diagnosticering af asbestose er kompleks, fordi det er en sjælden sygdom. Når patienter går til deres primærlæge, der klager over en vedvarende hoste eller åndenød, skal lægen først udelukke mere almindelige sygdomme som astma og lungebetændelse. Patienter henvises derefter normalt til en lungespecialist eller pulmonolog for yderligere test.
men selv når en specialist ser symptomerne på asbestose og tegn på vævslidelse ved billeddannelsesscanninger, er dette kun nok bevis til at antyde en slags lungesygdomme, kaldet lungefibrose eller interstitiel lungesygdom.
mange ting kan forårsage ardannelse i lungerne udover asbest — strålingseksponering, luftforurenende stoffer og forskellige autoimmune sygdomme — og i mange tilfælde bestemmer læger aldrig den nøjagtige årsag.
udpegning af asbestose afhænger af, at patienten leverer grundige medicinske og erhvervsmæssige historier, der antyder høje niveauer af asbesteksponering. En patient skal rapportere en historie med asbesteksponering.
test for asbestose
et af de første værktøjer, som en læge vil bruge i diagnosticeringsprocessen, er et stetoskop, som giver dem mulighed for at lytte til lungerne. Ardannelse får lungerne til at give en tør, knitrende lyd, når patienten trækker vejret.
lægen får typisk også patienten til at udføre en lungefunktionstest for at bestemme, hvordan lungerne fungerer. Patienten blæser ind i et instrument kaldet et spirometer, som måler, hvor meget luft lungerne kan holde, og hvor godt luft strømmer ind og ud.
ikke alle patienter med asbestose har unormale lungefunktionstestresultater, men et af de vigtigste tegn på sygdommen er tegn på restriktiv lungesygdom, som inkluderer en reduktion i tvungen vital kapacitet eller den mest luft, en patient kan tvinge fra deres lunger efter en fuld indånding. Lungefunktionstest afslører ofte nedsat lungefunktion på grund af begrænsning forårsaget af ardannelse.
Billeddannelsesscanninger
arret lungevæv forekommer mere uigennemsigtigt på en røntgenstråle. I avancerede tilfælde af asbestose kan lungevæv have et bikagelignende udseende.
læger bruger computeriseret tomografi (CT) scanning, når røntgenresultater er uklare. CT-scanning kan også bruges til regelmæssigt at screene asbesteksponerede individer, da disse scanninger undertiden kan opdage asbestose hurtigere end røntgenbilleder af brystet.
under evaluering af billeddannelsesscanninger kan lægen også kontrollere pleural foring omkring lungerne for tegn på asbesteksponering. Indånding af asbest kan føre til dannelse af pleuralplakker, som kan understøtte en diagnose af asbestose.
det er muligt at undersøge en prøve af lungevæv under et mikroskop for at hjælpe med at bekræfte en diagnose af asbestose, men dette er ualmindeligt. Ekstraktion af en vævsprøve kræver en invasiv bronkoskopiprocedure, så læger anbefaler normalt kun det som en sidste udvej.
etablering af en historie med asbesteksponering
asbestose er forårsaget af indånding af asbest. For at en patient skal diagnosticeres med denne sygdom, skal patientens historie afsløre konsekvent eksponering for asbest i mere end fem år eller en kortere periode med ekstremt intens eksponering. Under deres medicinske evaluering skal patienten diskutere alle kilder til asbesteksponering med deres læge og identificere varigheden, intensiteten og omstændighederne under hvilke eksponeringen fandt sted.
der er ingen nem måde at teste, om du har været udsat for asbest. Hvis du ved, at du arbejdede eller levede under forhold med meget asbeststøv for mange år siden, skal du tale med din læge om kræftscreening. Det samme gælder, hvis du boede eller ofte besøgte huset til en person med regelmæssig eksponering.
den lange latensperiode for asbestose er en nøglefaktor ved diagnosticering af sygdommen. Afhængigt af eksponeringsniveauet tager asbestose normalt 20 år eller mere fra tidspunktet for den første eksponering for at forårsage symptomer. Hvis en patient udvikler symptomer inden for få år efter at have været udsat for asbest, vil læger sandsynligvis mistanke om andre lungesygdomme.
grader af asbestose sværhedsgrad
ardannelse påvirker væggene i nogle af passagerne (bronchioler), der fører til lungernes luftsække (alveoler).
ardannelse påvirker væggene i de fleste bronchioler og nogle alveoler.
ardannelse påvirker de fleste bronchioler og alveoler.
ardannelse er fremskreden, og nogle alveoler er fuldstændigt beskadiget.
lunge har et bikagelignende udseende på grund af gennemgribende ardannelse.