atopisk dermatitis er lang. En kort liste over almindelige og vigtige diagnoser, der skal overvejes hos børn, inkluderer:
- Seborrhoeisk dermatitis og psoriasis
- genetiske lidelser med skællet hud, herunder arvelige former for ichthyosis, primære immundefektsygdomme og arvelige metaboliske lidelser
- kontaktdermatitis.
en mere omfattende, men stadig ikke udtømmende liste findes i Retningslinjer for diagnose og vurdering af eksem.
hvad er behandlingen for atopisk dermatitis?
behandlingen af atopisk dermatitis er beskrevet i detaljer på andre DermNet-hjemmesider.
- behandling af atopisk dermatitis
- retningslinjer for behandling af voksent eksem
- retningslinjer for ambulant behandling af børneeksem
Hvad er resultatet for atopisk dermatitis?
atopisk dermatitis påvirker 15-20% af børnene og er mindre almindelig hos voksne. Følsom hud fortsætter livslang. Det er umuligt at forudsige, om atopisk dermatitis vil forbedre sig selv eller ej hos et individ. En metaanalyse, der omfattede over 110.000 forsøgspersoner, viste, at 20% af børn med atopisk dermatitis havde vedvarende sygdom 8 år senere; færre end 5% havde vedvarende sygdom 20 år senere. Børn, der udviklede atopisk dermatitis før 2 år, havde en lavere risiko for vedvarende sygdom end dem, der udviklede atopisk dermatitis senere i barndommen eller ungdommen.
atopisk dermatitis er typisk værst mellem to og fire år, og ofte forbedrer eller endda rydder efter dette. Imidlertid kan atopisk dermatitis forværres eller dukke op igen i voksenlivet på grund af eksponering for irriterende stoffer eller allergener relateret til pleje, huslige pligter eller visse erhverv.